Hipoglikēmijas diagnostika

Hipoglikēmija ir stāvoklis, kad glikozes (cukura) koncentrācija asinīs būtiski pazeminās. Cilvēkiem ar cukura diabētu hipoglikēmijas epizodes ir samērā biežas, īpaši ārstēšanas sākumā vai, pielāgojot medikamentu devas. Tomēr pazemināts cukura līmenis asinīs var rasties arī cilvēkiem bez diabēta — tas novērojams retāk, taču var būt saistīts ar citām saslimšanām vai noteiktu zāļu lietošanu.

Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība

Samazinoties glikozes daudzumam, organisms parasti signalizē ar raksturīgām pazīmēm. Visbiežāk novēro:

• roku trīci
• aizkaitināmību
• sliktu dūšu
• apjukumu un traucētu orientēšanos
• paātrinātu sirdsdarbību
• izteiktu izsalkuma sajūtu

Ja cukura līmenis pazeminās līdz 3,9 mmol/l vai zemāk, ir svarīgi nekavēties un uzņemt ātras iedarbības ogļhidrātus, piemēram, glikozes tabletes, pusi banāna vai batoniņu.

Mājas apstākļos veicami pašnovērošanas soļi

Glikozes līmeņa pašuzraudzība ir īpaši nozīmīga cilvēkiem ar cukura diabētu. Arī rūpīgi ievērojot veselības aprūpes ieteikumus, hipoglikēmijas epizodes var parādīties vienu vai divas reizes nedēļā.

Ja parādās simptomi, ieteicams nekavējoties pārbaudīt cukura līmeni mājās, izmantojot individuālu glikometru. Ja rādījums ir zem 3,9 mmol/l, jāveic papildu darbības — jāuzņem ogļhidrāti un jāvēro, vai pašsajūta uzlabojas.

Izmeklējumi un laboratoriskā diagnostika

Personām, kurām nav cukura diabēta, bet regulāri rodas pazemināta cukura pazīmes, ieteicams vērsties pie ārsta. Vizītes laikā tiek izvērtēti simptomi un pārbaudīts glikēmijas stāvoklis.

Nereti ārsts lūdz veikt asins analīzes hipoglikēmijas epizodes laikā vai drīz pēc ēšanas, ja simptomi parādās tieši šādā situācijā. Var būt nepieciešami laboratoriskie izmeklējumi, lai noteiktu insulīna, hormonu vai citu rādītāju izmaiņas.

Ja hipoglikēmiju izraisa medikamenti, par iespējamiem riska faktoriem biežāk tiek minēti:

• atsevišķi antibiotiskie līdzekļi
• beta adrenoblokatori
• daļa antidepresantu
• zāles, kas ietekmē nervu sistēmu

Arī pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt izteiktu glikozes līmeņa samazināšanos. Ja pie vainas nav ne medikamenti, ne alkohols, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu citus iemeslus, piemēram, hormonālus traucējumus vai dažādas orgānu slimības.

Citi iespējamie pazeminātas glikozes iemesli

Zems cukura līmenis ne vienmēr nozīmē cukura diabētu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar:

• aknu, nieru vai sirds slimībām
• nepilnvērtīgu uzturu vai nepietiekamu pārtikas uzņemšanu
• hormonu deficītu
• noteiktu medikamentu lietošanu vai ķirurģiskām procedūrām
• vielmaiņas traucējumiem, piemēram, pastiprinātu vairogdziedzera darbību
• smagu infekciju vai izteiktu organisma reakciju uz to

Cukura līmeņa kritums var rasties arī pēc kuņģa samazināšanas operācijas vai reto iedzimto slimību gadījumā. Atsevišķās situācijās iemesls var būt audzēji, kas pastiprina hormonu veidošanos.

Diagnoze un piemērotas pieejas

Diagnostikas gaita ir atkarīga no tā, vai personai ir cukura diabēts. Ja simptomi rodas, bet glikozes līmenis asinīs saglabājas normas robežās, ārsts meklēs citus veselības traucējumu iemeslus.

Ja pazemināta cukura epizodes atkārtojas bieži un simptomi ir vāji izteikti, var attīstīties hipoglikēmijas nejutība. Šādā situācijā smaga hipoglikēmija nereti iestājas naktī. Laika gaitā, izvairoties no hipoglikēmijas vismaz vairākas nedēļas, organismam bieži atjaunojas brīdinājuma signāli un simptomi kļūst izteiktāki.

Uzsākot cukura diabēta ārstēšanu, ārsts parasti izstrādā individuālu plānu. Tajā var tikt paredzēta nepārtraukta glikozes uzraudzība vai automatizētas insulīna sūkņa sistēmas, kas palīdz savlaicīgi reaģēt uz cukura svārstībām, īpaši nakts laikā.

Kopsavilkums

Hipoglikēmija visbiežāk ir saistīta ar cukura diabētu, taču atsevišķos gadījumos tā var rasties arī cilvēkiem bez šīs diagnozes. Ja regulāri parādās pazemināta cukura pazīmes vai tiek novērotas izteiktas glikozes svārstības, nepieciešama konsultācija ar veselības aprūpes speciālistu. Iespējams, ir jāpielāgo ārstēšana vai jāizvērtē citi veselības traucējumi.

Ja līdzīgi simptomi rodas personai bez cukura diabēta, var būt nepieciešami paplašināti izmeklējumi, jo hipoglikēmiju var ietekmēt ne tikai diabēts, bet arī citi stāvokļi, tostarp hormonālas izmaiņas, medikamentu iedarbība vai orgānu slimības.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai hipoglikēmiju var konstatēt, ja man nav cukura diabēta?

Lai gan šādas situācijas ir retas, hipoglikēmija bez diabēta var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp nepilnvērtīga uztura, noteiktu enzīmu trūkuma, medikamentu ietekmes, izteiktas alkohola lietošanas, endokrīnās sistēmas traucējumu vai orgānu slimību dēļ. Dažkārt iemesls var būt audzēji, kas pastiprina insulīna vai līdzīgu hormonu veidošanos.

Kur vērsties, ja ir aizdomas par hipoglikēmiju?

Cukura līmeni asinīs var izvērtēt ģimenes ārsts. Sarežģītākos gadījumos var tikt nozīmēta konsultācija pie endokrinologa, kurš specializējas glikozes vielmaiņas un hormonālo traucējumu diagnostikā un ārstēšanā.

Vai cukura līmeni iespējams pārbaudīt pašam?

Jā, glikozi var noteikt patstāvīgi. Ja ir cukura diabēts vai pastāv aizdomas, ka noteikti medikamenti var izraisīt hipoglikēmiju, var izmantot mājās pieejamu glikometru. Nepieciešams pirksta dūriens, uz teststrēmeles uzpilina asins pilienu, un ierīce īsā laikā parāda cukura līmeni asinīs.

Jāatceras, ka regulāra pašuzraudzība un veselības aprūpes uzraudzība palīdz mazināt nopietnāku traucējumu risku un saglabāt labu pašsajūtu ikdienā.