Kas ir kandidoze (Candida) infekcija?

Maksts sēnīšu infekcija ir bieži sastopams veselības traucējums, kas rodas situācijās, kad organisma dabiskā sēnīšu flora sāk pārmērīgi vairoties. Lai gan visbiežāk šī infekcija skar sievietes, sēnīšu izraisīti bojājumi var attīstīties arī citās zonās, piemēram, mutes dobumā, uz dzimumlocekļa, ādas krokās u.c.

Kas izraisa sēnīšu infekciju?

Maksts sēnīšu infekcijas visbiežāk saistītas ar Candida albicans pārmērīgu savairošanos. Normālos apstākļos šis mikroorganisms var atrasties uz gļotādām, taču tas sāk strauji vairoties, ja dzimumorgānu apvidū tiek izjaukts līdzsvars starp baktērijām un rauga sēnītēm.

• Imūnās sistēmas pavājināšanās
• Hormonālās svārstības (grūtniecība, hormonālā terapija, noteiktas menstruālā cikla fāzes)
• Atsevišķu medikamentu lietošana (antibiotikas, steroīdi, ķīmijterapija, staru terapija)
• Cukura diabēts, hroniskas slimības, paaugstināts glikozes līmenis asinīs
• Stress, pastiprināta svīšana
• Sintētisks vai ļoti piegulošs apģērbs, kas traucē ādai ventilēties
• Bieža mazgāšanās ar ziepēm, dzimumorgānu gļotādas kairināšana
• Gaisu necaurlaidīgi higiēniskie ieliktnīši vai paketes, kas ierobežo gaisa cirkulāciju

Sēnīšu infekcija var skart ne tikai maksti vai vulvu, bet arī dzimumlocekli, mutes gļotādu (piena sēnīte), ādas krokas vai pat naga valnīti. Tāpat tā mēdz parādīties mutes kaktiņos un uz krūtsgaliem, īpaši zīdīšanas periodā.

Kā izplatās sēnīšu infekcija?

Lai gan sēnīšu infekcijas parasti netiek klasificētas kā seksuāli transmisīvas slimības, atsevišķos gadījumos sēnīti var nodot partnerim dzimumkontakta laikā. Dzimumakts var arī kairināt gļotādu un apgrūtināt atveseļošanos. Atsevišķi infekciju ārstēšanai paredzēti preparāti var bojāt prezervatīvus vai diafragmas, tādēļ terapijas laikā nereti iesaka atturēties no dzimumdzīves.

Galvenie simptomi

Maksts sēnīšu infekcijas izpausmes var būt atšķirīgas:

• Nieze, dedzināšana vai kairinājuma sajūta makstī un ap to
• Vulvas apsārtums un pietūkums, balts aplikums uz gļotādas
• Izdalījumi, parasti bez izteiktas smakas, balti vai dzeltenīgi, biezi, dažkārt ar graudainu biezpienam līdzīgu konsistenci
• Sāpes urinējot vai dzimumakta laikā
• Simptomu pastiprināšanās pirms menstruācijām
• Dažkārt smagākos gadījumos nelielas brūcītes vai plaisas

Ja sēnīte skar citas ķermeņa vietas, var parādīties dedzināšana, izsitumi, pūslīši, sāpīgas čūliņas, balts aplikums mutē, apsārtušas naga malas vai jutīgi, sāpīgi krūtsgali.

Kā nosaka sēnīšu infekciju?

Lai apstiprinātu sēnīšu infekciju, ārsts izvērtē sūdzības, var veikt apskati un paņemt maksts izdalījumu vai skartās vietas paraugu. Ja infekcijas atkārtojas vai norit smagāk, var tikt nozīmēti papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu iemeslu vai izvērtētu arī dzimumpartneri.

Ārstēšana mājas apstākļos

Vieglāk noritošu maksts sēnīšu infekciju bieži ārstē ar bezrecepšu līdzekļiem, piemēram, pretsēnīšu krēmiem vai vaginālajām svecītēm. Terapijas ilgums var būt no 1 līdz 6 dienām, tādēļ svarīgi ievērot lietošanas norādījumus un pabeigt visu ieteikto kursu, pat ja simptomi mazinās agrāk.

• Mikonazols
• Klotrimazols
• Tiokonazols
• Butokonazols

Tomēr pirms pašārstēšanās ieteicams konsultēties ar ārstu, īpaši, ja šādas pazīmes parādās pirmoreiz vai nav pārliecības par diagnozi. Atsevišķās situācijās, piemēram, grūtniecības laikā vai bērniem, bezrecepšu preparātus bez ārsta norādījuma neiesaka.

Daļa vieglu sēnīšu infekciju var pāriet pašas, tomēr, neārstējot, simptomi nereti pastiprinās, un sēnīšu izraisīti bojājumi citās ķermeņa vietās visbiežāk prasa ārstēšanu.

