Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu: simptomi

Saindēšanos ar oglekļa monoksīdu (CO) medicīnā nereti dēvē par hameleonu, jo tās izpausmes viegli sajaukt ar daudzu citu saslimšanu simptomiem. CO ir bez krāsas un bez smaržas, tāpēc bīstamību parasti pamana tikai tad, kad jau parādās pirmās sūdzības. Biežākie iedarbības avoti ir ugunsgrēks, apkures iekārtas, dzinēji un ģeneratori, kā arī dūmi no kamīniem vai plītīm.

Kā mainās organisms oglekļa monoksīda iedarbībā?

Oglekļa monoksīds saistās ar hemoglobīnu asinīs un veido karboksihemoglobīnu. Tā rezultātā audi un orgāni, īpaši galvas smadzenes un sirds, nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu. Sākotnēji dominē skābekļa trūkuma pazīmes, kas bieži atgādina citu stāvokļu izpausmes:

• galvassāpes
• slikta dūša
• reibonis
• nogurums

Tāpēc cilvēks var pat nepieļaut domu, ka pašsajūtas pasliktināšanos izraisa tieši CO, un to skaidrot, piemēram, ar vīrusu infekciju vai saindēšanos ar pārtiku. Ja vienlaikus sliktāk jūtas vairāki cilvēki, biežāk tiek pieņemta vīrusu vai bakteriāla infekcija, nevis šo gāzu ieelpošana.

Simptomu pastiprināšanās

Pieaugot saindēšanās smagumam, izpausmes kļūst izteiktākas un var būt vēl grūtāk interpretējamas:

• apziņas traucējumi, apjukums
• apgrūtināta elpošana
• sāpes krūtīs
• vemšana
• neskaidra vai dubulta redze
• pat samaņas zudums

Nav vienas skaidras robežas, kad viegli simptomi pāriet dzīvībai bīstamā stāvoklī, jo to nosaka gan gāzes koncentrācija, gan iedarbības ilgums.

Cik ātri var attīstīties saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?

Saindēšanās attīstības ātrums ir atkarīgs no CO koncentrācijas apkārtējā gaisā un laika, ko cilvēks pavada piesārņotā vidē. Ja CO līmenis ir augsts, jau pēc dažām stundām var parādīties izteikta pašsajūtas pasliktināšanās, tostarp līdzsvara, atmiņas vai redzes traucējumi un pat samaņas zudums.

Retākas pazīmes

Atsevišķos gadījumos novēro īpaši izteiktu, ķiršiem līdzīgu ādas apsārtumu. Tas saistīts ar ļoti augstu karboksihemoglobīna koncentrāciju asinīs. Tomēr šī pazīme parasti raksturīga tikai ļoti smagiem, bieži letāliem gadījumiem, tāpēc agrīnai CO saindēšanās atpazīšanai tā nav praktiski izmantojama.

Kam ir lielāks risks?

Paaugstināta jutība arī pret zemām CO koncentrācijām biežāk novērojama zīdaiņiem, grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem, smēķētājiem, kā arī personām ar sirds vai elpošanas sistēmas slimībām un mazasinību.

Līdzība ar citām slimībām

Ilgstoša zemu CO devu iedarbība var radīt simptomus, kas līdzinās gripai: galvassāpes, sliktu dūšu un nespēku. Tomēr nereti nav drudža, kas tipiski vīrusu infekcijām, un šī atšķirība var rosināt aizdomas par CO ietekmi.

Ilgtermiņa sekas

Arī pēc saindēšanās ar CO cilvēkiem var saglabāties dažādi veselības traucējumi. Ilgstoša iedarbība, pat ja koncentrācija nav ļoti augsta, tiek saistīta ar asinsvadu un sirds bojājumiem, perifēro artēriju slimību, sirds muskuļa bojājumu un ilgstošiem neiroloģiskiem simptomiem.

Šie traucējumi var izpausties kā uzmanības, atmiņas, runas vai muskuļu kontroles pasliktināšanās, kā arī uzvedības izmaiņas. Atsevišķas pazīmes, piemēram, domāšanas spēju pasliktināšanās vai trīce, var parādīties ar laika nobīdi. Šādu stāvokli dēvē arī par aizkavētu neiroloģisku komplikāciju. Pētījumos tiek meklēti veidi, kā iepriekš noteikt, kuriem cilvēkiem varētu attīstīties ilgstošas sekas.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk izvadīt oglekļa monoksīdu no organisma. Parasti tiek izmantota skābekļa terapija, nodrošinot skābekli lielā plūsmā caur deguna masku. Smagos gadījumos var nozīmēt hiperbarisko skābekļa terapiju skābekļa kamerā paaugstināta spiediena apstākļos, kas veicina CO atsaistīšanos no hemoglobīna un palīdz straujāk atjaunot normālu asins piesātinājumu ar skābekli.

Kad nepieciešams vērsties pie ārsta?

Ja pastāv aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, nedrīkst kavēties un jāvēršas pie ārsta. CO izraisa ilgstošu skābekļa trūkumu audos, tāpēc rīcība jāuzsāk iespējami drīz. Nekavējoties dodieties svaigā gaisā un negaidiet, ka simptomi pāries paši.

Ārsta apmeklējuma laikā būtiski ir detalizēti izstāstīt, kas notika pirms simptomu parādīšanās. Jautājumi var attiekties uz laiku, kad sūdzības pastiprinājās, vidi, kurā uzturējāties, kā arī to, vai darbojās kamīns, plīts vai automašīnas dzinējs. Šāda informācija bieži palīdz noteikt pareizu diagnozi, jo izpausmes nereti ir līdzīgas gripas vai saindēšanās ar pārtiku pazīmēm.