Sagatavošanās kolonoskopijai un zarnu attīrīšanai

Sagatavošanās kolonoskopijai ir obligāts posms, lai izmeklējumu varētu veikt kvalitatīvi un ārsts varētu nepārprotami izvērtēt resnās zarnas gļotādu. Galvenais mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk iztīrīt resno zarnu no fēču masas, izmantojot dažādus caurejas līdzekļus un ievērojot noteiktu uztura režīmu. Lai gan sagatavošanas līdzekļu klāsts ir plašs, būtiskākais ir izvēlēties metodi, kas jums ir piemērota un ko spēsiet izpildīt līdz galam.

Sagatavošanās veidi

Kolonoskopijas sagatavošanā visbiežāk lieto vienu vai vairākus caurejas līdzekļus, un papildus tiek uzņemti elektrolītu šķīdumi, lai mazinātu atūdeņošanās risku. Elektrolīti, piemēram, nātrijs, kālijs un kalcijs, palīdz uzturēt organisma šķidruma līdzsvaru.

Pieejami dažādi preparāti: daļai nepieciešams izdzert lielu apjomu speciāla šķīduma, citi paredz mazāku šķidruma daudzumu vai arī tiek lietoti tablešu veidā. Piemēram, polietilēnglikola (PEG) un elektrolītu kombinācijas parasti izšķīdina vairākos litros ūdens un dzer porcijās, ievērojot konkrētus laika intervālus. Mazāka apjoma, bet izteiktākas iedarbības līdzekļus parasti lieto dalītā devā, vienu daļu uzņemot iepriekšējā vakarā, bet otru daļu īsi pirms procedūras. Daži preparāti ir pieejami tabletēs vai arī jau gatava šķidruma formā. Šķīdumus un medikamentus ārsts izvēlas, ņemot vērā jūsu veselības stāvokli, īpaši nieru vai sirds saslimšanu gadījumā.

Kā tiek plānota sagatavošanās

Sagatavošanās nav jāsāk tikai iepriekšējā dienā, jo atsevišķi ierobežojumi un paradumu korekcijas var būt nepieciešamas vairākas dienas pirms izmeklējuma. Visbiežāk ārsts iesaka pielāgot uzturu un, ja nepieciešams, uz laiku pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu. Parasti dažas dienas pirms kolonoskopijas tiek nozīmēta diēta ar zemu šķiedrvielu daudzumu, savukārt dienu pirms izmeklējuma paredzēta tikai dzidru šķidrumu uzņemšana, izvairoties no sarkanām vai oranžām krāsvielām.

Sagatavošanās gaita pa stundām

• Dažas dienas pirms izmeklējuma: tiek uzsākta diēta ar samazinātu šķiedrvielu daudzumu, kā arī pēc ārsta norādījuma ierobežoti nevēlami medikamenti vai uztura bagātinātāji.
• Dienu pirms procedūras: zarnu attīrīšana parasti sākas no rīta; var izvēlēties vieglas brokastis, bet pēc tam atļauti tikai dzidri dzērieni. Vakarā saskaņā ar instrukciju uzsāk sagatavošanas šķīduma lietošanu vai lieto tabletes.
• Tajā pašā vakarā: pēc pirmās caurejas šķīduma devas nereti sākas bieža šķidra vēdera izeja, un tualete var būt nepieciešama vairākas stundas.
• Procedūras rīts: ja nozīmēta dalītā shēma, otrā deva tiek izdzerta no rīta, dažas stundas pirms izmeklējuma. Zarnu attīrīšanās pakāpi netieši raksturo izdalījumu krāsa un dzidrumu pakāpe; pietiekami tīram rezultātam parasti atbilst gaiši dzeltenīgs vai gandrīz bezkrāsains šķidrums.
• Pirms procedūras: būtiski precīzi ievērot norādes, kad jāpārtrauc šķidruma uzņemšana, parasti 2–4 stundas pirms izmeklējuma. Daļu medikamentu var atļaut lietot, uzdzerot dažus malkus ūdens.
• Pēc kolonoskopijas: pēc izmeklējuma pabeigšanas parasti drīkst dzert un ieturēt nelielu uzkodu. Kad pašsajūta uzlabojas, iespējams viegli paēst.

