Pieci ģeogrāfiskās atrofijas cēloņi un riska faktori

Ģeogrāfiskā atrofija ir progresējoša ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas (ASMD) vēlīna stadija, kurā iet bojā tīklenes šūnas un pakāpeniski pieaug redzes zudums. Ar šo saslimšanu dzīvojošo cilvēku skaits turpina palielināties. Pētījumu dati norāda, ka ģenētiskie faktori var būt iesaistīti aptuveni 50% līdz pat 70% gadījumu, tomēr būtiska nozīme ir arī vecumam, dzīvesveida īpatnībām un vispārējam veselības stāvoklim.

Lielākie riska faktori

Ģeogrāfiskā atrofija var attīstīties dažādu ietekmju rezultātā. Lai gan iedzimtība šajā procesā ir īpaši nozīmīga, risku palielina arī dabiskas novecošanas izmaiņas, noteikti veselības traucējumi, uztura paradumi un kaitīgi ieradumi. Savlaicīgi pamanot pirmās slimības pazīmes, ir iespējams izvairīties no smagākajiem redzes funkcijas traucējumiem.

Ģenētika: ģimenes ietekme slimības attīstībā

Vairāk nekā trešdaļai cilvēku, kuriem diagnosticēta ASMD sausā forma, ar laiku parādās arī ģeogrāfiskās atrofijas pazīmes. Pētnieki ir identificējuši apmēram 20 ģenētiskus variantus, kas saistīti ar paaugstinātu risku; tie biežāk sastopami Eiropas un Āzijas izcelsmes populācijās. Daļa no šiem variantiem ietekmē imūnās sistēmas regulāciju, citi saistīti ar lipīdu vielmaiņu vai šūnu veselumu, bet vēl citi – ar jaunu asinsvadu veidošanās procesiem.

Iedzimtas īpatnības var noteikt, cik efektīvi acs spēj pretoties iekaisuma procesiem. Atsevišķas gēnu izmaiņas var veicināt iekaisuma aktivitāti un radīt bojājumus tīklenē, tādējādi paaugstinot jutību pret slimības progresēšanu. Vienlaikus ir zināmi arī ģenētiski varianti, kuriem var būt aizsargājoša iedarbība.

Veselības traucējumi: kā tie ietekmē tīklenes stāvokli

ASMD nereti norit vienlaikus ar citām slimībām, kas var paātrināt tīklenes šūnu zudumu. Pigmentepitēlija šūnu bojājumi, kas aizsargā fotoreceptorus, kā arī regulāri iekaisuma procesi var ievērojami pasliktināt redzes kvalitāti.

• Sirds un asinsvadu slimības
• Paaugstināts holesterīna līmenis
• Diabēts
• Aptaukošanās
• Miega apnoja
• Paaugstināta vairogdziedzera funkcija
• Katarakta vai acs pēc operācijas
• Iedzimti vājāka redze
• Atsevišķi medikamenti, īpaši tie, kurus lieto vairogdziedzera slimību vai paaugstināta asinsspiediena gadījumā

Lai gan daļa pētījumu norāda, ka paaugstināts asinsspiediens varētu būt riska faktors, pieejamie dati nav pilnībā viennozīmīgi.

Vecums: galvenais slimības virzītājs

Jo lielāks ir cilvēka vecums, jo augstāka ir iespējamība sastapties ar šo tīklenes saslimšanu. Pēc 50 gadu vecuma risks būtiski pieaug, tomēr slimības izpausmes biežāk un izteiktāk novēro cilvēkiem 80 gadu vecumā un vecākiem. Nozīme ir arī etniskajiem faktoriem: cilvēkiem ar baltu ādas krāsu ģeogrāfiskā atrofija sastopama biežāk nekā citu rasu vai etnisko grupu pārstāvjiem.

Smēķēšana: paaugstināts risks acīm

Tabakas lietošana vairāk nekā divkāršo ASMD riska iespējamību, īpaši sausā tipa gadījumā, no kura visbiežāk attīstās ģeogrāfiskā atrofija. Tabakas dūmos esošās vielas bojā acs šūnas, veicina oksidatīvo stresu un iekaisumu. Gan iepriekšēja, gan pašreizēja smēķēšana būtiski palielina šīs slimības attīstības varbūtību.

Vides piesārņojums un ilgstoša saskare ar gaisā esošām cietajām daļiņām ir vēl viens faktors, kura ietekme var būt salīdzināma ar smēķēšanas nozīmi.

Uzturs un vitamīni: nozīmīga loma slimības gaitā

Pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs ar pietiekamu vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu. Īpaši nozīmīgi ir C, E un D vitamīns, cinks, beta karotīns, luteīns un zeaksantīns. Zems šo uzturvielu līmenis var palielināt ASMD attīstības risku vai veicināt tās nelabvēlīgu progresēšanu.

• Zivis, augļi, dārzeņi un piena produkti veicina acu audu stiprināšanu
• Omega-3 taukskābes var būt labvēlīgas
• Pārmērīgs piesātināto tauku un treknas gaļas patēriņš ir nelabvēlīgs

Papildus tam ultravioletā starojuma iedarbība, piemēram, ilgstoša uzturēšanās saulē vai intensīvā mākslīgā apgaismojumā, var paātrināt slimības norisi. Atsevišķi medikamenti palielina acu jutību pret gaismu, tādēļ ieteicams lietot saulesbrilles.

Kopsavilkums

Ģeogrāfiskā atrofija attīstās kā ASMD progresējoša forma un izraisa redzes pasliktināšanos. Visbiežāk to nosaka ģenētiskie faktori, tomēr būtisku ietekmi rada arī vecums, veselības stāvoklis, kaitīgi ieradumi un uztura paradumi.

Ir svarīgi apzināties individuālos riska faktorus un, parādoties redzes izmaiņām, neatlikt vēršanos pie veselības aprūpes speciālistiem. Agrīna slimības atpazīšana un jaunākās ārstēšanas metodes palīdz ilgāk saglabāt labāku redzes funkciju.