Hemoroīdu cēloņi un riska faktori

Hemoroīdi ir anālās atveres un taisnās zarnas asinsvadu paplašinājums, kas bieži izpaužas ar diskomfortu, dedzināšanu, niezi un citām nepatīkamām sajūtām. Visbiežāk šo stāvokli veicina paaugstināts spiediens vēdera lejasdaļā, ko var izraisīt aizcietējums, grūtniecība vai liekais svars. Šādos apstākļos vēnas sāk pietūkt un patoloģiski paplašinās.

Biežākie attīstības faktori

Vairāk nekā puse cilvēku vismaz vienu reizi dzīves laikā saskaras ar hemoroīdiem. Lai gan problēma biežāk skar vidēja un vecāka gadagājuma pieaugušos, hemoroīdi var attīstīties arī jaunākiem cilvēkiem, un ne vienmēr iespējams skaidri noteikt iemeslu.

Hemoroīdu rašanos veicina vairāki faktori, tomēr nozīmīgākie parasti ir izmaiņas vēdera izejas paradumos:

• Hronisks aizcietējums vai caureja
• Spēcīga sasprindzināšanās defekācijas laikā
• Ilgstoša sēdēšana tualetē

Šādu apstākļu dēļ anālās atveres rajonā esošais asinsvadu tīkls, ko dēvē par hemoroidālo spilvenu, tiek pakļauts pārmērīgam spiedienam. Hemoroidālo spilvenu veido asinsvadi, muskuļaudi un saistaudi, un, tiem atkārtoti traumējoties, asinsvadi mēdz uzbriest un pakāpeniski nobīdīties no savas anatomiskās pozīcijas. Ilgstošs aizcietējums vai caureja nereti veicina iekaisuma procesu attīstību šajā zonā, savukārt ilgstoša sēdēšana tualetē situāciju pasliktina, jo asinsvadi vēl vairāk izstiepjas un ar laiku zaudē elastību.

Ikdienas ietekme un dzīvesveida kļūdas

Lai gan būtiskāko ietekmi rada vēdera izejas traucējumi, hemoroīdu attīstību nereti sekmē arī ikdienas paradumi un uztura īpatnības. Nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši, ja dienā izdzer mazāk nekā aptuveni 8 glāzes ūdens, var veicināt aizcietējumu, kas ilgtermiņā var novest pie hemoroīdiem.

Nozīmīgs faktors ir arī šķiedrvielu trūkums uzturā. Nepietiekams šķiedrvielu daudzums (mazāk nekā 25–30 g dienā) var samazināt zarnu peristaltiku. Atsevišķi produkti, ja tos lieto bieži, var apgrūtināt zarnu darbību:

• Pusfabrikāti un rūpnieciski pārstrādāti produkti
• Kartupeļu čipsi, saldējums, siers, ātrā ēdināšana
• Sarkanā gaļa

Regulāra šķiedrvielu uzņemšana, pretēji iepriekš minētajam, palīdz uzturēt normālu vēdera izeju un samazina hemoroīdu risku.

Papildus uzturam nozīmīga ir arī fiziskā aktivitāte. Kustību trūkums var vājināt gan iegurņa pamatnes muskulatūru, gan zarnu darbību. Tas var būt viens no iemesliem, kāpēc hemoroīdi biežāk attīstās cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu vai bez regulārām fiziskām aktivitātēm.

Slimības un medicīniskie stāvokļi, kas saistīti ar hemoroīdiem

Hemoroīdu veidošanos var ietekmēt ne tikai ieradumi un uzturs, bet arī dažādi veselības stāvokļi. Tie var būt gan salīdzinoši mazāk bīstami, gan nopietnāki:

• Anālās atveres bojājumi
• Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (raksturīga progresējošai aknu slimībai)
• Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts
• Aptaukošanās, jo paaugstināts intraabdominālais spiediens pastiprina anālās zonas asinsvadu noslodzi
• Taisnās zarnas noslīdējums (prolaps)

Šo iemeslu dēļ, īpaši situācijās, kad hemoroīdi nepāriet vai kļūst izteiktāki, ir svarīgi pievērst uzmanību vispārējam veselības stāvoklim. Atsevišķos gadījumos, ja ir ilgstoša asiņošana, sāpes vēderā, asinis izkārnījumos vai straujš ķermeņa masas zudums, var būt nepieciešama ārstu iesaiste, lai izslēgtu nopietnākas saslimšanas.

Nevajadzētu ignorēt arī ilgstošu aizcietējumu vai caureju, jo šie stāvokļi nav uzskatāmi par normāliem un prasa izvērtēt iespējamo cēloni, piemēram, piena produktu vai glutēna nepanesību.

Hemoroīdi grūtniecības laikā

Grūtniecības periodā hemoroīdi tiek novēroti biežāk, jo augošais auglis palielina spiedienu, bet hormonālās izmaiņas veicina asinsvadu paplašināšanos. Dzemdei palielinoties, tā nospiež apakšējo dobo vēnu, tādējādi apgrūtinot asiņu atplūdi no ķermeņa apakšdaļas uz sirdi. Rezultātā asinsvadu pinumi zem dzemdes mēdz palielināties, tostarp arī hemoroidālo vēnu zona.

Dzemdību laikā izteikta slodze un sasprindzinājums kontrakciju dēļ var papildus paaugstināt hemoroīdu risku pēc dzemdībām. Tiek uzskatīts, ka līdz pat trešdaļai grūtnieču vienā vai citā mērā rodas šī problēma, un risks pieaug ar katru nākamo grūtniecību.

Iedzimtība un hemoroīdu rašanās

Hemoroidālo mezglu veidošanos var ietekmēt arī ģenētiskie faktori. Cilvēkiem ar iedzimtām saistaudu vājuma slimībām hemoroīdi var parādīties biežāk. Viens no šādiem reti sastopamiem stāvokļiem ir Ēlersa–Danlosa sindroms, kam raksturīgs kolagēna trūkums; tā rezultātā iegurņa pamatnes audi kļūst vājāki, bet anālās atveres un taisnās zarnas asinsvadi ir vieglāk ievainojami. Dažos gadījumos hemoroidālo asinsvadu īpatnības, piemēram, vārstuļu neesamība, var veicināt izteiktāku asinsvadu paplašināšanos, kas ar laiku progresē.

Ātri simptomu mazināšanas veidi

Lai mazinātu hemoroīdu izraisītu kairinājumu vai sāpes, iespējams lietot lokālus krēmus, uzklāt aukstu kompresi vai uz laiku pasēdēt siltā ūdenī sēdvannā. Alvejas vai burvjulazdas ekstrakts arī var samazināt simptomu izteiktību. Izkārnījumu mīkstinātāji un bezrecepšu līdzekļi hemoroīdu gadījumā var atvieglot vēdera izeju un mazināt kairinājumu.

Kā izvairīties no hemoroīdiem?

Galvenie principi hemoroīdu profilaksei ir vēdera izejas vajadzības neignorēšana, izvairīšanās no pārmērīgas sasprindzināšanās un nesēdēšana tualetē pārāk ilgi. Papildus ieteicams uzturā palielināt šķiedrvielu daudzumu, uzņemt pietiekami daudz ūdens un uzturēt regulāras fiziskās aktivitātes.