Aptaukošanās simptomi

Aptaukošanās problēma mūsdienu sabiedrībā kļūst arvien izteiktāka. Šo stāvokli nereti pavada ne tikai redzamas ķermeņa masas izmaiņas, bet arī nopietnas komplikācijas, kas ietekmē gan bērnu, gan pieaugušo ikdienu. Lai gan cilvēks svara pieaugumu vispirms pamana pēc ārējām pārmaiņām, aptaukošanās pēc būtības ir daudzslāņaina un smaga veselības problēma, kas var veicināt plašu veselības traucējumu spektru.

Kas tiek uzskatīts par aptaukošanos?

Aptaukošanās ir ilgstošs veselības stāvoklis, kurā organismā uzkrājas pārmērīgs taukaudu daudzums, palielinot veselības risku. Globālā mērogā aptaukošanās izplatība turpina pieaugt gan pieaugušo, gan bērnu populācijā. Visbiežāk diagnostikā izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ko aprēķina pēc auguma un ķermeņa masas. Ja ĶMI ir lielāks par 30, tiek noteikta aptaukošanās. Tomēr būtiski ir arī citi rādītāji, piemēram, vidukļa apkārtmērs vai tieši mērīts ķermeņa tauku daudzums, jo tie arī atspoguļo ar veselību saistīto risku.

Aptaukošanās pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Lai gan aptaukošanos visbiežāk saista ar palielinātu ķermeņa masu, tās izpausmes bieži ietver vairāk nekā tikai papildu kilogramus.

• Taukaudu uzkrāšanās, īpaši vēdera apvidū
• Elpas trūkums arī vieglas fiziskas slodzes laikā
• Pastiprināta svīšana
• Miega traucējumi, krākšana
• Nogurums, kas var būt gan viegls, gan izteikti smags
• Kustību ierobežojumi un grūtības veikt ikdienas aktivitātes
• Muguras un locītavu sāpes
• Psiholoģiskas grūtības, tostarp pašvērtējuma pazemināšanās, nomāktība, sociāla atsvešināšanās
• Ādas problēmas, īpaši mitrās ādas krokās

Simptomi bērniem un pusaudžiem

Bērnībā attīstījusies aptaukošanās nereti tiek pamanīta pēc noteiktām ķermeņa izmaiņām un uzvedības pazīmēm.

• Palielināts taukaudu daudzums, īpaši krūšu apvidū
• Strijas jeb ādas iestiepuma joslas uz augšstilbiem, gurniem vai muguras
• Tumšākas, samtainas ādas joslas kakla apvidū vai citās vietās
• Apgrūtināta elpošana fizisko aktivitāšu laikā
• Miega apnoja
• Aizcietējums
• Skābes atviļņa vai gastroezofageālā refluksa slimības simptomi
• Pašvērtējuma pazemināšanās un psiholoģiskas grūtības
• Agrīna dzimumattīstība meitenēm vai aizkavēta nobriešana zēniem
• Kaulu un locītavu problēmas, plakanā pēda

Dažādās sabiedrības grupās bērnu aptaukošanās rādītāji var būt atšķirīgi.

Smaga jeb morbidā aptaukošanās

Morbidā aptaukošanās nozīmē izteiktu lieko ķermeņa masu, kad ĶMI sasniedz 40 vai vairāk. Atsevišķos gadījumos par smagu aptaukošanos runā arī tad, ja ĶMI ir 35 vai vairāk un vienlaikus pastāv papildu veselības traucējumi, piemēram, cukura diabēts vai arteriāla hipertensija. Šāds stāvoklis būtiski apgrūtina kustības un elpošanu, kā arī palielina dzīvībai bīstamu slimību iespējamību.

Kāpēc attīstās aptaukošanās?

Aptaukošanos parasti nosaka vairāku faktoru kopums, kas bieži darbojas vienlaikus. Nesabalansēts uzturs, zema fiziskā aktivitāte, hronisks miega trūkums un stress var būt nozīmīgi ķermeņa masas pieauguma veicinātāji.

Bērniem aptaukošanās dažkārt attīstās iedzimtu vai salīdzinoši retu ģenētisku traucējumu dēļ. Piemēram, noteiktas slimības vai ģenētiskas mutācijas var ietekmēt hormonu regulāciju, kas saistīta ar apetīti un enerģijas apmaiņu. Ir situācijas, kad bērni ar šādiem traucējumiem svaru pieņem ļoti strauji, reizēm jau no zīdaiņa vecuma. Šādos gadījumos var novērot izteiktu izsalkumu, agrīnu aptaukošanos, hormonālas izmaiņas un citus simptomus.

