Sifilisa simptomi

Sifilis ir seksuāli transmisīva infekcija, kuras norise var sadalīt vairākos secīgos posmos, un katram no tiem raksturīgas atšķirīgas klīniskās izpausmes. Daļa pazīmju ir specifiskas, taču ievērojams simptomu loks var līdzināties citām saslimšanām, tādēļ sifilisu nereti dēvē par lielo imitētāju. Tālāk aprakstīti slimības attīstības posmi un raksturīgākie simptomi, kā arī iespējamās komplikācijas jaundzimušajiem, kuri inficējušies, pārnesot infekciju no mātes.

Sifilio stadijas

Sifiliss attīstās pakāpeniski: izšķir četras stadijas, un katrai no tām ir savas pazīmes un riski. Vienos gadījumos simptomi ir izteikti un viegli pamanāmi, citos tie var būt neskaidri vai arī pilnībā izpalikt.

Agrais sifiliss

Slimības sākums visbiežāk novērojams dažas nedēļas pēc inficēšanās. Pirmajai stadijai tipiska nesāpīga čūla jeb šankrs, kas izveidojas vietā, kur baktērija iekļuvusi organismā. Tas nereti skar ārējo vai iekšējo dzimumorgānu gļotādu, mutes dobumu, taisno zarnu vai anālo atveri. Bojājums var būt viens vai vairāki, un tā izmērs parasti svārstās no dažiem milimetriem līdz vairāk nekā 2 cm. Šankrs var palikt nepamanīts, īpaši, ja tas atrodas makstī vai taisnajā zarnā. Vienlaikus var palielināties tuvumā esošie limfmezgli, kas atspoguļo organisma reakciju uz infekciju. Arī bez ārstēšanas čūla parasti sadzīst 3–6 nedēļu laikā.

Sekundārais sifiliss

Ja primārā infekcija netiek ārstēta, tā pāriet sekundārajā stadijā, kas parasti sākas aptuveni 4–10 nedēļas pēc sākotnējo pazīmju parādīšanās. Biežākā izpausme ir izsitumi, kas var skart dažādas ķermeņa zonas un būt gan izteikti, gan tikko pamanāmi. Raksturīga pazīme ir sarkanbrūni plankumi uz plaukstām un pēdām.

Izsitumu veids var būt atšķirīgs: tie reizēm atgādina nātreni, citkārt veidojas strutaini elementi, bet retāk mitrās ķermeņa vietās, piemēram, cirkšņos vai padusēs, parādās bālganas, kārpām līdzīgas izaugnes. Iespējama arī pēkšņa matu izkrišanas epizode. Šajā periodā var novērot arī citus simptomus:

• drudzis
• iekaisis kakls
• palielināti limfmezgli
• nespēks
• ķermeņa masas samazināšanās
• galvassāpes un locītavu sāpes
• muskuļu sāpes

Šīs izpausmes nereti mazinās un izzūd pašas dažu nedēļu vai mēnešu laikā, arī tad, ja persona nevēršas pēc medicīniskas palīdzības. Jāņem vērā, ka daudzi cilvēki vēlāk neatceras, ka primārajā stadijā būtu bijis šankrs.

Latentā stadija

Trešais posms ir latentā jeb klusā stadija. Tajā parasti nav redzamu slimības pazīmju, taču infekcija organismā saglabājas. Izšķir agrīno latento stadiju, kas ilgst līdz vienam gadam kopš slimības sākuma, un vēlīno latento stadiju, kas iestājas pēc 12 mēnešiem. Vēlīnais periods var turpināties daudzus gadus vai pat gadu desmitus bez skaidriem simptomiem. Infekcijas pārnese citai personai visbiežāk ir iespējama tad, kad infekcija ir nesen iegūta, bet laika gaitā šis risks samazinās.

Tercīrais sifiliss

Ilgstoši neārstējot, var attīstīties vēlīnā jeb tercīrā stadija. Tā var parādīties pēc 10–30 gadiem un saistīta ar smagākajām komplikācijām. Tercīrais sifiliss attīstās tikai daļai inficēto (aptuveni 15–40%), tomēr tieši šajā posmā iespējami neatgriezeniski orgānu bojājumi. Ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu, taču jau radušās izmaiņas visbiežāk saglabājas pastāvīgi.

