12 aksiālā spondiloartrīta pazīmes

Aksiālais spondiloartrīts (axSpA) ir hroniska iekaisīga slimība, kas visbiežāk skar mugurkaula, krūškurvja un iegurņa locītavas. Šis stāvoklis parasti izpaužas ar noturīgām muguras sāpēm, nogurumu, locītavu sāpīgumu, sāpēm papēžu apvidū, miega traucējumiem un diskomfortu vēderā. Simptomu veids un izteiktība katram cilvēkam var atšķirties, tomēr daudziem pirmais signāls ir pakāpeniski pastiprinošas sāpes muguras lejasdaļā vai gūžu apvidū, kas īpaši jūtamas pēc atpūtas vai miega.

Dažni simptomi

AxSpA attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas izraisītu iekaisumu. Slimība veicina iekaisuma procesa norisi mugurkaulā un dažādās locītavās, tādēļ nereti parādās arī citi iekaisumam raksturīgi simptomi. Sūdzības parasti kļūst izteiktākas no rītiem vai pēc ilgstošas nekustīguma.

• Pastāvīgas sāpes mugurā un gūžu apvidū: saslimšanas sākumā bieži parādās nelielas, bet ilgstošas muguras sāpes, kas saglabājas vismaz trīs mēnešus. Tās parasti ir izteiktākas no rīta, savukārt dienas gaitā un kustoties bieži mazinās.
• Nogurums: hroniskas sāpes mēdz traucēt miegu un pasliktināt dzīves kvalitāti, tāpēc nogurums ir bieža šī stāvokļa pavadošā pazīme. To var veicināt gan iekaisums, gan miega trūkums.
• Sāpes papēdī: daļai pacientu rodas asas sāpes papēžos vai pēdas apakšējā daļā, visbiežāk no rīta. Šo simptomu dēvē par plantāro fascītu, un tas tiek novērots līdz 17 % cilvēku ar axSpA.
• Miega nepietiekamība: sāpes un diskomforts var apgrūtināt iemigšanu un traucēt pilnvērtīgu nakts miegu. Pētījumos norādīts, ka ar šo problēmu saskaras no aptuveni trešdaļas līdz 90 % personu ar axSpA.
• Entezīts: iekaisums vietās, kur cīpslas un saites piestiprinās pie kaula, visbiežāk lokalizējas papēžos, pēdas apakšdaļā, gūžās un ceļos.
• Acu iekaisums: axSpA var izraisīt jutību pret gaismu, acu apsārtumu, sāpes vai miglainu redzi. Šie simptomi mēdz sākties pēkšņi un var saglabāties no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
• Locītavu sāpīgums: iekaisuma dēļ iespējamas sāpes un pietūkums dažādās locītavās, visbiežāk potītēs, gūžās un ceļos.
• Sāpes vēderā: iekaisums gremošanas traktā var izraisīt sāpes vēderā un caureju. Atsevišķos gadījumos tas var progresēt līdz hroniskai iekaisīgai zarnu slimībai.

Retesni simptomi

Papildus galvenajām pazīmēm var parādīties arī retāk sastopami simptomi, kas neattīstās visiem:

• Mazasinības sekas: hronisks iekaisums var izraisīt anēmiju, kas saistīta ar nespēku, elpas trūkumu, nogurumu un reizēm arī sirds ritma traucējumiem. Iekaisumam progresējot, anēmija var kļūt izteiktāka.
• Drudzis: paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi un nogurums var liecināt par aktīvu iekaisuma procesu organismā. Šādu reakciju veicina iekaisuma laikā veidojošies proteīni, ko dēvē par citokīniem.
• Samazinātas apetītes sekas: ilgstošas sāpes un izsīkums var mazināt apetīti, kas savukārt var veicināt svara zudumu, enerģijas trūkumu un papildu nogurumu.
• Ādas izmaiņas: cilvēkiem ar axSpA biežāk var attīstīties arī citas autoimūnas slimības, piemēram, psoriāze, kas izpaužas ar apsārtušiem, zvīņojošiem plankumiem, visbiežāk uz ceļiem, elkoņiem, rumpja vai galvas matainajā daļā.

Galimos komplikacijos

Laika gaitā axSpA var veicināt dažādu komplikāciju attīstību. Lai gan tās neveidojas visiem, ir būtiski saprast, ko tās var nozīmēt:

• Osteoporoze: kaulu masas samazināšanās, kurai raksturīgs zemāks kaulu blīvums un paaugstināts lūzumu risks. Personām ar axSpA šīs komplikācijas iespējamība ir lielāka.
• Osteoartrīts: pakāpeniska locītavas skrimšļa noārdīšanās var radīt papildu kustību ierobežojumus, īpaši vīriešiem.
• Hroniska zarnu slimība: iekaisums zarnās var izpausties ar vēdera sāpēm, caureju, asiņošanu vai svara zudumu.
• Samazināta lokanība: dažiem pacientiem atsevišķi mugurkaula skriemeļi var saaugt, kā rezultātā mazinās kustīgums un rodas stīvums.
• Mugurkaula lūzumi: pat nelieli ievainojumi var izraisīt skriemeļu lūzumus; nereti šādi lūzumi var skart arī muguras smadzenes.
• Sirds un asinsvadu slimības: paaugstināts asinsspiediens, holesterīna līmenis un iekaisums palielina sirds slimību risku, īpaši slimībai progresējot.

Kada kreiptis į gydytoją

Ja novērojat simptomus, kas raksturīgi aksiālajam spondiloartrītam, neatlieciet vizīti pie ārsta, jo diagnozi var apstiprināt un ārstēšanu nozīmēt tikai veselības aprūpes speciālists.

Ja axSpA jau ir diagnosticēts, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja ir bijusi trauma vai kritiens (īpaši, ja parādījušās jaunas sāpes), rodas nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs, kā arī gadījumā, ja pēkšņi paaugstinās ķermeņa temperatūra un tā saglabājas ilgāk par 24 stundām. Izvērtējot situāciju, ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus un pielāgot ārstēšanu atbilstoši aktuālajam stāvoklim.

Santrauka

Aksiālais spondiloartrīts ietekmē mugurkaula, krūškurvja un iegurņa locītavas, un visbiežāk izraisa muguras, locītavu un papēžu sāpes, nogurumu, miega traucējumus, vēdera sāpes un citas sūdzības. Simptomi nereti pastiprinās pēc atpūtas vai ilgstošas nekustīguma. Tā kā slimība var būt saistīta ar nopietnām komplikācijām, sākot no lokanības samazināšanās līdz sirds un kaulu sistēmas traucējumiem, nozīmīga ir savlaicīga vēršanās pie ārsta un nozīmētās ārstēšanas ievērošana, lai labāk kontrolētu simptomus.