Medicīniskā ārstēšana

Ja infekcija norit smagi vai izplatās ārpus sākotnējās lokalizācijas, ārsts var nozīmēt pretsēnīšu medikamentus iekšķīgai lietošanai vai intravenozai ievadei.

• Maksts vai dzimumlocekļa sēnīte – lokāli līdzekļi, vaginālās svecītes vai iekšķīgi lietojami preparāti
• Piena sēnīte mutes dobumā – speciāli mutes skalošanas līdzekļi vai pastilas
• Barības vada bojājums – iekšķīga terapija vai infūziju terapija
• Nagu sēnīte – iekšķīgi lietojami pretsēnīšu medikamenti
• Ādas bojājumi – īpaši ārstnieciskie pulveri

Kādi riski ir neārstētas infekcijas gadījumā?

Vieglas maksts sēnīšu infekcijas parasti nerada nopietnas komplikācijas, tomēr imunitātes pavājināšanās palielina nelabvēlīgu seku iespējamību. Noturīga nieze un kasīšana var veicināt papildu iekaisumu, kairināt apkārtējos audus un radīt labvēlīgus apstākļus citu infekciju attīstībai. Grūtniecības laikā infekcija nedaudz paaugstina priekšlaicīgu dzemdību vai ar grūtniecību saistītu komplikāciju risku, turklāt dzemdību laikā sēnīte var tikt nodota jaundzimušajam, izraisot piena sēnīti vai autiņbiksīšu dermatītu.

Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir citi veselības traucējumi vai kuri lieto katetrus, sēnīšu infekcija var izplatīties asinīs vai elpceļos. Hroniska mutes dobuma sēnīšu infekcija biežāk novērojama cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma, kuri lieto dažādus medikamentus, nēsā zobu protēzes vai slimo ar hroniskām slimībām. Atsevišķi pētījumi norāda uz iespējamu saistību ar demenci, taču tieša cēloņsakarība līdz šim nav pierādīta.

Kad nepieciešams vērsties pie ārsta?

Sēnīšu infekcijas simptomi var līdzināties citu, potenciāli nopietnāku slimību pazīmēm, tādēļ neskaidru izpausmju gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Nekavējieties, ja:

• simptomi parādās pirmoreiz
• nav pārliecības, ka tā ir sēnīšu infekcija
• ārstēšana mājas apstākļos nepalīdz vai simptomi kļūst izteiktāki
• parādās jaunas sūdzības vai ir aizdomas par citu seksuāli transmisīvu infekciju
• novērojama strutošana, izteikts apsārtums, lokāls karstums vai pietūkums

Cik ilgi notiek atveseļošanās?

Visbiežāk sēnīšu infekcija izzūd aptuveni nedēļas laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Preparāti jālieto visu noteikto kursu, pat ja simptomi pāriet ātrāk, jo tas palīdz mazināt atkārtošanās risku. Ja sūdzības nepāriet vai atjaunojas, nepieciešama ārsta konsultācija.

Kā mazināt sēnīšu infekciju risku?

Sēnīšu infekciju iespējamību var samazināt, ievērojot šādus ieradumus:

• izvēlēties higiēnas līdzekļus bez smaržvielām
• izvairīties no aromatizētiem mazgāšanās līdzekļiem, vannas putām, dezodorantiem un pūderiem dzimumorgānu apvidū
• regulāri mainīt ieliktnīšus un tamponus
• nevalkāt ļoti cieši piegulošu apģērbu un sintētisku apakšveļu
• dot priekšroku kokvilnas apakšveļai vai apakšveļai ar kokvilnas ielaidumu
• pēc peldes vai sportošanas iespējami drīz pārģērbties sausās drēbēs
• pēc tualetes apmeklējuma slaucīt virzienā no priekšpuses uz aizmuguri
• cukura diabēta gadījumā pievērst uzmanību glikozes kontrolei
• dzimumorgānus mazgāt tikai ar ūdeni, nelietojot ziepes
• dzimumakta laikā izmantot barjeras kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus vai dentālos aizsargus

Lai mazinātu sēnīšu infekciju risku citās ķermeņa zonās, būtiska ir atbilstoša mutes higiēna, ādas kroku nosusināšana, berzes mazināšana un regulāra priekšādas kopšana, ja tā ir.

Prognoze

Veicot atbilstošu ārstēšanu, maksts sēnīšu infekcija parasti pilnībā izārstējas un nopietnas komplikācijas rodas reti. Ja infekcija atkārtojas bieži vai ir pavājināta imunitāte, terapija var būt ilgāka un sarežģītāka, tomēr mūsdienu ārstēšanas pieejas parasti ļauj sasniegt labus rezultātus.