Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi un riska faktori

Dzelzs deficīta anēmija ir stāvoklis, kurā dzelzs nepietiekamības dēļ organismā netiek saražots pietiekams eritrocītu daudzums. Eritrocītu galvenā funkcija ir nogādāt skābekli no plaušām uz audiem visā ķermenī. Samazinoties dzelzs krājumiem, var parādīties nogurums, nespēks un elpas trūkums.

Dzelzs deficīta anēmijas riska faktori

Dzelzs trūkumu var izraisīt dažādi faktori — daļu no tiem nav iespējams mainīt, bet citus iespējams mazināt. Riska pieaugumu var ietekmēt noteikti dzīves posmi, uztura paradumi, saslimšanas vai arī dzīves vide. Piemēram, grūtniecības laikā un straujas augšanas periodos dzelzs nepieciešamība kļūst lielāka, savukārt atsevišķas veselības problēmas var pasliktināt dzelzs uzsūkšanos vai veicināt tās zudumu.

Biežākie iemesli

• Nepietiekams dzelzi saturošu pārtikas produktu patēriņš
• Dzelzs uzsūkšanās traucējumi kuņģa-zarnu trakta slimību vai operāciju dēļ
• Izteikts asins zudums, piemēram, ļoti spēcīgas menstruācijas vai iekšēja asiņošana
• Grūtniecība un zīdīšanas periods
• Hroniska nieru slimība vai hroniski iekaisuma stāvokļi
• Liela fiziskā slodze un bieža asins nodošana

Visbiežāk dzelzs deficīts attīstās cilvēkiem, kuri ar uzturu uzņem par maz dzelzs. Dzelzs avoti ir gaļa, zivis, pākšaugi, lēcas, spināti un ar dzelzi papildināti pārtikas produkti. Tomēr, izvēloties veģetāru vai vegānu uzturu, nereti netiek pietiekami kompensēts dzelzs daudzums ar augu izcelsmes produktiem. Situāciju var ietekmēt arī ēšanas traucējumi vai ierobežota piekļuve uzturvērtīgiem pārtikas produktiem.

Traucēta dzelzs uzsūkšanās

Noteiktas slimības un ķirurģiskas manipulācijas var būtiski samazināt dzelzs uzsūkšanos. Pat tad, ja uzturā dzelzs ir pietiekami, celiakijas, kuņģa iekaisīgu slimību gadījumā vai pēc kuņģa operācijām, piemēram, kuņģa apvedceļa operācijas, dzelzs uzsūkšanās var ievērojami pasliktināties. Šādus stāvokļus raksturo malabsorbcijas traucējumi, un tie bieži palielina anēmijas risku.

Asins zudums un ar to saistītie iemesli

Spēcīgas menstruācijas ir viens no biežākajiem dzelzs deficīta iemesliem sievietēm reproduktīvā vecumā. Ilgstoša vai intensīva asiņošana pakāpeniski iztukšo dzelzs rezerves, tādēļ šī problēma īpaši bieži sastopama sievietēm vecumā no 15 līdz 49 gadiem.

Vēl viens izplatīts dzelzs zuduma cēlonis ir hroniska iekšēja asiņošana, ko bieži nav iespējams pamanīt. Kuņģa čūlas un zarnu polipi var radīt slēptu asiņošanu. Šādos gadījumos par anēmiju nereti uzzina tikai pēc asins analīzēm vai simptomu parādīšanās, piemēram, izteiktām, dedzinošām sāpēm vēderā vai melnas krāsas fēcēm.

Grūtniecība

Grūtniecības laikā dzelzs patēriņš organismā var pieaugt līdz aptuveni divkāršam apjomam, jo dzelzs nepieciešama gan papildu asins tilpuma veidošanai, gan augļa attīstībai. Ja dzelzs rezerves pirms grūtniecības ir bijušas zemas, grūtniecības laikā bieži rodas nepieciešamība pēc papildu dzelzs. Dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm var palielināt risku dzemdēt bērnu ar mazāku dzimšanas masu vai saskarties ar priekšlaicīgām dzemdībām, tādēļ bieži tiek rekomendēti dzelzs preparāti.

