Streptokoku angīnas ārstēšana

Streptokoku izraisīts tonsilīts jeb streptokoku rīkles iekaisums ir bieži sastopama infekcija, ko izraisa baktērija Streptococcus pyogenes. Lai slimību kontrolētu efektīvi, būtiski ir precīzi apstiprināt infekciju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku.

Ārstēšanas iespējas

Streptokoku tonsilīta terapijā visbiežāk izmanto recepšu antibiotikas. Ja nav paaugstinātas jutības pret penicilīnu, parasti izvēlas penicilīnu grupas preparātus, piemēram, penicilīnu V vai amoksicilīnu. Ja penicilīns netiek panesīts, ārsts var nozīmēt citus antibakteriālus līdzekļus, tostarp cefaleksīnu, klindamicīnu, azitromicīnu, eritromicīnu vai klaritromicīnu.

Īpaši svarīgi ir izlietot visu antibiotiku kursu līdz galam. Devu izlaišana vai ārstēšanas pārtraukšana pirms noteiktā termiņa var veicināt antibiotiku rezistences attīstību, palielināt infekcijas atkārtošanās iespējamību vai radīt retas, bet smagas komplikācijas, piemēram, reimatisko drudzi vai nieru iekaisumu.

Kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti?

• Precīza diagnoze: antibiotikas iedarbojas tikai uz bakteriālām infekcijām, tādēļ nepieciešams tests, lai apstiprinātu, ka iekaisumu tiešām izraisa streptokoks.
• Ārstēšanas režīma ievērošana: medikamenti jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts, lai mazinātu rezistentu baktēriju veidošanās risku un novērstu atkārtotus iekaisumus.
• Dabiskā mutes dobuma mikroflora: antibiotikas ietekmē ne tikai slimību izraisošās, bet arī mutes dobuma mikroflorai piederīgās baktērijas, tādēļ pēc ārstēšanas var pieaugt citu infekciju attīstības risks.

Papildu pasākumi simptomu mazināšanai

Bezrecepšu līdzekļi

Lai gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju medikamenti, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols, neārstē pašu infekciju, tie var palīdzēt samazināt drudzi, rīkles sāpes un vispārēju nespēku. Rīkles aerosolos un šķīstošajās pastilās nereti ir lokāli anestēzijas līdzekļi, kas uz īsu brīdi mazina diskomfortu.

Mājas metodes

Daļu nepatīkamo simptomu iespējams atvieglot arī ar vienkāršiem mājas paņēmieniem. Ieteicams uzņemt pietiekami daudz šķidruma un izvēlēties viegli norijamu, elpceļu gļotādu nekairinošu uzturu. Drudža gadījumā atvieglojumu var sniegt vēsas kompreses vai ledus gabaliņi. Ja ir drebuļi, var palīdzēt silta sega, kā arī silts ēdiens vai dzērieni. Rīkles skalošana ar sālsūdens šķīdumu bieži nodrošina īslaicīgu atslābumu. Diskomfortu var mazināt arī gaisa mitrinātājs vai auksta tvaika inhalācijas.

Kad tiek apsvērta operācija?

Ja streptokoku tonsilīts atkārtojas bieži, piemēram, 7 vai vairāk reizes gada laikā, ārsts var ieteikt mandeles izņemt operatīvi. Šī pieeja īpaši bieži tiek izmantota bērniem, jo viņiem recidivējoši iekaisumi novērojami biežāk. Pieņemot lēmumu par operāciju, ar ārstu jāizrunā gan ieguvumi, gan iespējamie riski. Pēc tonsilektomijas parasti nepieciešamas 5–10 dienas atlabšanai; šajā periodā nereti iesaka aukstus ēdienus un dzērienus, kas var palīdzēt mazināt tūsku un sāpes.

Komplementārā medicīna

Lai gan alternatīvās medicīnas metodes nespēj izārstēt streptokoku tonsilītu, atsevišķi līdzekļi var uzlabot pašsajūtu, ja tos lieto līdztekus pamatārstēšanai. Nereti rīkles sāpju mazināšanai izvēlas medu, kas ir piemērots tikai bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem, kā arī augu valsts pastilas ar slideno gobu vai salviju. Ilgstošas sāpes pēc operācijas reizēm mēģina mazināt arī ar augu izcelsmes preparātiem.

Laboratoriskos apstākļos ir pētīti vairāki augu produkti: piemēram, ķiploki vai ehinācija spēj kavēt streptokoku augšanu mēģenē, tomēr pašlaik nav pietiekamu datu, lai apstiprinātu šo vielu efektivitāti cilvēka organismā. Zāļu tējas ar lakricu, raudeni, timiānu vai bārbeleņu var palīdzēt mazināt simptomus, taču tās neaizvieto medicīnisku ārstēšanu.

Papildu ieteikumi

• Imūnsistēmas stiprināšanu var veicināt pilnvērtīga atpūta, stresa mazināšana un sabalansēts uzturs.
• Šādi pasākumi var samazināt saslimšanas iespējamību, tomēr tie pilnībā nepasargā no pašas infekcijas.

Kā izvairīties no inficēšanās?

Streptokoku tonsilīts izplatās ar gaisa pilieniem, tādēļ būtiskākais profilakses pasākums ir regulāra un rūpīga roku mazgāšana. Roku higiēnas uzturēšanai var izmantot arī dezinfekcijas līdzekļus. Svarīgi nelietot kopā ar slimu cilvēku tos pašus traukus, salmiņus vai zobu birstes turētājus. Saskarsmē ar saslimušo ieteicams izvairīties no cieša kontakta un nodrošināt atbilstošu telpas virsmu dezinfekciju.

Hronisks iekaisums

Atsevišķiem cilvēkiem tonsilīts var atkārtoties arī pēc antibiotiku kursa. Šādās situācijās var tikt apsvērta mandeļu un adenoīdu vienlaicīga ķirurģiska izņemšana (adenotonzilektomija), lai mazinātu infekciju recidīvu risku.