Dzemdes kakla vēža simptomi pa stadijām

Dzemdes kakla vēzis ir mānīga saslimšana, kas agrīnās stadijās bieži norit bez jūtamiem simptomiem. Raksturīgākas pazīmes parasti parādās tikai tad, kad audzējs progresē, tāpēc būtiskākais ir regulārs skrīnings un savlaicīga pārbaude. Zemāk aprakstīts, kā dzemdes kakla vēzis var izpausties, kādas pazīmes var būt dažādās slimības stadijās un kuri profilakses pasākumi ir svarīgākie.

Simptomi atkarībā no vēža stadijas

Saslimšanas sākumā visbiežāk nav nekādu sūdzību. Tāpēc dzemdes kakla vēzis nereti tiek atklāts vēlākā, jau progresējošā stadijā, kad simptomi kļūst izteiktāki. Ir svarīgi zināt, ko var liecināt pazīmes katrā slimības stadijā.

Pirmā stadija

Dzemdes kakla vēža sākumstadija attīstās brīdī, kad izmainītās šūnas sāk vairoties dzemdes kakla virsējā slānī, taču audzējs vēl nav izplatījies apkārtējos audos vai limfmezglos. Šajā posmā simptomu bieži nav, tomēr daļai sieviešu var novērot:

• nelielu asiņošanu vai smērēšanos starp menstruācijām
• spiedošu sajūtu vai vieglu diskomfortu iegurņa apvidū

Otrā stadija

Otrajā stadijā audzējs izplatās ārpus dzemdes kakla robežām uz dzemdi vai blakus esošajiem audiem, tomēr vēl nav skāris attālākus orgānus. Šajā periodā biežāk parādās konkrētākas izpausmes:

• negaidīta asiņošana no dzemdes
• ilgākas vai spēcīgākas menstruācijas
• asiņošana pēc dzimumakta
• neparasti daudz izdalījumu no maksts vai to izskata izmaiņas
• sāpes iegurņa apvidū
• asiņošana pēc menopauzes

Šīs pazīmes nereti ir vāji izteiktas un ilgstoši var palikt nepamanītas.

Trešā stadija

Trešajā stadijā dzemdes kakla vēzis var skart maksts apakšējās daļas un iegurņa sienas. Tā kā audzējs var nospiest urīnceļus, limfvadu sistēmu vai zarnu traktu, iespējami šādi simptomi:

• neliela vai izteikta asiņošana no maksts
• izdalījumi no maksts
• sāpes vēdera lejasdaļā
• urinēšanas traucējumi
• asinis urīnā
• aizcietējums
• kāju tūska limfas sastrēguma dēļ
• sāpes dzimumakta laikā
• ķermeņa masas samazināšanās bez skaidra iemesla
• muguras sāpes

Aptuveni vienai no trim sievietēm saslimšana tiek diagnosticēta trešajā stadijā, kad simptomi jau kļūst grūti ignorējami.

Ceturtā stadija

Ceturtā stadija iestājas, ja audzējs izplatās uz tuvumā esošiem orgāniem vai rada metastāzes attālos orgānos. Visbiežāk metastāzes veidojas plaušās, aknās, kaulos vai arī smadzenēs. Simptomi var atšķirties atkarībā no skartajiem orgāniem:

• asiņošana no maksts
• sāpes iegurnī vai vēdera apvidū
• sāpes mugurā vai kaulos
• urinēšanas vai elpošanas traucējumi
• klepus ar asiņu piejaukumu
• elpas trūkums
• sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta
• reibonis
• nogurums un nespēks
• vēdera palielināšanās
• kaulu lūzumi
• straujš svara zudums

Ceturtās stadijas dzemdes kakla vēzis visbiežāk nav izārstējams, tomēr medicīniskie pasākumi var palēnināt slimības gaitu un mazināt simptomus.

Izdzīvošanas rādītāji

Saskaņā ar jaunākajiem datiem piecu gadu izdzīvošanas rādītājs dzemdes kakla vēža gadījumā ir aptuveni 67 %. Tas nozīmē, ka vairāk nekā divas trešdaļas saslimušo ir dzīvas vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Īpaši labvēlīga prognoze ir pirmajā stadijā, kur piecu gadu izdzīvošana sasniedz apmēram 91 %.

Svarīgākie profilakses pasākumi

Simptomu neesamība pati par sevi nenozīmē, ka veselības risks nepastāv. Ik gadu ar dzemdes kakla vēzi saskaras tūkstošiem sieviešu, un nereti tas tiek atklāts tikai tad, kad slimība jau ir progresējusi. Lai mazinātu vēža attīstības iespējamību vai to atklātu agrīni, būtiski ievērot ārstu ieteiktos profilakses pasākumus:

• regulārs skrīnings – pirmo Pap testu parasti iesaka veikt no 21 gada vecuma, turpmāk ik pēc trim gadiem līdz 65 gadu vecumam; nozīmīga ir arī HPV testēšana no 25 gadu vecuma ik pēc pieciem gadiem, vai Pap un HPV testu kombinēšana ik pēc pieciem gadiem
• HPV vakcinācija – efektīvi pasargā no bīstamākajiem cilvēka papilomas vīrusa tipiem; parasti vakcinē 11–12 gadu vecumā, taču iespējama arī vakcinācija vecākām sievietēm līdz 26 gadu vecumam, atsevišķos gadījumos līdz 45 gadu vecumam
• drošāka dzimumdzīve – lai gan prezervatīvi un citi aizsardzības līdzekļi ne vienmēr pilnībā novērš HPV inficēšanās risku, tie samazina iespējamību inficēties un pasargā arī no citām seksuāli transmisīvām infekcijām; ieteicams izvairīties no biežas dzimumpartneru maiņas
• smēķēšanas pārtraukšana – smēķētājiem dzemdes kakla vēža risks ir augstāks, jo nikotīns palielina šūnu izmaiņu iespējamību; nepieciešamības gadījumā ieteicams meklēt palīdzību atkarības ārstēšanā

Jāatceras, ka asiņošana no maksts un sāpes iegurnī nav uzskatāmas par normālu parādību. Ilgstošākas un bagātīgākas menstruācijas, asiņošana pēc dzimumakta vai pēc menopauzes ir signāli rīkoties nekavējoties un vērsties pie veselības aprūpes speciālista.

Apkopojums

Dzemdes kakla vēzis bieži ilgstoši neizraisa simptomus, tādēļ savlaicīga izmeklēšana ir galvenais veids, kā slimību atklāt agrīni. Progresējot var parādīties neregulāra asiņošana, izdalījumi no maksts un sāpes iegurnī. Vēlāk iespējami urinēšanas traucējumi, tūska, muguras vai kaulu sāpes, izteikts nogurums, ķermeņa masas samazināšanās un elpošanas problēmas. Ievērojot skrīninga un profilakses ieteikumus, iespējams būtiski mazināt risku un saglabāt veselību.