Kā atpazīt herpes simplex infekcijas simptomus

Herpes infekcija ir izplatīta, taču tās izraisītie simptomi un iespējamās sekas var būt atšķirīgas atkarībā no vīrusa tipa un organisma individuālās reakcijas. Visbiežāk herpes simplex vīruss izraisa čūlainus bojājumus mutes vai dzimumorgānu apvidū, tomēr atsevišķos gadījumos slimība var izpausties arī citādi. Ir būtiski atpazīt pazīmes, kas var liecināt par herpes infekciju, lai problēmu pamanītu savlaicīgi un vērstos pēc palīdzības.

Herpes izpausmes vietas

Herpes simplex vīrusu iedala divos galvenajos tipos. Pirmā tipa vīruss (HSV-1) parasti izraisa mutes herpes izpausmes jeb sāpīgas pūslīšveida izmaiņas un čūlas ar atvērtu virsmu vai krevelēm uz lūpām, mutes gļotādā vai uz mēles. Otrā tipa vīruss (HSV-2) biežāk skar dzimumorgānu apvidu, izraisot pūslīšus un čūliņas uz dzimumorgāniem, kā arī augšstilbu, sēžas vai anālās atveres rajonā.

Lai gan katram tipam ir raksturīgāka noteikta lokalizācija, HSV-1 var izraisīt simptomus arī dzimumorgānu zonā, bet HSV-2 var izpausties mutes apvidū, visbiežāk pēc orāla kontakta. Tāpēc tikai pēc izsitumu vietas bez papildu izmeklējumiem vīrusa tipu noteikt ir sarežģīti.

Simptomi mutes apvidū (HSV-1)

• Pūslīši vai čūliņas uz lūpām, mutes gļotādā vai uz mēles
• Sāpes runājot, ēdot vai norijot
• Nieze vai dedzināšanas sajūta bojājuma vietā

Pirmreizējas mutes herpes epizodes pazīmes parasti saglabājas aptuveni 3–10 dienas un nereti atkārtojas tajā pašā zonā, tomēr recidīvi visbiežāk ir vieglāki nekā pirmais uzliesmojums.

Simptomi dzimumorgānu apvidū (HSV-2)

• Sīki, ar šķidrumu pildīti pūslīši un čūliņas, kas bieži veidojas grupās
• Nieze, dedzināšana vai sāpes dzimumorgānu, sēžas, augšstilbu vai anālās atveres rajonā
• Sāpes urinēšanas laikā
• Netipiski izdalījumi no dzimumlocekļa vai maksts
• Sāpes kājās vai sēžas apvidū

Sievietēm HSV-2 izpausmes var skart ne tikai ārējos, bet arī iekšējos dzimumorgānus, kā arī anālās atveres, augšstilbu un sēžas rajonu. Bioloģisko īpatnību dēļ sievietēm dabiskie aizsargbarjeri ne vienmēr nodrošina pietiekamu aizsardzību, tāpēc infekcija var izplatīties vieglāk.

Retāk sastopamie simptomi

Herpes vīrusa izraisītās izpausmes ne vienmēr aprobežojas tikai ar ādas vai gļotādas bojājumiem. Dažkārt var būt izteiktas sāpes bojājuma vietā, palielināti limfmezgli, drudzis, muskuļu sāpes vai vispārējs nespēks. Visbiežāk šādas pazīmes novēro sākotnējo epizožu laikā.

• Izteiktas un ilgstošas sāpes čūliņas apvidū
• Palielināti, sāpīgi limfmezgli kaklā, padusēs vai cirkšņos
• Drudzis, vispārējs nogurums, muskuļu sāpes

Šie simptomi ir saistīti ar imūnās sistēmas reakciju uz vīrusu. Nereti tie parādās bez skaidri identificējama iemesla vai pēc provocējošiem faktoriem, piemēram, stresa, saaukstēšanās vai drudža.

Uzliesmojuma sākums un brīdinošās pazīmes

Pētījumu dati liecina, ka pirmais herpes uzliesmojums visbiežāk kļūst jūtams dažu dienu laikā vai līdz pat divām nedēļām pēc inficēšanās. Parasti sākotnējā epizode ir izteiktāka un var ilgt 2–4 nedēļas, savukārt turpmākie uzliesmojumi mēdz noritēt vieglāk un izzust 10–21 dienas laikā.

