Vairogdziedzera slimības: pārskats

Vairogdziedzeris ir neliels, taču organismam būtisks endokrīnais dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē balss saišu apvidū. Tas izdala hormonus, kuri regulē daudzas nozīmīgas organisma funkcijas, sākot ar vielmaiņu un nervu sistēmas darbību, līdz pat kaulu stiprumam un bērnu augšanai.

Vairogdziedzera slimību veidi

Vairogdziedzera darbības traucējumi var izpausties dažādi, tomēr visbiežāk sastopamas divas pretējas situācijas: pārāk aktīva vairogdziedzera darbība (hipertireoze) vai nepietiekama darbība (hipotireoze). Papildus tam iespējami iekaisumi, autoimūni procesi, audzēji, kā arī ļaundabīgas saslimšanas.

• Hipertireoze – dziedzeris producē hormonus pārmērīgā daudzumā.
• Hipotireoze – vairogdziedzera hormonu izdale ir nepietiekama.
• Hašimoto tireoidīts – autoimūns iekaisums, kura dēļ vairogdziedzera funkcija pakāpeniski pasliktinās.
• Greivsa slimība – autoimūns process, kas stimulē vairogdziedzeri darboties pārmērīgi intensīvi.
• Audzēji vai mezgliņi – labdabīgi veidojumi, kas var ietekmēt hormonu līmeni.
• Vairogdziedzera vēzis – ļaundabīgs audzējs.
• Pēcdzemdību tireoidīts – pārejošs iekaisums pēc dzemdībām.

Daļu vairogdziedzera slimību iespējams pilnībā izārstēt. Citās situācijās tiek nozīmēta medikamentoza terapija, kas jālieto ilgstoši, lai uzturētu hormonālo līdzsvaru optimālā līmenī.

Vairogdziedzera hormonu ietekme uz organismu

Galvenie vairogdziedzera izdalītie hormoni ir trijodtironīns (T3), tiroksīns (T4) un kalcitonīns. T3 un T4 ir būtiski vielmaiņas norisei: tie nodrošina efektīvu enerģijas izmantošanu, ietekmē bērnu augšanu un attīstību, kā arī saistīti ar atmiņas un psihiskās darbības procesiem. Šie hormoni ietekmē arī asinsspiedienu, sirds ritmu, citu hormonu darbību un olbaltumvielu transportu asinīs.

Kalcitonīns ir īpaši nozīmīgs kaulu vielmaiņai, jo piedalās kaulaudu atjaunošanā un palīdz mazināt kaulu masas samazināšanās risku.

Simptomi: kā izpaužas vairogdziedzera slimības?

Ja tiek traucēta hormonu veidošanās vai izdale, simptomi var būt ļoti atšķirīgi, un tie ir atkarīgi no tā, vai hormonu organismā ir pārmērīgi daudz vai nepietiekami.

Hipotireozes simptomi

• Hronisks nogurums
• Pastāvīga salšana, slikta panesība pret aukstumu
• Apkorpulences pieaugums vai grūti izskaidrojams svara palielinājums
• Aizcietējums
• Sausa āda, aizsmakusi balss
• Matu izkrišana
• Palēnināts sirds ritms
• Samazināta svīšana
• Sejas tūska
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Pazemināta dzimumtieksme, seksuālās uzbudināmības traucējumi
• Bagātīgas menstruācijas
• Paaugstināts zema blīvuma holesterīna līmenis
• Nomāktība, depresijas pazīmes

Hipertireozes pazīmes

• Paātrināta, neregulāra sirdsdarbība
• Nemierīgs, traucēts miegs
• Aizkaitināmība, trauksme
• Roku trīce
• Negaidīts svara zudums
• Slikta panesība pret karstumu, pastiprināta svīšana
• Ievērojami pastiprināta apetīte
• Biežāka vēdera izeja vai caureja
• Muskuļu vājums
• Redzes izmaiņas, acu apsārtums vai izspiedušās acis
• Menstruāciju laikā mazāka asiņošana vai izpalikušas menstruācijas
• Samazināta dzimumtieksme, apgrūtināta uzbudināmība, sāpīgs dzimumakts

Sievietēm vairogdziedzera saslimšanas tiek konstatētas biežāk nekā vīriešiem. Tās var ietekmēt menstruālo ciklu, auglību vai radīt simptomus, kas atgādina menopauzi. Vīriešiem, lai gan saslimstība ir zemāka, parasti parādās raksturīgās hipotireozes vai hipertireozes izpausmes, taču biežāk novēro dzimumfunkcijas traucējumus, muskuļu masas samazināšanos, spermas kvalitātes pasliktināšanos, iespējamas potences problēmas vai krūšu dziedzeru palielināšanos.

