Policistisko olnīcu sindroma simptomi

Policistisko olnīcu sindroms (POS) ir bieži sastopams hormonālās regulācijas traucējums, kam raksturīga cistu veidošanās olnīcās, menstruālā cikla neregularitāte, ķermeņa masas pieaugums, pastiprināts apmatojums un citas pazīmes. POS izpausmes var ievērojami atšķirties: vienām sievietēm simptomi ir viegli un gandrīz nepamanāmi, citām tie var līdzināties citu saslimšanu pazīmēm, bet daļai sieviešu izteiktu simptomu var nebūt gandrīz nemaz. Šīs daudzveidības dēļ POS nereti diagnosticē tikai tad, kad sūdzības kļūst izteiktākas.

Biežākās POS pazīmes

POS pazīmes visbiežāk saistītas ar hormonu līdzsvara traucējumiem, īpaši situācijās, kad organismā paaugstinās vīrišķo dzimumhormonu jeb androgēnu līmenis. Tas var izraisīt menstruāciju norises nestabilitāti: menstruācijas var ieilgt, atkārtoties vairākas reizes mēnesī vai parādīties tikai laiku pa laikam. Dažām sievietēm asiņošana ir ļoti stipra, ilgst neparasti ilgi un var būt ar recekļiem.

Ķermeņa masas pieaugums bez acīmredzama iemesla ir viena no biežākajām POS pazīmēm. Dažkārt dažu mēnešu laikā masa palielinās par 2–10 kg, un svara samazināšana ar ierastām metodēm var būt īpaši sarežģīta. To nereti pastiprina biežāk sastopama insulīna rezistence, jo insulīns veicina tauku uzkrāšanos, īpaši vēdera apvidū. Tādēļ vairāk nekā pusei sieviešu ar POS ir liekais svars vai aptaukošanās.

Paaugstināta insulīna līmeņa gadījumā var parādīties arī grūti kontrolējama vēlme uzkost vai izteiktas glikozes līmeņa svārstības asinīs. Hormonālo izmaiņu dēļ agrīnā pusaudžu vecumā var attīstīties pinnes, kas dažkārt saglabājas arī pieaugušā vecumā un var skart seju, muguru vai krūškurvi.

Vēl viena pazīme ir tumšāki ādas laukumi, kas neizzūd arī rūpīgi mazgājot, kā arī nelielas ādas izaugas. Šādas izmaiņas atbilst akantozei nigricans un arī var liecināt par insulīna pārmērību, kas saistīta ar POS.

Androgēnu pārpalikums var izraisīt pastiprinātu apmatojumu (hirsutismu) zonās, kur apmatojums tipiskāk ir izteiktāks vīriešiem: uz sejas, krūtīm, muguras, vēdera, pirkstiem un ap krūtsgaliem. Dažām sievietēm tas ir minimāls, bet citām izteikti blīvs. Tāpat androgēni var veicināt matu izkrišanu vai plikpaurību pēc vīriešu tipa, piemēram, pakāpenisku matu retināšanos, izteiktāku matu līnijas atkāpšanos vai plikumu.

Retāk sastopami simptomi

• Miega traucējumi un bezmiegs
• Garastāvokļa svārstības, nomāktība vai trauksme
• Paaugstināts asinsspiediens
• Ādas sabiezējums epidermas sabiezēšanas dēļ (hiperkeratoze)
• Miega apnoja (elpošanas apstāšanās miega laikā)
• Taukainā aknu infiltrācija
• Ēšanas traucējumi
• Sāpes iegurņa apvidū
• Pārsprāgusi olnīcas cista
• Sausa āda
• Neizskaidrojams nogurums
• Galvassāpes

Iespējamās komplikācijas

POS var radīt nozīmīgākas sekas veselībai. Hormonālā disbalansa dēļ ovulācija bieži ir apgrūtināta, tāpēc POS tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem neauglības iemesliem. Dažkārt olnīcu folikulu nenobriešanas dēļ ovulācija nenotiek vispār vai arī to ir grūti paredzēt. Turklāt sievietēm ar POS ir paaugstināts spontānā aborta risks.

POS palielina arī miega apnojas iespējamību. Šo traucējumu var veicināt ne tikai liekais svars, bet arī testosterona pārpalikums, kas ietekmē smadzeņu signālus, kuri regulē elpošanu miega laikā. Apnoja var pastiprināt nogurumu un veicināt asinsspiediena un glikozes līmeņa svārstības asinīs. Ar šo miega traucējumu saskaras vismaz viena no desmit sievietēm ar POS.

Garastāvokļa traucējumi, tostarp trauksme vai depresija, POS gadījumā novērojami biežāk. To var ietekmēt gan hormonālās izmaiņas, gan ilgstošie ikdienas izaicinājumi, ko šis sindroms rada.

Hormonālās izmaiņas ir saistītas arī ar metabolisko sindromu, kuram raksturīgs paaugstināts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs, izmainīts holesterīna līmenis un aptaukošanās vēdera apvidū. Šāds stāvoklis palielina sirds slimību, insulta un cukura diabēta risku. Aptuveni trešdaļai sieviešu ar POS un lieko svaru attīstās prediabēts, bet vienai no desmit – cukura diabēts.

Kad vērsties pie ārsta?

Ja novērojat vismaz vairākus no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, ieteicams tos pārrunāt ar savu ārstu. Ja pašsajūta rada satraukumu un ārstēšana nedod skaidru rezultātu, ir pamatoti meklēt arī otru viedokli, jo daudzos gadījumos POS tiek apstiprināts tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un citu iespējamo iemeslu izvērtēšanas.

Lielākā daļa POS simptomu nerada akūtu apdraudējumu, kura dēļ būtu nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Olnīcās konstatētās cistas parasti izzūd pašas 1–3 mēnešu laikā un nerada smagus simptomus. Tomēr retos gadījumos cistas var palielināties, plīst vai izraisīt sāpes, un tad nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

POS ārstēšanas iespējas

Menstruālā cikla regulēšanai bieži izmanto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas palīdz līdzsvarot hormonālo fonu. Paaugstinātu testosterona līmeni var mazināt ar antiandrogēniem, savukārt insulīna jutības traucējumu gadījumā ārsts var nozīmēt metformīnu. Neauglības ārstēšanā parasti nepieciešama individuāla pieeja, un nereti ir vajadzīga auglības speciālista konsultācija.

Dabiski veidi pašsajūtas uzlabošanai

Viens no efektīvākajiem dabiskajiem pasākumiem ir veselīgas ķermeņa masas uzturēšana. To var atbalstīt pilnvērtīgs, sabalansēts uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes. Šādi ieradumi var palīdzēt līdzsvarot hormonu darbību un uzlabot vispārējo pašsajūtu.

Kāpēc ir svarīgi POS atklāt savlaicīgi?

Laicīgi noteikta POS diagnoze var būtiski uzlabot veselības perspektīvas nākotnē. Agrīna ārstēšana palīdz kontrolēt simptomus, samazina komplikāciju risku un atbalsta auglības saglabāšanu. Pēc POS atklāšanas ir būtiski ievērot ārsta ieteikumus un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.