• Dedzināšana, nieze vai tirpšana bojājuma zonā bieži parādās pirms čūlu izveidošanās
• Pazīmes var sākties vairākas stundas vai dienas pirms pūslīšu parādīšanās

Daudziem cilvēkiem vīrusa nēsāšanas periodā simptomi neparādās vispār vai tiek piedēvēti citām problēmām. Tomēr arī tad, ja ārēju pazīmju nav, herpes vīruss var būt aktīvs un infekciozs.

Ar ko atšķiras HSV-1 un HSV-2 izraisītie uzliesmojumi?

Abu vīrusa tipu izraisīto simptomu raksturs kopumā ir līdzīgs, taču mutes un dzimumorgānu herpes biežāk tiek pamanīts tieši pirmā uzliesmojuma laikā. Atkārtotas epizodes parasti rodas tajā pašā vietā, tomēr norit vieglāk. Turklāt abi vīrusa tipi spēj saglabāties nervu audos un periodiski aktivēties arī pēc ilgāka bezsimptomu posma.

Iespējamās komplikācijas

Lai gan tipiskākās herpes pazīmes skar ādu vai gļotādu, noteiktās situācijās ir iespējama smaga slimības gaita vai komplikācijas. Tas ir īpaši nozīmīgi cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, kā arī jaundzimušajiem, ja vīruss tiek pārnests dzemdību laikā.

• Herpes izplatīšanās uz citiem apvidiem, piemēram, vairākām mutes vai dzimumorgānu zonām
• Vīrusa izplatīšanās uz acīm, kas var izraisīt sāpes, konjunktīvas iekaisumu, apsārtumu un miglainu redzi
• Pūslīši, izsitumi vai apsārtums ap acīm, plakstiņu rajonā vai uz pieres
• Retos gadījumos var būt gaismas nepanesība un pastiprināta asarošana
• Dzirdes pasliktināšanās, ja vīruss skar dzirdes nervus; tas var attiekties gan uz bērniem, gan pieaugušajiem
• Encefalīts jeb smadzeņu iekaisums, kas ir reta, bet ļoti smaga komplikācija
• Jaundzimušo herpess, smaga un dzīvībai bīstama komplikācija, kas var izraisīt ilgstošu neiroloģisku invaliditāti vai nāvi

Kad ieteicams konsultēties ar ārstu?

Visbiežāk mutes herpes izpausmes dažu dienu laikā pāriet pašas. Tomēr gadījumos, kad izsitumi nepāriet, ir izteikti sāpīgi vai tos pavada drudzis, pietūkums vai asiņošana, ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ja parādās izsitumi dzimumorgānu apvidū vai netipiski izdalījumi, nav ieteicams kavēties un vairāku dienu laikā jāvēršas pie speciālista, kamēr bojājumi vēl ir redzami. Tikai ārsts var uzticami noteikt infekcijas veidu, izvērtēt iespējamos riskus un piemērot atbilstošu ārstēšanu.

• Ilgstoši vai ļoti sāpīgi izsitumi
• Sāpes urinējot vai dzimumakta laikā, kā arī iekaisuma pazīmes izsitumu zonā
• Partnerim ir herpes pazīmes vai ir diagnosticēta seksuāli transmisīva infekcija

Simptomu sajaukšana vai neatzīta infekcija palielina risku izvēlēties neatbilstošu ārstēšanu vai nodot vīrusu citai personai. Vēršanās pie ārsta palīdz noskaidrot slimības tipu un mazināt izplatīšanās risku.

Kopsavilkums

Herpess var izpausties ne tikai ar ārējām pazīmēm, bet arī ar iekšējiem simptomiem, kurus bieži ir grūtāk pamanīt. Dažkārt slimība norit bez skaidrām pazīmēm, tādēļ arī aizdomu gadījumā vai novērojot simptomus ir ieteicams pārrunāt situāciju ar ārstu un veikt izmeklējumus. Herpess ir ārstējams, un savlaicīga infekcijas atpazīšana var mazināt uzliesmojumu biežumu un palīdzēt novērst komplikācijas.