Komplikācijas

• Asins recekļi
• Insults
• Sirds mazspēja
• Kaulu masas samazināšanās (osteoporoze)
• Neauglība
• Paaugstināts holesterīna līmenis
• Smagas komas formas

Kas izraisa vairogdziedzera slimības?

Vairogdziedzera darbības traucējumiem var būt dažādi iemesli, tostarp gan ārējie, gan iekšējie faktori.

Iespējamie hipotireozes cēloņi

• Hašimoto slimība (imūnsistēmas ierosināts vairogdziedzera bojājums)
• Vairogdziedzera iekaisumi
• Ķirurģiska vairogdziedzera izņemšana vai daļēja rezekcija
• Staru terapija
• Atsevišķi medikamenti
• Joda deficīts
• Hipofīzes saslimšanas

Kas var izraisīt hipertireozi?

• Greivsa slimība
• Pārmērīgi aktīvi mezgliņi
• Vairogdziedzera iekaisums
• Joda pārpalikums
• Pārmērīga vairogdziedzera medikamentu lietošana
• Hipofīzes audzēji

Vairogdziedzera slimību risku paaugstina ģenētiska nosliece, apstarošanas terapija, vecāks vecums, citas autoimūnas vai metaboliska rakstura slimības, augsts joda daudzums uzturā, noteiktu medikamentu lietošana, smēķēšana, izteikts stress vai grūtniecība.

Kā nosaka vairogdziedzera slimību?

Vairogdziedzera traucējumu sākotnējās pazīmes nereti ir līdzīgas citu stāvokļu izpausmēm, tāpēc precīzai diagnostikai visbiežāk veic asins analīzes, nosakot hormonu koncentrāciju. Nereti papildus izmanto arī šādas metodes:

• Radioaktīvā joda uzņemšanas tests – izvērtē, kā vairogdziedzeris piesaista jodu.
• Vairogdziedzera skenēšana – palīdz noteikt mezgliņu funkcionālo aktivitāti.
• Ultrasonogrāfija – tiek izmantota, ja ir aizdomas par mezgliem vai tie jau ir konstatēti.
• Smalkas adatas biopsija – pielieto, ja pastāv aizdomas par audzēju.

Vienkāršu pašpārbaudi iespējams veikt arī pašam cilvēkam: nostājoties spoguļa priekšā, atgāžot galvu, norijot malku ūdens un vērojot, vai kakla apvidū nav redzamu izcilņu vai pietūkuma.

Ārstēšanas iespējas

Ārstēšanas pieeja tiek izvēlēta atbilstoši konkrētajam traucējuma veidam un slimības norisei. Visbiežāk izmanto medikamentus vai dabiskas izcelsmes līdzekļus, bet izteiktu izmaiņu gadījumā var būt nepieciešamas intervenču metodes. Mērķis ir mazināt simptomus, normalizēt hormonālo līdzsvaru, kā arī samazināt mezgliņu vai iekaisuma apjomu.

Hipotireozes ārstēšana

• Levotiroksīns
• Liotironīns
• Žāvēts vairogdziedzera ekstrakts

Hipertireozes ārstēšana

• Metimazols
• Propiltiouracils
• Beta adrenoblokatori (simptomu mazināšanai)
• Radioaktīvais jods
• Steroīdie preparāti (iekaisuma mazināšanai)

Bieži ārsts nozīmē vairāku medikamentu kombināciju, lai panāktu izteiktāku terapeitisko efektu. Jāņem vērā, ka atsevišķi uztura bagātinātāji, piemēram, selēns vai pārmērīgs joda daudzums, var radīt vairāk kaitējuma nekā ieguvuma.

Dabiskas un papildu terapijas pieejas

• Ašvagandas saknes ekstrakts
• Joda uzņemšanas ierobežošana
• Aloe vera sula
• Akupunktūra
• Ziedputekšņi, zaļo miežu dīgstu pulveris, olīvkoku lapu un kurkumas kombinācijas
• Selēna preparāti

Pašsajūtas uzlabošanai nozīmīga ir arī stresa kontrole: meditācija, joga, pilates, pastaigas, kognitīvi biheiviorālā terapija un radošas nodarbes var mazināt trauksmi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt vairogdziedzera darbību.

Ja vairogdziedzera slimības gadījumā parādās acu pietūkums, var palīdzēt gulēšana ar paceltu galvgalu, kā arī ieteicams pārrunāt ar speciālistu papildu pasākumus, piemēram, selēna lietošanu vai specifisku pretiekaisuma medikamentu izmantošanu.

Prognoze un dzīves perspektīvas

Vairogdziedzera slimību terapija parasti ir efektīva un var palīdzēt novērst smagākas sekas. Izšķiroša nozīme ir savlaicīgai vēršanās pie ārsta, parādoties pirmajiem simptomiem, jo laikus izvēlēta ārstēšana samazina komplikāciju risku un palīdz saglabāt labu dzīves kvalitāti.