Agrīnie un biežākie multiplās sklerozes simptomi (arī retākie)

Nogurums, muskuļu sāpes vai grūtības domāt ir sajūtas, ar kurām nereti saskaras cilvēki, kuriem diagnosticēta multiplā skleroze. Šī hroniskā slimība var noritēt ļoti atšķirīgi un katram pacientam ietekmēt citus organisma aspektus.

Multiplās sklerozes būtība

Multiplā skleroze ir progresējoša autoimūna slimība, kuras laikā imūnā sistēma kļūdaini vēršas pret nervu šķiedras aizsargājošo mielīna apvalku. Visbiežāk tiek skartas galvas smadzenes, muguras smadzenes vai redzes nervi. Mielīna bojājuma dēļ nervu impulsu pārvade kļūst palēnināta vai izmainīta, tāpēc var attīstīties ļoti dažādi simptomi, sākot no kustību un jušanas traucējumiem līdz uzmanības samazinājumam un citām ikdienas aktivitātes apgrūtinošām izpausmēm.

Kad parādās pirmie simptomi

Daudziem pacientiem pirmās slimības pazīmes parādās 20–40 gadu vecumā, tomēr multiplā skleroze var izpausties jebkurā dzīves periodā. Agrīnie simptomi var būt atšķirīgi, taču biežāk novēro:

• redzes pasliktināšanos vai sāpes acī redzes nerva iekaisuma dēļ
• nejutīgumu vai tirpšanas sajūtu rokās vai kājās

Raksturīgi pastāvīgi simptomi

Slimības gaita katram cilvēkam ir individuāla, tomēr pastāv vairākas bieži sastopamas izpausmes:

• Pastāvīgs nogurums: izteikts nespēks, kas nepāriet pēc atpūtas vai miega un bieži kļūst par vienu no nozīmīgākajiem ikdienas ierobežojumiem.
• Muskuļu darbības traucējumi: nervu impulsu pārvades izmaiņu dēļ var rasties muskuļu vājums, trīce un spazmas; atsevišķiem pacientiem pārvietošanai nepieciešams spieķis vai ratiņkrēsls.
• Urinācijas un zarnu darbības traucējumi: aptuveni 80 % pacientu novēro biežu urinēšanu, neatliekamu vajadzību urinēt, grūtības iztukšot urīnpūsli, urīna nesaturēšanu, aizcietējumu vai biežas urīnceļu infekcijas.
• Domāšanas traucējumi: īstermiņa atmiņas pasliktināšanās, grūtības noturēt uzmanību un informācijas uztveres sarežģījumi ir raksturīgi vairāk nekā pusei pacientu.
• Garastāvokļa izmaiņas: depresija ir bieža un var būt saistīta gan ar hronisku slimību, gan ar nervu audu bojājumu.
• Intīmās veselības problēmas: pazemināta dzimumtieksme, nepatīkamas sajūtas vai grūtības sasniegt orgasmu var būt saistītas ar multiplo sklerozi.
• Redzes traucējumi: nereti kā agrīna pazīme parādās miglaina redze vai redzes zudums, un izmaiņas var skart vienu vai abas acis.
• Reibonis: vieglprātības vai reiboņa sajūta bieži saistīta ar galvas smadzeņu stumbra vai smadzenīšu bojājumu.
• Jušanas un sāpju izmaiņas: var parādīties tirpšana, spiedoša vai dedzinoša sajūta rokās un kājās, bet dažkārt arī pēkšņa asa tirpšana, kas atgādina elektrisku triecienu.

Retākas slimības pazīmes

Papildus tipiskajām izpausmēm iespējami arī retāki simptomi, kurus paši pacienti ne vienmēr saista ar multiplo sklerozi:

• elpošanas traucējumi, jo elpošanas muskulatūras vājums var izraisīt elpas trūkumu vai seklu elpošanu
• asas sāpes sejas vai kakla apvidū atsevišķu nervu bojājuma dēļ
• pārejoša dzirdes pavājināšanās
• nekontrolējami smiekli vai raudāšana, kas saistīta ar emociju regulācijas izmaiņām smadzeņu bojājuma dēļ
• īslaicīgi pēkšņi spazmu uzplaiksnījumi rokās vai kājās, rīšanas traucējumi, nieze, kas nemazinās ar lokāliem līdzekļiem vai mitrināšanu
• epilepsijas lēkmes atsevišķiem pacientiem sastopamas reti, tomēr biežāk nekā kopējā populācijā

Pazīmju biežums un smagums

Simptomu raksturs ir atkarīgs no slimības formas. Izšķir četrus galvenos multiplās sklerozes veidus:

• Recidivējoši remitējoša forma: simptomu intensitāte mainās, izpausmes nereti pilnībā mazinās un pēc laika atkārtojas.
• Primāri progresējoša forma: simptomi pakāpeniski pasliktinās bez uzlabošanās periodiem.
• Sekundāri progresējoša forma: var sākties kā recidivējoši remitējoša multiplā skleroze, taču vēlāk uzlabošanās epizodes kļūst minimālas vai izzūd.
• Progresējoša forma ar recidīviem: reta forma, kurai raksturīgas atkārtotas simptomu saasinājuma epizodes.