Hroniskas slimības un iekaisums

Dzelzs deficīta anēmija var attīstīties arī hroniskas nieru slimības gadījumā — orgānu funkcijas traucējumu dēļ pastiprinās iekaisuma aktivitāte, kas caur hepcidīna ietekmi apgrūtina dzelzs izmantošanu un uzsūkšanos. Līdz ar to pat pie pietiekama dzelzs daudzuma uzturā organisms to var efektīvi neizmantot. Līdzīga ietekme var būt hroniskam iekaisumam, kas bieži novērojams cilvēkiem ar locītavu vai zarnu iekaisīgām slimībām.

Risks atkarībā no vecuma un iedzimtības

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, īpaši 6 līdz 12 mēnešu vecumā, var pastāvēt paaugstināts anēmijas risks, ja bērns tiek barots tikai ar mātes pienu vai piena maisījumu bez papildu dzelzs. Priekšlaikus dzimušiem bērniem, kā arī zīdaiņiem, kuri agrāk nekā citi sāk lietot govs pienu, dzelzs deficīts var attīstīties biežāk. Maziem bērniem, kuri lielos daudzumos dzer govs pienu, kopējais uzņemtās dzelzs daudzums mēdz būt mazāks. Arī pusaudžiem, īpaši straujas augšanas periodā, šis stāvoklis sastopams salīdzinoši bieži.

Gados vecākiem cilvēkiem dzelzs deficīta anēmija ir izplatīta, un tā var pasliktināt vispārējo veselības stāvokli, ietekmēt ikdienas funkcionēšanu un palielināt hospitalizācijas risku.

Atsevišķos gadījumos iedzimtība var veicināt noslieci uz biežāku asiņošanu, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Piemēram, noteiktu iedzimtu asins recēšanas traucējumu gadījumā var būt bieža vai izteikta asiņošana, kā arī grūtāk apturama asiņošana no brūcēm, kas būtiski samazina dzelzs krājumus.

Dzīvesveids un vide

Dzelzs trūkums biežāk konstatējams cilvēkiem, kuri izvēlas augu valsts uzturu, īpaši tad, ja dzelzs uzņemšana netiek pietiekami nodrošināta ar augu izcelsmes avotiem. Arī regulāra asins nodošana var samazināt dzelzs rezerves, tādēļ donoriem nereti tiek ieteikts periodiski pārbaudīties uz anēmiju.

Intensīvs sporta režīms, īpaši jaunām sievietēm ar regulāriem treniņiem, var palielināt dzelzs deficīta risku. To var veicināt vairāki faktori, tostarp spēcīgākas menstruācijas, pieaugoša dzelzs nepieciešamība, pastiprināta svīšana un arī lielāks asins zuduma risks, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta kairinājumu ļoti lielas fiziskās slodzes laikā.

Kaitīgu vielu iedarbība, piemēram, ilgstoša saskare ar svinu, var traucēt hemoglobīna veidošanos un veicināt anēmijas attīstību.

Īss apkopojums

Dzelzs deficīta anēmija veidojas situācijās, kad ar uzturu tiek uzņemts par maz dzelzs, dzelzs uzsūkšanās ir traucēta, organisms zaudē asinis vai arī dzelzs nepieciešamība būtiski palielinās. Nozīme ir arī vecumam, iedzimtām saslimšanām un ikdienas paradumiem.

Ja novēro izteiktu nogurumu, elpas trūkumu, sirdsklauves vai neregulāru sirdsdarbību, bālu ādu vai aukstas ekstremitātes, ieteicams vērsties pie ārsta. Vienkāršas asins analīzes var palīdzēt noteikt šī stāvokļa iemeslu.

Dzelzs deficīta gadījumā tiek rekomendēta dzelzs preparātu lietošana, savukārt citos gadījumos, piemēram, pie ļoti spēcīgām menstruācijām, ārsts var ieteikt papildu risinājumus.