• Gumozais sifiliss – stāvoklis, kad dažādos orgānos, visbiežāk ādā, kaulos, aknās, sirdī un muskuļos, veidojas mīkstas, audzējam līdzīgas masas, ko dēvē par gumām. Tās var būtiski bojāt audus un izraisīt vaļējas čūlas, kas var līdzināties tuberkulozes izpausmēm.
• Asinsvadu sifiliss – skar sirdi un lielās artērijas, izraisot to iekaisumu, paplašināšanos un sienas pavājināšanos. Smagākais risks ir aortas plīsums.
• Neirosifiliss – ietver nervu sistēmas bojājumu. Daļai cilvēku simptomi var neparādīties, bet citiem iespējami smagi traucējumi, tostarp krampji, personības izmaiņas, psihiski traucējumi, insulti vai smadzeņu iekaisums. Atsevišķos gadījumos attīstās muguras smadzeņu nervu struktūru deģenerācija, rodoties paralīzei, kā arī dzirdes vai redzes traucējumiem.

Sifiliss jaundzimušajiem

Iedzimts sifiliss attīstās, ja māte infekciju nodod auglim grūtniecības laikā. Daudziem inficētiem zīdaiņiem vismaz pirmajos divos dzīves gados nav nekādu pazīmju. Ja simptomi tomēr parādās, tiem var būt raksturīgas šādas izpausmes:

• palielināta liesa vai aknas
• plaši izplatīti violeti plankumi uz ādas
• strutainas, inficētas deguna izdalījumu pazīmes
• ādas un acu dzeltenums (dzelte)
• pneimonija
• krampji

No divu gadu vecuma, ja netiek veikta ārstēšana, var izpausties fiziskas izmaiņas un smagas komplikācijas:

• deformēti priekšzobi (Hačinsona zobi)
• iegrimis deguna kauls (segla deguns)
• iespējamas žokļa formas izmaiņas
• izvirzīta piere
• izliekti lielakauli (zobenu lielakauli)
• pietūkuši ceļgali
• radzenes apduļķošanās
• glaukoma
• dzirdes zudums
• attīstības traucējumi

Lielākajai daļai bērnu pazīmes kļūst pamanāmas vēlāk, tomēr slimības atpazīšana pēc iespējas agrīni ir būtiska, lai mazinātu ilgtermiņa traucējumu risku.

Īsumā par sifilio simptomiem

Sifilio klīniskās izpausmes un slimības gaita ir cieši saistītas ar infekcijas stadiju. Sākumposmā parādās viena vai vairākas nesāpīgas čūlas dzimumorgānu apvidū, mutes dobumā vai taisnajā zarnā. Progresējot slimībai, attīstās ādas izsitumi un citi vispārēji simptomi. Latentajā stadijā sūdzību nav, lai gan infekcija organismā saglabājas. Smagākajā, tercīrajā, posmā iespējami izteikti orgānu bojājumi un dzīvībai bīstami stāvokļi. Iedzimts sifiliss var būt saistīts ar ilgstošiem bērna veselības traucējumiem un attīstības aizturi.

Ārstēšanas iespējas un lipīgums

Ja sifiliss tiek diagnosticēts savlaicīgi, to var pilnībā izārstēt ar antibiotikām. Tomēr, ja ir bojāti dzīvībai svarīgi orgāni, to funkcijas atjaunošanās var nebūt pilnīga.

Infekcija ir lipīga primārajā, sekundārajā un agrīnā latentajā stadijā. Vēlīnajā latentajā stadijā pārnešanas iespējamība ir ievērojami zemāka.

Ir būtiski laikus veikt pārbaudes uz seksuāli transmisīvām infekcijām, īpaši, ja bijuši dzimumkontakti bez aizsardzības līdzekļiem vai vairāki partneri. Atsevišķām riska grupām pārbaudes var būt nepieciešamas biežāk, piemēram, ik pēc dažiem mēnešiem.