Sievietēm slimību diagnosticē aptuveni trīs reizes biežāk nekā vīriešiem, tomēr vīriešiem simptomi parasti ir izteiktāki un biežāk būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas

Multiplā skleroze var būt saistīta ar dažādām papildu problēmām, piemēram:

• pneimoniju, ja rīšanas traucējumu gadījumā elpceļos nonāk pārtika vai šķidrums
• nepietiekamu uzturu vai atūdeņošanos, ja ir apgrūtināta ēšana vai dzeršana
• izgulējumiem ilgstošas nekustīguma dēļ vietās, kur ķermenis balstās pret virsmu
• asinsvadu nosprostojumiem (trombiem) ilgstoša kustīguma trūkuma vai atsevišķu medikamentu ietekmes dēļ

Šīs komplikācijas attīstās ne visiem pacientiem, un arī tad, ja tās parādās, norise var būt ļoti atšķirīga.

Kad vērsties pie ārsta

Ja tiek pamanītas pazīmes, kas var atbilst multiplajai sklerozei, īpaši gadījumos, kad simptomi atkārtojas vai pārejoši mazinās un pēc tam atgriežas, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Agrīna slimības atpazīšana un ārstēšanas uzsākšana var uzlabot turpmāko iznākumu.

Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi informēt ārstu par jebkuriem jauniem simptomiem vai iepriekšējo izpausmju pastiprināšanos. Multiplās sklerozes simptomi bieži mainās: daļa ar laiku izzūd, citi kļūst izteiktāki vai parādās no jauna.

Jāņem vērā, ka ne katrs jauns veselības traucējums automātiski ir skaidrojams tikai ar šo slimību; ja rodas neierasti vai jauni simptomi, nepieciešama ārsta apskate un izmeklēšana.

Dzīve ar multiplo sklerozi

Garš iespējamās simptomātikas uzskaitījums var radīt satraukumu, tomēr praksē bieži izpaužas tikai neliela daļa no minētā. Lai gan slimība nav izārstējama, to var kontrolēt un uzturēt pēc iespējas labāku dzīves kvalitāti. Ārstēšanas pieeja ietver specifiskus medikamentus, kas palēnina slimības progresēšanu un mazina paasinājumu risku. Nozīme var būt arī ikdienas paradumiem, aktivitātei un psiholoģiskajam atbalstam.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kādā vecumā parasti parādās pirmās pazīmes?

Visbiežāk simptomi tiek pamanīti 20–40 gadu vecumā, taču tie var rasties gan jaunākiem, gan vecākiem cilvēkiem.

Kam pievērst uzmanību slimības sākumposmā?

Sākotnējās izpausmes var būt redzes pasliktināšanās vienā acī, pēkšņi sejas noslīdējumi, noturīgs vājums vai nejutīgums, kā arī ilgstošs reibonis. Šādu pazīmju gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kas izraisa multiplo sklerozi?

Precīzs slimības cēlonis nav zināms. Bieži minētie riska faktori ir imūnās sistēmas izmaiņas, iepriekš pārslimotas infekcijas, iedzimtība un dzīvesveids. Smēķēšana un izteikts stress arī var veicināt slimības attīstību.

Kā atšķirt multiplo sklerozi no muskuļu distrofijas?

Multiplā skleroze ir centrālās nervu sistēmas slimība, savukārt muskuļu distrofija ir iedzimta saslimšana, kurai raksturīga pakāpeniska noteiktu muskuļu grupu vājuma pastiprināšanās. Muskuļu distrofijas gadījumā muskuļu audi ar vecumu var mazināties, bet nervu sistēma nav primāri bojāta, atšķirībā no multiplās sklerozes.

Ko nozīmē smadzeņu migla?

Ar šo terminu parasti apzīmē domāšanas palēnināšanos, grūtības koncentrēties, sarežģījumus atcerēties informāciju vai uztvert sarežģītākas sarunas. Šādas sajūtas var rasties arī cilvēkiem bez hroniskas slimības, bet multiplās sklerozes gadījumā tās piedzīvo vairāk nekā puse pacientu.

Kā slimība var ietekmēt kājas?

Nervu bojājuma dēļ var attīstīties vājums vienā vai abās kājās, un pārvietošanās var kļūt apgrūtināta vai pat neiespējama. Var pievienoties arī sāpes, kas pastiprina nogurumu.