Makulas deģenerācijas simptomi

Makulas jeb dzeltenā plankuma deģenerācija ir progresējoša acu slimība, kas visbiežāk tiek konstatēta pēc 40 gadu vecuma. Slimības gaita un subjektīvā sajūta pacientiem var būt ļoti atšķirīga: vieniem izmaiņas attīstās lēni un ilgstoši nerada būtisku redzes pasliktināšanos, savukārt citiem simptomi var parādīties pēkšņi un izraisīt strauju redzes kvalitātes kritumu. Lai arī kādu laiku iespējams saglabāt gandrīz normālu redzi, šis stāvoklis tiek uzskatīts par progresējošu, tāpēc ar laiku redzes funkcija pakāpeniski pasliktinās.

Tyliosios pradžios simptomai

Slimības sākumposmā redzes izmaiņas nereti ir tik minimālas, ka persona tās var nepamanīt. Agrīni centrālās redzes zudums var būt grūti uztverams vai pat neizjusts, jo redze pasliktinās pakāpeniski. Perifērā redze parasti saglabājas nemainīga. Profilaktiskas acu pārbaudes laikā speciālists var konstatēt slimībai raksturīgas pazīmes pat tad, ja simptomi vēl nav jūtami, piemēram, sīku nogulšņu uzkrāšanos tīklenē vai pigmentācijas izmaiņas makulas apvidū.

Pirmieji ligos simptomai

Progresējot slimībai, redzes kvalitāte sāk mainīties izteiktāk. Sākotnēji skaidrs un ass attēls kļūst izplūdis, var parādīties deformācijas: taisnas līnijas šķiet ieliektas vai viļņotas, bet atsevišķi attēla elementi var izskatīties lielāki, neskaidri, tumšāki vai ar plankumiem. Iespējamās pazīmes:

• Attēla deformācijas, piemēram, taisnas līnijas šķiet izliektas
• Pakāpeniska centrālās redzes pasliktināšanās vienā vai abās acīs
• Pieaugoša vajadzība pēc spilgtāka apgaismojuma lasot vai strādājot tuvumā
• Grūtāka pielāgošanās vājākam apgaismojumam, piemēram, ieejot pustumsā
• Neskaidrs lasāmais teksts
• Krāsu intensitātes vai spilgtuma samazināšanās
• Grūtības atpazīt sejas

Ligos progresavimas

Pastiprinoties simptomiem, redzes kvalitāte pasliktinās arvien vairāk, un ikdienas darbības, piemēram, lasīšana, rakstīšana, transportlīdzekļa vadīšana vai cilvēku atpazīšana, kļūst arvien apgrūtinošākas. Bieži centrālajā redzes laukā parādās neskaidrs, tumšs vai pakāpeniski palielināts apduļķojums, kas ar laiku izplešas un kļūst izteiktāks. Smagas slimības formas gadījumā redze var mazināties tik būtiski, ka iespējams aklums. Arī šādās situācijās perifērā redze parasti saglabājas.

Skirtingos ligos formos

Makulas deģenerāciju iedala divos pamatveidos: sausajā un mitrajā formā. Vairums gadījumu ir saistīti ar sauso formu.

• Sausā AMD: makulas apvidū raksturīga audu pakāpeniska plānēšana, kā arī olbaltumvielu un lipīdu nogulšņu uzkrāšanās, ko dēvē par drūzām. Redzes pasliktināšanās parasti norit lēni. Šo formu dēvē arī par neeksudatīvo.
• Mitrā AMD: zem tīklenes veidojas jauni, patoloģiski asinsvadi, kas var kļūt caurlaidīgi, radot asiņu vai šķidruma uzkrāšanos makulas apvidū. Tas veicina strauju audu rētošanos un izteiktu redzes pasliktināšanos. Šo veidu dēvē par eksudatīvo formu.

Kada verta kreiptis į specialistą?

Cilvēkiem ar šīs slimības gadījumiem ģimenes anamnēzē, kā arī tiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimības vai kuri smēķē, ieteicams reizi gadā apmeklēt acu ārstu profilaktiskai, padziļinātai redzes izvērtēšanai. Izmeklējumam jāiekļauj zīlīšu paplašināšana, jo standarta redzes pārbaude vien ne vienmēr nodrošina pilnvērtīgu diagnostiku. Šādas pārbaudes veic acu aprūpes speciālisti, optometristi vai oftalmologi.

Ja tiek novērotas tālāk minētās izmaiņas, nepieciešams steidzami vērsties pie ārsta:

• Pēkšņa un izteikta redzes pasliktināšanās
• Jauns tumšs vai tukšs laukums redzes centrā
• Viļņotas, deformētas līnijas vai acīmredzami izmainīts priekšmetu izskats
• Skaidras izmaiņas, skatoties Amslera testā, piemēram, viļņotas līnijas vai negaidīti plankumi

Tāpat, ja pamanāmi pat nelieli redzes traucējumi, piemēram, krāsu uztveres pasliktināšanās, detaļu redzamības samazināšanās vai centrālās redzes miglošanās, ir būtiski regulāri novērtēt katru aci atsevišķi. Tas palīdz laikus pamanīt slimības progresēšanu.

Lai gan slimība parasti skar abas acis, vienā acī simptomi var būt izteiktāki.

Dažniausi simptomai

• Zīmējumu un līniju deformēta uztvere, metamorfopsija
• Centrālās redzes pasliktināšanās
• Izplūdis, neskaidrs redzējums
• Grūtības redzēt spilgtā apgaismojumā vai apgrūtināta pielāgošanās pēc spilgtas gaismas iedarbības
• Krāsu uztveres vai kontrasta samazināšanās

Šlapiosios formos ypatumai

• Redzes laukā rodas aklie laukumi
• Izteikta centrālās redzes samazināšanās abās acīs
• Pustumsā vide šķiet neskaidrāka un sliktāk pārredzama
• Grūtības atpazīt pazīstamas sejas

Ar ši liga sukelia aklumą?

Lai gan makulas deģenerācija būtiski apgrūtina lasīšanu, transportlīdzekļa vadīšanu un ikdienas aktivitātes, pilnīgs aklums visbiežāk nav tieša šīs slimības sekas. Tā kā tiek skarta tikai aptuveni desmitā daļa tīklenes, perifērā redze parasti saglabājas arī slimības vēlīnās stadijās.

Ligos progresavimo tempas

Makulas deģenerācija visbiežāk progresē lēni. Pacientiem, kuriem vidēji smaga slimības forma skārusi tikai vienu aci, risks piecu gadu laikā nonākt līdz gala stadijai ir aptuveni 6%. Ja skartas abas acis un bojājuma zona ir plaša, tajā pašā laika periodā nozīmīgas redzes zuduma risks pieaug līdz 26%.

Ar simptomus galima panaikinti?

Pētījumu dati liecina, ka slimības agrīnā stadijā atsevišķi medikamenti var nedaudz uzlabot vai stabilizēt stāvokli. Tomēr progresējošās stadijās, kad iet bojā gaismas uztverei jutīgie tīklenes receptori, pašlaik nav efektīvu metožu, lai atjaunotu redzes funkciju. Zinātnieki turpina meklēt jaunus risinājumus, tostarp tīklenes cilmes šūnu transplantāciju, kas nākotnē var paplašināt ārstēšanas iespējas.