Meningīta cēloņi un riska faktori

Meningīts ir iekaisuma process, kas skar plānās apvalku struktūras, kuras klāj galvas un muguras smadzenes un kuras dēvē par smadzeņu apvalkiem. Visbiežāk tas attīstās infekcijas dēļ, taču retākos gadījumos to var saistīt arī ar noteiktu medikamentu lietošanu, audzēju procesiem vai autoimūniem traucējumiem.

Kādas ir galvenās cēloņsakarības

Meningītu parasti izraisa baktērijas vai vīrusi. Bakteriāls meningīts tiek uzskatīts par īpaši bīstamu, jo slimība mēdz progresēt ļoti strauji, un komplikācijas var saglabāties arī pēc izveseļošanās. Vīrusu infekcija arī var izraisīt meningītu, tomēr biežāk norise ir vieglāka.

Infekcijas ierosinātāji izplatās ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, klepojot, šķaudot, skūpstoties vai ar rokām pieskaroties piesārņotām virsmām un priekšmetiem. Meningītu izraisošās baktērijas un vīrusi var tikt pārnesti salīdzinoši viegli, īpaši vietās ar ciešu cilvēku kontaktu, piemēram, koplietošanas telpās, izglītības vai aprūpes iestādēs, kopienās un nometnēs.

Riska grupas pēc vecuma

Dažādos vecumposmos biežāk sastopami atšķirīgi ierosinātāji:

• Jaundzimušie: visbiežāk B grupas streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli.
• Mazi bērni: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Hib (Haemophilus influenzae B tips), B grupas streptokoki.
• Pusaudži un jauni pieaugušie: visbiežāk Neisseria meningitidis un Streptococcus pneumoniae.
• Gados vecāki pieaugušie: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Hib, B grupas streptokoki, Listeria monocytogenes.

Tuberkulozais meningīts var attīstīties jebkurā vecumā un nereti norit strauji.

Citi infekciozi un neinfekciozi iemesli

Lai gan ikdienas praksē meningītu visbiežāk izraisa baktērijas vai vīrusi, iespējami arī citi iemesli. Slimības norise un risks ir saistīti ar imūnsistēmas funkcionālo stāvokli.

• Sēnīšu vai parazītu izcelsmes infekcijas biežāk skar cilvēkus ar novājinātu imunitāti.
• Atsevišķi medikamenti (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) vai ārstnieciskas manipulācijas (piemēram, punkcija) var izraisīt aseptisku meningītu, proti, iekaisumu bez infekcijas klātbūtnes.
• Noteikti ļaundabīgi audzēji, izplatoties organismā, var sasniegt centrālās nervu sistēmas apvalkus un izraisīt izteiktu iekaisuma reakciju.
• Autoimūni traucējumi, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai sarkoidoze, atsevišķos gadījumos var izpausties ar meningītam raksturīgiem simptomiem arī bez infekcijas.

Biežākie vīrusu izcelsmes ierosinātāji

• Enterovīrusi
• Cūciņas un masalas
• Gripas vīrusi
• Herpes simplex vīruss
• Varicella-zoster vīruss (izraisa vējbakas)

Kas var palielināt inficēšanās risku

Veselības stāvoklis

• Bērni līdz viena gada vecumam ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām, jo imunitāte vēl nav pilnībā nobriedusi, kā arī tādēļ, ka ne vienmēr ir pabeigts nepieciešamo vakcināciju kurss.
• Gados vecākiem cilvēkiem imūnsistēmas aizsargspējas bieži ir vājākas, un regulāra ārstniecības iestāžu apmeklēšana var palielināt iespēju saskarties ar nozīmīgām infekcijām.
• Imunitāti nomācoši medikamenti, ķīmijterapija vai tādas saslimšanas kā HIV palielina risku inficēties.
• Īpašs risks jaundzimušajam pastāv, ja infekcija tiek pārnesta no mātes dzemdību ceļos, piemēram, herpes infekcijas gadījumā.

Seksuāli transmisīvās infekcijas

Atsevišķas seksuāli transmisīvas saslimšanas, piemēram, sifilisa vēlīnas stadijas, var noritēt ar meningītu. Infekcija, kas vājina imunitāti, piemēram, HIV, risku palielina vēl vairāk.

Dzīvesveida faktori

• Bērni, skolēni un izglītības iestāžu darbinieki, kuru ikdiena norit koplietojamās telpās, cieša kontakta dēļ biežāk inficējas ar dažādām infekcijām.
• Kopmītņu iemītniekiem, studentiem, sporta komandām un bērniem nometnēs ir līdzīgs infekciju pārnešanas risks.
• Cilvēkiem, kuri dzīvo vai strādā ar dzīvniekiem, iespējams zoonotisks meningīts, ko izraisa baktērijas, kas izplatās no dzīvniekiem.
• Ceļojumi uz valstīm, kur noteiktas infekcijas ir biežāk sastopamas, palielina iespējamību saskarties ar jauniem baktēriju vai vīrusu paveidiem, piemēram, tuberkulozi.
• Nepilnīgi saņemtas vai neveiktas vakcinācijas saistās ar augstāku inficēšanās risku.

Kādas ir meningīta pazīmes

• Augsta ķermeņa temperatūra
• Kakla stīvums
• Izteiktas galvassāpes
• Slikta dūša vai vemšana
• Paaugstināta jutība pret gaismu
• Vispārējs nespēks, miegainība
• Apjukums, dezorientācija

Kura meningīta forma ir visbīstamākā

Par visbīstamāko uzskata bakteriālo meningītu, jo tas var attīstīties ļoti strauji un atsevišķos gadījumos būt letāls pat dažu stundu laikā. Arī pēc izveseļošanās iespējamas smagas sekas, tostarp pastāvīgi dzirdes traucējumi vai galvas smadzeņu bojājumi.