Hiperhidrozes cēloņi

Svīšana ir fizioloģisks process, kas palīdz organismam atdzesēties, ja paaugstinās ķermeņa temperatūra vai rodas emocionāls sasprindzinājums. Tomēr daļai cilvēku sviedru izdale kļūst pārmērīga un grūti kontrolējama, un šo stāvokli dēvē par hiperhidrozi. Pastiprināta svīšana var izpausties kā patstāvīgs traucējums vai arī būt saistīta ar citām slimībām.

Hiperhidrozes cēloņi

Hiperhidrozi parasti iedala divos galvenajos veidos: primārā fokālā un sekundārā ģeneralizētā. Katram no šiem variantiem raksturīgi atšķirīgi ierosinošie faktori.

Primārā fokālā hiperhidroze

Šajā gadījumā pastiprināta svīšana visbiežāk skar noteiktas ķermeņa zonas, piemēram, plaukstas, paduses un pēdas, bet retāk – seju vai galvas apvidu. Nereti tā sākas bērnībā, un precīzs iemesls bieži netiek noskaidrots. Tiek pieļauts, ka daļai pacientu pastāv iedzimta nosliece, jo pētījumos ģimenes anamnēze konstatēta no nelielas daļas līdz pat vairāk nekā pusei gadījumu.

• Nezināmas izcelsmes (idiopātiska) hiperhidroze ir biežākais primārās fokālās hiperhidrozes iemesls.
• Reti neiroloģiski sindromi, piemēram, Freija sindroms, kas var parādīties ēšanas laikā vai noteiktu aromātu ietekmē un izpaužas sejas apvidū, kā arī nervu sistēmas bojājumi pēc traumām.

Sekundārā ģeneralizētā hiperhidroze

Ja svīšana skar visu ķermeni un sākas vēlākā vecumā, tā biežāk ir saistīta ar citu slimību vai ārēju faktoru ietekmi. Šāds pastiprinātas svīšanas veids nereti izteiktāk parādās naktīs.

• Endokrīnie traucējumi: vairogdziedzera hiperfunkcija, cukura diabēts, pastiprināta augšanas hormona veidošanās, menopauze vai grūtniecība.
• Nervu sistēmas slimības: Parkinsona slimība, insults, muguras smadzeņu traumas.
• Ļaundabīgi procesi: atsevišķi asins vēža veidi, limfomas.
• Sirds un asinsvadu slimības: šoks, sirds mazspēja, insults.
• Medikamentu ietekme: dažu antidepresantu, bronhiālās astmas inhalatoru, opioīdu, insulīna un citu preparātu blakusparādība var būt izteikta svīšana.
• Citi faktori: alkohola vai opiātu lietošanas pārtraukšana, drudzis, infekcijas (piemēram, tuberkuloze, malārija), aptaukošanās, elpošanas mazspēja, saindēšanās.

Iedzimtība kā riska faktors

Novērojumi liecina, ka primārā fokālā hiperhidroze var tikt pārmantota ģenētiski. Bieži pietiek ar vienu izmainītu gēnu, lai tiktu mantota nosliece uz šo stāvokli. Tas nozīmē, ka hiperhidroze var skart gan vīriešus, gan sievietes.

Liekais svars un svīšanas risks

Liekais svars vai aptaukošanās ir viens no biežākajiem sekundārās hiperhidrozes cēloņiem. Taukaudi veicina siltuma aizturi, tādēļ organismam biežāk nepieciešams atdzist, pastiprinot svīšanu. Pētījumi rāda, ka, pieaugot ķermeņa masas indeksam, palielinās arī pārmērīgas svīšanas iespējamība, pat ja ĶMI pats par sevi nav īpaši precīzs veselības stāvokļa novērtēšanas rādītājs.

Sirds un asinsvadu sistēma un svīšana

Svīšanu stimulē simpātiskā nervu sistēma, kas nodrošina cīņas vai bēgšanas reakciju. Pastiprināta šīs sistēmas aktivitāte var izraisīt arī biežāku pulsu un augstāku asinsspiedienu, un šo faktoru saistība tiek minēta arī hiperhidrozes kontekstā. Zinātniskajos pētījumos norādīts, ka cilvēkiem ar fokālu svīšanu var konstatēt netipiskas sirdsdarbības frekvences svārstības. Turklāt pacientiem ar sekundāru hiperhidrozi pēc fiziskas slodzes atjaunošanās var būt lēnāka, jo pulss un asinsspiediens normalizējas ilgāk.

Vai hiperhidrozi var pilnībā izārstēt?

Primāro hiperhidrozi parasti nav iespējams izārstēt pastāvīgi, tomēr daļai cilvēku simptomu intensitāte pieaugšanas laikā var mazināties vai pat izzust. Sekundāras hiperhidrozes gadījumā būtiskākais ir noteikt un novērst pamata cēloni, piemēram, samazinot lieko svaru, svīšana var kļūt mazāk izteikta.

Cik izplatīta ir hiperhidroze?

Precīzs izplatības rādītājs nav zināms, jo daudzi cilvēki ar šo problēmu pie ārsta nevēršas. Tomēr pētījumu dati liecina, ka primārā hiperhidroze var būt sastopama gandrīz 5% iedzīvotāju, visbiežāk vecuma grupā no 18 līdz 39 gadiem. Vienlaikus faktiskais izplatības līmenis var būt ievērojami augstāks.

Kā atšķirt primāro un sekundāro hiperhidrozi?

Galvenā atšķirība ir svīšanas lokalizācija. Ja izteikta svīšana pārsvarā novērojama plaukstās, pēdās, padusēs vai sejas apvidū, visticamāk tā ir primārā fokālā hiperhidroze. Savukārt, ja svīšana ir izkliedēta pa visu ķermeni vai izpaužas naktīs, piemēram, menopauzes laikā, biežāk runa ir par sekundāru ģeneralizētu hiperhidrozi.

Hiperhidroze var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti, tomēr ir svarīgi apzināties, ka šo stāvokli iespējams kontrolēt. Izvēloties atbilstošu ārstēšanu un novēršot izraisošos faktorus, daudziem cilvēkiem ikdienas pašsajūta var ievērojami uzlaboties.