Vairogdziedzera acu slimības ārstēšana

Vairogdziedzera acs slimība, ko dēvē arī par tireoīdo oftalmopātiju, skar acu muskuļus un tiem piegulošos audus. Visbiežāk tā attīstās paaugstināta vairogdziedzera hormonu līmeņa dēļ, kas raksturīgs Greivsa slimībai. Lai ārstēšana būtu efektīva un mazinātos acu bojājumu risks, nereti nepieciešama ne tikai endokrinologa, bet arī oftalmologa un citu speciālistu iesaiste.

Pradiniai gydymo žingsniai

Sākotnēji galvenā uzmanība tiek vērsta uz pamatslimības kontroli, proti, vairogdziedzera pastiprinātas darbības mazināšanu. Šim nolūkam izmanto medikamentozu terapiju, ārstēšanu ar radioaktīvo jodu vai arī ķirurģisku operāciju. Normalizējot vairogdziedzera funkciju, bieži uzlabojas arī acu simptomi, tomēr atsevišķos gadījumos ar to vien nepietiek. Tad var tikt ieteiktas papildu pieejas, kas ietver dzīvesveida korekcijas, bezrecepšu līdzekļus, recepšu preparātus vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Kasdieniai įpročiai ir namų priemonės

Ja simptomi ir viegli un būtiski neietekmē ikdienas aktivitātes, ārsti nereti izvēlas slimības norisi rūpīgi novērot, neveicot steidzamas intervences. Bieži acu izpausmes var mazināties arī spontāni, īpaši, ja tiek izmantoti vienkārši mājas paņēmieni un mainīti atsevišķi paradumi.

• Smēķēšanas pārtraukšana, jo smēķēšana būtiski pasliktina slimības gaitu
• Aukstas kompreses tūskas un kairinājuma mazināšanai
• Saulesbrilles acu aizsardzībai paaugstinātas jutības pret gaismu gadījumā
• Prizmas brillēs vai acs aizklāšana ar pārsēju redzes dubultošanās mazināšanai
• Gulēšana ar paceltu galvgali, lai mazinātos pietūkums
• Acu plakstiņu aizlīmēšana naktī, lai novērstu acu izžūšanu
• Pārmērīga joda uzņemšanas ierobežošana ar uzturu

Nereceptinės priemonės

Bezrecepšu līdzekļi visbiežāk tiek izmantoti acu mitrināšanai un iekaisuma mazināšanai. Tie var būt mitrinoši pilieni, acu ziedes vai pretiekaisuma preparāti, lai samazinātu diskomfortu.

• Acu pilieni (mākslīgās asaras)
• Mitrinošas acu ziedes
• Pretiekaisuma medikamenti

Receptiniai medikamentai

Ja iepriekš aprakstītās ārstēšanas metodes nav pietiekami efektīvas, ārsts var nozīmēt spēcīgākus recepšu medikamentus. Šie līdzekļi iedarbojas uz imūnsistēmu un palīdz mazināt iekaisumu un tūsku.

• Kortikosteroīdi, piemēram, prednizolons, lai mazinātu acu muskuļu iekaisumu
• Rituksimabs kā preparāts imūnās atbildes nomākšanai
• Teprotumumabs, kas bloķē olbaltumvielas, kuras var būt iesaistītas slimības attīstībā
• Tocilizumabs, kas var palīdzēt uzlabot acu simptomus
• Mikofenolāta mofetils imūnsupresijas nodrošināšanai

Chirurginis ir specialisto gydymas

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atbilstoši slimības smagumam. Ja rodas izteiktas redzes izmaiņas vai komplikācijas, var būt nepieciešama operatīva ārstēšana. Ķirurģiskas procedūras var samazināt acs ābola izspiešanos uz priekšu, atjaunot plakstiņu fizioloģisko stāvokli vai izņemt rētaudus, kas var radīt spiedienu uz redzes nervu. Bieži vien operāciju plāno pēc tam, kad slimības aktivitāte ir mazinājusies, jo tas palīdz samazināt pēcoperācijas komplikāciju un tūskas risku.

• Plakstiņu operācija, lai atjaunotu to dabisko stāvokli
• Acs dobuma (orbītas) dekompresija, palielinot telpu, lai acis varētu atgriezties normālā pozīcijā
• Acu muskuļu operācijas redzes dubultošanās mazināšanai
• Rētaudu izņemšana
• Redzes nerva nospieduma mazināšana

Atsevišķos gadījumos tiek izmantota staru terapija, kas palīdz iedarboties uz bojātajiem audiem ap acīm. Dažkārt optimāla rezultāta sasniegšanai var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija.

Papildomos ir alternatyvios priemonės

Pirms papildu vai alternatīvu ārstēšanas metožu izvēles ir būtiski konsultēties ar ārstējošo ārstu. Gan ārstniecības augi, gan vitamīnu vai minerālvielu uztura bagātinātāji var mijiedarboties ar nozīmētajiem medikamentiem, tādēļ to patstāvīga lietošana nav ieteicama.

Zinātniskie pētījumi norāda, ka tireoīdā oftalmopātija var būt saistīta ar selēna un D vitamīna deficītu. Dažās situācijās šo mikroelementu papildus lietošana var būt noderīga, īpaši, ja dzīvesvietā augsnē ir zems selēna saturs. Tomēr līdz šim nav pilnībā skaidrs, cik izteikta ir to ietekme pacientiem ar šo slimību.

Kasdienis gyvenimas su tiroidine akies liga

Lai atrastu konkrētam cilvēkam piemērotāko ārstēšanas kombināciju, var būt nepieciešams laiks. Nereti labākie rezultāti tiek panākti, vienlaikus izmantojot vairākas pieejas, apvienojot paradumu maiņu, bezrecepšu līdzekļus un nozīmēto terapiju.

Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Ja, lietojot nozīmētos medikamentus, parādās nevēlamas blakusparādības, par to jāinformē medicīnas speciālisti, lai ārstēšanas plānu varētu mainīt vai pielāgot.

Operācija nav nepieciešama ikvienam, taču smagos gadījumos ķirurģiska ārstēšana var efektīvi mazināt simptomus. Parasti vispirms tiek izmēģinātas konservatīvas metodes, bet iejaukšanās tiek izvērtēta tikai tad, ja tā ir nepieciešama.