Pie nevēlama svara pieauguma var novest arī atsevišķi veselības stāvokļi, piemēram, hipotireoze, vielmaiņas traucējumi, Kušinga sindroms, policistisko olnīcu sindroms vai noteikti ģenētiski sindromi.

Aptaukošanās risku var palielināt arī dažu medikamentu lietošana, tostarp antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, atsevišķi hormonālie preparāti, insulīns un citi. Turklāt aptaukošanās biežāk sastopama cilvēkiem nelabvēlīgākos sociālekonomiskos apstākļos, jo pētījumos konstatēts, ka personām ar zemākiem ienākumiem ķermeņa masas problēmas sastopamas biežāk nekā tiem, kuri dzīvo labvēlīgākos apstākļos.

Kā tiek noteikta aptaukošanās diagnoze?

Aptaukošanos visbiežāk izvērtē, izmantojot ĶMI, kas atspoguļo ķermeņa masas un auguma attiecību. Vienlaikus jāņem vērā, ka ĶMI ne vienmēr precīzi raksturo taukaudu daudzumu organismā, jo cilvēkiem ar izteiktu muskuļu masu ĶMI var būt augsts, bet taukaudu īpatsvars neliels. Par informatīvāku rādītāju bieži uzskata vidukļa apkārtmēru: ja tas pārsniedz 102 cm vīriešiem vai 88 cm sievietēm, ar aptaukošanos saistīto slimību risks būtiski pieaug.

Pēdējos gados arvien biežāk tiek ieteikts neaprobežoties ar vienu rādītāju, bet izmantot kombinētu pieeju, piemēram, noteikt taukaudu daudzumu (tostarp ar DEXA izmeklējumu), kā arī mērīt vidukļa un gurnu attiecību vai vidukļa un auguma attiecību. Tiek apsvērta arī klīniska aptaukošanās definēšana situācijās, kad pārmērīgs tauku daudzums jau traucē orgānu darbībai vai būtiski apgrūtina ikdienas funkcionēšanu.

Kādas veselības problēmas var attīstīties aptaukošanās dēļ?

Aptaukošanās palielina nopietnu saslimšanu risku, tostarp:

• Arteriāla hipertensija un sirds un asinsvadu slimības, jo sirdij jāstrādā intensīvāk, lai nodrošinātu asinsriti organismā
• Paaugstināts holesterīna līmenis un ar to saistītas komplikācijas, piemēram, insults vai miokarda infarkts
• 2. tipa cukura diabēts, kas daudzos gadījumos ir cieši saistīts ar aptaukošanos
• Atsevišķi ļaundabīgu audzēju veidi
• Astma, jo aptaukošanās var pastiprināt simptomus un veicināt atšķirīgu astmas izpausmju formu
• Nieru slimības, kas var attīstīties ilgstošas slodzes dēļ
• Osteoartrīts, jo papildu ķermeņa masa būtiski palielina slodzi locītavām un muskuļiem
• Žultspūšļa slimības
• Miega apnoja, jo taukaudi kakla un mēles apvidū var sašaurināt elpceļus
• Skābes atvilnis, barības vada trūce un dedzināšana aiz krūšu kaula

Šo traucējumu dēļ nereti pasliktinās dzīves kvalitāte, var pieaugt ilgstošas invaliditātes risks un arī mirstības iespējamība. Vienlaikus cilvēki ar aptaukošanos bieži saskaras ar diskrimināciju un sabiedrībā izplatītiem stereotipiem, kas var veicināt pašvērtējuma pazemināšanos, depresiju vai pat izvairīšanos meklēt medicīnisku palīdzību.

Kopsavilkums

Aptaukošanās ir stāvoklis, kurā organismā uzkrājas pārmērīgs taukaudu daudzums un līdz ar to tiek ietekmēta veselība. Tā skar gan bērnus, gan pieaugušos. Aptaukošanās gadījumā var novērot elpas trūkumu, fizisko spēju ierobežojumus, nogurumu, locītavu sāpes un psiholoģiskas grūtības.

Nopietnas ar šo stāvokli saistītas slimības, piemēram, astma, cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens, sirds un nieru darbības traucējumi, vēl vairāk palielina veselības risku. Lai gan aptaukošanās cēloņi bieži ir saistīti ar ikdienas paradumiem, nozīme var būt arī ģenētikai, noteiktām saslimšanām un sociāldemogrāfiskiem faktoriem. Savlaicīga riska un simptomu atpazīšana var palīdzēt mazināt smagu seku iespējamību un uzlabot dzīves kvalitāti.