Sinusīta simptomi

Pēc saaukstēšanās vai izteiktākas alerģiskas reakcijas nereti var attīstīties deguna blakusdobumu infekcija jeb sinusīts. Ne vienmēr ir viegli nošķirt parastu saaukstēšanos no jau sākušās blakusdobumu iekaisuma, tomēr par sinusītu biežāk liecina spiedoša sajūta un sāpes sejas apvidū, biezas zaļganas vai dzeltenīgas izdalījumi no deguna, apgrūtināta elpošana caur degunu, kā arī sāpes augšžokļa zobu rajonā. Šādas pazīmes parasti norāda, ka saaukstēšanās ir pārgājusi deguna blakusdobumu iekaisumā.

kā izpaužas sinusīta simptomi

Sinusīta pazīmes visbiežāk parādās pēc vīrusu izraisītas saaukstēšanās vai pēc alerģijas paasinājuma. Ņemot vērā simptomu ilgumu un norisi, sinusītu iedala vairākos veidos:

• Akūts sinusīts: simptomi saglabājas līdz 4 nedēļām.
• Pēcinfekcijas sinusīts: simptomi nemazinās un ilgst 4–12 nedēļas.
• Hronisks sinusīts: simptomi turpinās ilgāk nekā 12 nedēļas, parasti ir vieglāki un var atgādināt alerģijas izpausmes.
• Atkārtots sinusīts: gada laikā novēro 4 vai vairāk sinusīta epizodes, bet starplaikos pašsajūta pilnībā normalizējas.

biežākie simptomi

Tipiska sinusīta sākuma aina ietver aizliktu degunu, izteikti iekrāsotas gļotas, spiediena sajūtu sejas apvidū, kā arī nepatīkamu pēcgaršu rīklē, ko izraisa gļotu notecēšana pa aizdeguni. Bieži pievienojas rīkles kairinājums vai sāpes, klepus, galvassāpes, slikta elpa, apgrūtināta elpošana caur degunu, nogurums, pavājināta vai pilnībā zudusi oža. Daļai cilvēku var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Lai gan pieaugušajiem un bērniem simptomi lielākoties ir līdzīgi, jaunākiem bērniem ir grūtāk precīzi aprakstīt pašsajūtu. Bērniem biežāk novēro nemieru, samazinātu ēstgribu, vemšanu vai nelabumu, kā arī ieilgušu temperatūru kopā ar tumšām izdalījumiem no deguna.

hroniska sinusīta pazīmes

Hroniska sinusīta gadījumā novēro tās pašas izpausmes kā akūta iekaisuma laikā, taču tās parasti ir mazāk izteiktas un saglabājas ilgāk par 12 nedēļām. Raksturīgākās pazīmes ir pastāvīgs deguna aizlikums, atkārtotas iesnas, spiediena sajūta vai diskomforts sejas apvidū, kā arī ožas un garšas uztveres pavājināšanās. Bērniem nereti ir pastāvīgs klepus, savukārt pieaugušie bieži sūdzas par ilgstošu nogurumu. Var parādīties arī zobu vai žokļa sāpes, spiediena sajūta ausīs un izteiktāka slikta elpa.

retāki simptomi un bīstami stāvokļi

Lai gan sinusītu visbiežāk izraisa vīrusi un tas var pāriet pats no sevis, iekaisumam ieilgstot (ilgāk par 10 dienām bez uzlabošanās vai gadījumā, ja stāvoklis pasliktinās pēc īslaicīgas uzlabošanās) iespējama bakteriālas infekcijas pievienošanās. Smagāku slimības norisi var norādīt temperatūra virs 38 °C, izteiktas sāpes vai apsārtums ap acīm, redzes izmaiņas, dubultredze, acs izspiešanās, apjukums, grūtības pamosties, sprandas stīvums vai ļoti stipras galvassāpes. Šādas pazīmes var liecināt, ka infekcija izplatās apkārtējos audos vai pat galvas smadzenēs, un šādā situācijā nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

iespējamās komplikācijas

Deguna blakusdobumu iekaisums var izraisīt ožas traucējumus, kas var būt pārejoši vai atsevišķos gadījumos arī ilgstoši. Tas var būt saistīts ar gļotu sastrēgumu vai arī ar ožas nervu bojājumu. Biežākā nopietnā komplikācija ir infekcijas izplatīšanās uz acs dobumu, kur var veidoties abscesi vai attīstīties audu iekaisums. Par šāda veida komplikācijām var liecināt tūska, apsārtums un redzes traucējumi, un šie simptomi jāizvērtē nekavējoties.

Ilgstoša iekaisuma gadījumā var veidoties cistas (paranazālie mukoceli), kas, palielinoties, spiež uz apkārtējiem audiem, un medikamentoza terapija tās parasti neiznīcina, tādēļ var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pie citām iespējamām komplikācijām pieskaita deguna eju struktūras izmaiņas, polipus un deguna starpsienas deformāciju. Šādās situācijās var būt nepieciešama deguna blakusdobumu operācija, lai uzlabotu elpošanu caur degunu.

Ļoti retos gadījumos infekcija var ietekmēt asinsriti acs apvidū, veidojoties trombam aiz acs, kas var radīt neatgriezenisku redzes zudumu. Iespējams arī sēnīšu izraisīts sinusīts, kas var bojāt acs un galvas smadzeņu struktūras. Ja infekcija izplatās uz galvaskausa kauliem vai galvas smadzenēm, var attīstīties osteomielīts, meningīts vai smadzeņu abscess. Par šādām komplikācijām var liecināt apjukums, izteikts nespēks, nepanesamas galvassāpes vai sprandas stīvums.

kad svarīgi vērsties pie speciālistiem

Vairumā gadījumu sinusīts pāriet 7–10 dienu laikā bez specifiskas ārstēšanas. Ja simptomi divu nedēļu laikā nemazinās vai kļūst izteiktāki, ieteicams vērsties pie ārsta, īpaši gadījumos, kad traucējošas galvassāpes nepāriet arī pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, vairākas dienas saglabājas augsta temperatūra vai arī pēc antibiotiku lietošanas situācija nepieaug uz labu. Bieži sinusīta recidīvi var būt signāls pārbaudīt, vai nav citu deguna vai blakusdobumu traucējumu, kas veicina infekciju.

kā atšķirt bakteriālu sinusītu no vīrusu sinusīta?

Balstoties tikai uz simptomiem, nereti ir grūti noteikt, vai sinusītu izraisījuši vīrusi vai baktērijas. Abos gadījumos var būt sejas sāpes, aizlikts deguns, biezas gļotas un paaugstināta temperatūra. Vīrusu izraisīts iekaisums parasti izzūd aptuveni nedēļas laikā, savukārt bakteriāla iekaisuma gadījumā simptomi var saglabāties ilgāk, pastiprināties vai atgriezties pēc perioda ar uzlabojumu. Ārsts diagnozi visbiežāk nosaka, izvērtējot simptomu ilgumu un kopējo veselības stāvokli.

ārstēšanas iespējas

Piemērotākā ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma iemesla un norises. Ja sinusītam ir vīrusu izcelsme, visbiežāk pietiek ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu, atpūtu un deguna gļotādas mitrināšanai paredzētu šķīdumu lietošanu kā simptomātisku atbalstu. Ja tiek konstatēta bakteriāla infekcija, ārsts nepieciešamības gadījumā var nozīmēt pretmikrobu līdzekļus. Sēnīšu izcelsmes gadījumā piemēro specifisku terapiju vai arī var būt vajadzīga endoskopiska operācija.