Ko lietot uzturā un no kā izvairīties

Dažas dienas pirms izmeklējuma parasti iesaka izslēgt grūtāk sagremojamus produktus, tostarp svaigus augļus, dārzeņus, pilngraudu produktus, riekstus un sēklas. Parasti priekšroka tiek dota viegli sagremojamiem produktiem ar zemu šķiedrvielu saturu. Dienu pirms procedūras pāriet uz dzidru šķidrumu uzturu, piemēram, buljonu, ābolu, balto vīnogu vai limonādes tipa dzērieniem bez krāsvielām, nesaldinātu tēju un kafiju bez piena, kā arī želeju bez sarkanās vai oranžās krāsas.

Sākot dzidru šķidrumu režīmu, ir svarīgi nekavējoties atteikties no cieta ēdiena. Dažādu garšu izvēle var palīdzēt uzņemt pietiekamu šķidruma daudzumu un labāk panest zarnu attīrīšanas procesu.

• Nesaldināta melna kafija
• Dzidrs buljons vai buljona kubiņu šķīdumi
• Ābolu, balto vīnogu, balto dzērveņu sula, limonāde
• Dzidra želeja, ledus gabaliņi, ledenes (bez sarkanām vai oranžām krāsvielām)
• Saldumi, batoniņi vai košļājamā gumija
• Gāzēti dzērieni (bez sarkanīgiem vai oranžīgiem toņiem), sodas ūdens
• Dzidri izotoniskie dzērieni
• Tēja (bez piena vai krējuma)

Ūdeņaina caureja ir paredzama sagatavošanās procesa daļa, tomēr ir būtiski regulāri dzert, lai nepieļautu dehidratāciju. Tādi simptomi kā nespēks, izteiktas slāpes vai retāka urinēšana var liecināt par nepietiekamu šķidruma uzņemšanu.

Sagatavošanās ieguvumi

Lai procedūra būtu sekmīga, izšķiroši svarīgi ir tas, ka resnās zarnas sienas ir pietiekami tīras. Tikai šādos apstākļos ārsts var skaidri saskatīt detaļas un savlaicīgi pamanīt polipus, iekaisuma pazīmes vai citas iespējamās izmaiņas.

Polipi ir veidojumi zarnās, kas var būt saistīti ar onkoloģisku saslimšanu risku. To izņemšana kolonoskopijas laikā var mazināt resnās zarnas vēža iespējamību. Ja zarnas attīrīšana nav pilnīga, polipi un citas izmaiņas var palikt nepamanītas, un izmeklējumu var nākties atkārtot agrāk, nekā sākotnēji paredzēts.

Standarta profilaktiskos apstākļos kolonoskopiju parasti atkārto ik pēc 10 gadiem, ja netiek konstatētas izmaiņas. Ja atrod polipus vai pastāv citi riska faktori, izmeklējumi var būt nepieciešami biežāk.

Nobeigums: kad sagatavošanās ir pabeigta?

Sagatavošanās tiek uzskatīta par pabeigtu, kad ir uzņemtas visas nozīmētās preparāta devas. Vienlaikus nepieciešamība biežāk apmeklēt tualeti var saglabāties līdz pat izmeklējuma sākumam.

Vispārējs princips ir stingri sekot individuālajām ārsta norādēm un neskaidrību gadījumā iepriekš pārrunāt gan laika plānu, gan izvēlēto sagatavošanas shēmu. Nereti sagatavošana tiek organizēta divos posmos, iepriekšējā vakarā un neilgi pirms izmeklējuma. Šāda pieeja parasti nodrošina vislabāko zarnu attīrīšanas kvalitāti.

Kopsavilkums

Sagatavošanās kolonoskopijai ir nozīmīgs process, kura norise ir atkarīga no izvēlētās attīrīšanas metodes un tā, cik precīzi tiek ievēroti ārsta ieteikumi. Būtiski laikus iepazīties ar secīgām instrukcijām, izvēlēties praktiski izpildāmu variantu un vajadzības gadījumā pārrunāt alternatīvas. Pilnvērtīgi attīrīta zarna ļauj ārstam precīzi izvērtēt zarnu stāvokli, atklāt polipus vai citas izmaiņas un nodrošināt izmeklējuma informatīvu rezultātu nākotnei.