Ko darīt, ja pastāvīgi sāp galva

Galvassāpes ir viena no biežākajām veselības sūdzībām pieaugušo vidū. Aptuveni trīs no četriem cilvēkiem kādā dzīves posmā piedzīvo vismaz vienu galvassāpju epizodi, savukārt daļai tās kļūst par hronisku, ikdienā atkārtojošos problēmu. Noturīgas vai regulāri atgriežošanās galvassāpes rada ne tikai fizisku diskomfortu, bet var nelabvēlīgi ietekmēt darba spējas, sociālo dzīvi un psiholoģisko labsajūtu.

Priežastys

Hronisku galvassāpju rašanās mehānismi vēl nav pilnībā izskaidroti, taču pētījumi liek domāt, ka būtiska nozīme var būt paaugstinātai nervu šūnu jutībai smadzeņu stumbrā vai garozā. Nereti īpaši izceļ trīszaru nerva lomu, jo tas nodrošina sāpju, taustes un temperatūras sajūtu pārvadi galvas apvidū.

Galvassāpes var būt saistītas ne tikai ar primāriem neiroloģiskiem traucējumiem. Tās mēdz rasties arī citu slimību vai stāvokļu dēļ, piemēram, smadzeņu iekaisuma, dažādu infekciju vai traumu gadījumā. Šādās situācijās runā par sekundārām galvassāpēm. Tomēr nopietni iemesli sastopami reti.

Faktori, kas var veicināt pastāvīgas vai bieži atkārtojošās galvassāpes:

• emocionāls stress
• pārmērīga kofeīna uzņemšana vai strauja tā lietošanas pārtraukšana
• pretsāpju līdzekļu lietošana lielos daudzumos (medikamentu izraisītas galvassāpes)
• neatbilstošs miega režīms, bezmiegs vai miega apnoja
• aptaukošanās

Novērots, ka augstāks ķermeņa masas indekss var būt saistīts ar biežākām galvassāpēm, taču šīs saistības iemesli nav līdz galam skaidri. Cilvēkiem ar aptaukošanos nereti vienlaikus ir arī iekaisuma procesi, kas var palielināt sāpju iespējamību.

Galvos skausmų rūšys

Galvassāpes iedala primārajās un sekundārajās. Primāro galvassāpju gadījumā galvenā problēma ir pats sāpju sindroms, savukārt sekundāras galvassāpes nozīmē, ka sāpes ir citas veselības problēmas izpausme.

Dažniausias – įtampos tipo galvos skausmas

Spriedzes tipa galvassāpes parasti raksturo spiedoša vai savelkoša sajūta abās galvas pusēs. Šāda veida sāpes parasti nav izteikti spēcīgas un bieži vien nepasliktinās fiziskas slodzes laikā. Tās biežāk novēro sievietēm, un tās skar apmēram 4% pieaugušo.

Migrena – dažnas negalavimas

Migrēnas gadījumā sāpes visbiežāk ir pulsējošas, parasti vienā galvas pusē, un var būt intensīvas. Migrēnai var pievienoties jutība pret gaismu un skaņām, slikta dūša, vemšana, kā arī redzes traucējumi auru veidā. Ja migrēna ieilgst vai atkārtojas biežāk nekā 15 reizes mēnesī, tiek noteikta hroniskas migrēnas diagnoze. Biežas migrēnas epizodes statistiski biežāk skar sievietes.

Migrēnu var provocēt:

• stress un trauksme
• miega trūkums
• spilgta gaisma vai mirgošana
• hormonālas izmaiņas
• noteikti pārtikas produkti un alkohols
• pārmērīga fiziskā slodze
• laikapstākļu pārmaiņas

Kitos retesnės formos

Hemicrania continua ir retāka primāro galvassāpju forma, kurai raksturīgas pastāvīgas, vienpusējas, vidēji izteiktas sāpes ar paasinājuma epizodēm; nereti tās pavada arī acu, deguna vai plakstiņu simptomi.

Jaunas, ikdienā pastāvīgas galvassāpes (NDPH) ir rets traucējums, kad sāpes sākas un kļūst par ikdienas, bieži vien nepārtrauktu problēmu. Klīniski izpausmes var līdzināties migrēnai vai spriedzes tipa galvassāpēm: asas, durošas vai pulsējošas sāpes, slikta dūša, jutība pret gaismu un skaņām.

Sekundāras galvassāpes visbiežāk ir saistītas ar citām slimībām, piemēram, galvas vai asinsvadu iekaisuma procesiem, nervu bojājumiem, izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos vai akūtām infekcijām.

Gydymo principai

Noturīgu galvassāpju ārstēšanas pieeja ir atkarīga no iemesla. Dažkārt nepieciešams primāri novērst pamatā esošo veselības problēmu. Tomēr visbiežāk ārsti izmanto kombinētu pieeju, ietverot medikamentus, dzīvesveida korekcijas, psihoterapeitiskas un citas intervences.

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, ibuprofēns vai naproksēns), atsevišķos gadījumos arī spēcīgāki recepšu medikamenti
• triptāni un ergotamīni, kurus biežāk izmanto migrēnas terapijā
• profilaktiski līdzekļi, tostarp tricikliskie antidepresanti, atsevišķi pretkrampju medikamenti, beta adrenoblokatori, kā arī noteiktos gadījumos monoklonālās antivielas vai botulīna toksīna injekcijas

Jāņem vērā, ka pārāk bieža ātras iedarbības pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt medikamentu izraisītas galvassāpes, un tad var būt nepieciešama ārstēšanas plāna maiņa.

Pagalba gyvenimo būdu

• regulāras fiziskās aktivitātes var uzlabot miega kvalitāti un mazināt hronisku sāpju simptomus
• sabalansēts uzturs un vienmērīgs ēdienreižu režīms var samazināt noslieci uz galvassāpēm
• stresa kontrole, tostarp meditācija, joga, elpošanas vingrinājumi un relaksācijas metodes, var mazināt sāpju epizožu biežumu
• pietiekams un kvalitatīvs miegs, ievērojot regulāru gulētiešanas un celšanās laiku; pieaugušajiem ieteicamais miega ilgums ir 7–8 stundas
• migrēnu provocējošo faktoru (pārtikas, dzērienu, stresa situāciju) novērošana un izvairīšanās no tiem

Atsevišķos gadījumos var būt ieguvums arī no papildu pasākumiem, piemēram, akupunktūras, riboflavīna, magnija vai koenzīma Q10 lietošanas.

Psichologinė pagalba

Galvassāpes nereti pavada emocionāli sarežģījumi. Kognitīvi biheiviorālā terapija, relaksācijas paņēmieni un bioatgriezeniskās saites metodes var palīdzēt mazināt spriedzi un vieglāk sadzīvot ar hroniskām sāpēm.

Neuromoduliacinės technologijos

• trīszaru nerva elektriska stimulācija, kur nēsājama ierīce nodrošina impulsu piegādi sāpju mazināšanai
• vienimpulsa transkraniālā magnētiskā stimulācija, izmantojot ierīces, kas sūta magnētiskus signālus galvas apvidū
• klejotājnerva stimulācija, ko var izmantot sarežģītos migrēnas vai klastera tipa galvassāpju gadījumos
• pakauša nervu stimulācija, kur impulsus nodrošina elektrodi caur ādu vai implantētas ierīces

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Lai gan lielākā daļa galvassāpju nav dzīvībai bīstamas, atsevišķās situācijās nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

• pēkšņas, ļoti spēcīgas, triecienam līdzīgas sāpes
• sāpes pastiprinās, mainot ķermeņa stāvokli
• sāpes parādās vai pieaug fiziskas slodzes, klepus vai šķaudīšanas laikā
• apziņas zudums
• mainās ierastais galvassāpju raksturs vai to biežums
• parādās vājums, jušanas traucējumi, runas vai gaitas grūtības
• galvassāpes pavada augsta temperatūra, drebuļi, nakts svīšana, straujš svara zudums, atmiņas pasliktināšanās

Trumpa apžvalga

Pastāvīgas galvassāpes, neatkarīgi no tā, vai tās ir spriedzes tipa sāpes, migrēna, hemicrania continua, nesen sākušās ikdienas pastāvīgas galvassāpes vai sekundāras galvassāpes, var būt saistītas ar daudziem iemesliem. To attīstību var veicināt stress, miega trūkums, liekais svars, pārmērīga medikamentu un kofeīna lietošana, kā arī citas veselības problēmas.

Ārstēšanas pieeja katram cilvēkam var atšķirties. Ja galvassāpes traucē ikdienas aktivitātēm vai rada satraukumu, ir lietderīgi apspriest situāciju ar ārstu. Medikamentu kombinēšana, dzīvesveida pielāgošana un palīgmetožu izmantošana bieži ļauj panākt simptomu mazināšanos arī hronisku galvassāpju gadījumā.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kodėl kiekvieną rytą atsikeliu su galvos skausmu?

Regulāri atkārtojošās rīta galvassāpes var būt saistītas ar migrēnu, citiem hronisku galvassāpju veidiem, neregulāru miega ritmu, miega apnoju vai nakts zobu griešanu.

Kodėl galvos skausmas stiprėja, kai atsigulu?

Ja galvassāpes kļūst izteiktākas guļus stāvoklī, iespējamie iemesli var būt nopietni, piemēram, paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens, šķidruma noplūde, augšžokļa dobuma iekaisums vai smadzeņu audzēji. Šādās situācijās nevajadzētu kavēties un ir jāvēršas pie ārsta.