Kas ir trihomoniāze?

Trihomonoze ir viena no biežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām. To izraisa parazīts, un klīniskās izpausmes visbiežāk ietver niezi, kairinājumu un izdalījumus sievietēm, savukārt vīriešiem nereti novēro sāpes urinēšanas laikā. Infekciju apstiprina medicīniskā apskate un laboratoriskie izmeklējumi, bet ārstēšanā izmanto antimikrobiālo līdzekli metronidazolu.

Simptomi

Lielai daļai ar trihomonozi inficēto cilvēku sūdzību nav, tomēr infekcija var tikt nodota citiem. Pazīmes var parādīties jau pēc dažām dienām pēc inficēšanās, taču atsevišķos gadījumos simptomi kļūst jūtami tikai pēc vairākām nedēļām vai pat mēnešiem.

Simptomi sievietēm

Sievietēm trihomonozes izraisītās izpausmes parasti ir izteiktākas un visbiežāk attīstās 1–4 nedēļu laikā pēc inficēšanās:

• Nieze vai dedzinoša sajūta makstī un apkārtējā apvidū
• Putojoši vai krāsaini maksts izdalījumi
• Neparasta vai nepatīkama maksts smaka
• Sāpes dzimumakta laikā
• Sāpes urinējot

Ja trihomonoze attīstās grūtniecības laikā, palielinās priekšlaicīgu dzemdību un zema jaundzimušā dzimšanas svara risks.

Simptomi vīriešiem

Vīriešiem šī infekcija visbiežāk noris bez simptomiem. Ja sūdzības tomēr parādās, raksturīgākās ir:

• Sāpes urinēšanas laikā
• Sāpes ejakulācijas laikā
• Izdalījumi no urīnizvadkanāla
• Diskomforts dzimumlocekļa apvidū

Trihomonoze un risks

Inficēšanās ar trihomonozi palielina uzņēmību pret HIV, un inficēts cilvēks var vieglāk nodot HIV savam partnerim. Šis risks ir īpaši nozīmīgs sievietēm.

Cēloņi un izplatīšanās

Slimību izraisa vienšūnu parazīts Trichomonas vaginalis. Infekcija izplatās dzimumakta laikā tieša kontakta ceļā, kad āda saskaras ar dzimumorgāniem.

• Parazītu visbiežāk konstatē makstī vai urīnizvadkanālā, un tas tikai reti skar citus orgānus.
• Infekcija netiek pārnesta ar rokasspiedieniem, parastu pieskārienu vai skūpstiem.

Katru gadu ar trihomonozi inficējas miljoniem cilvēku visā pasaulē. Biežāk tā sastopama personām, kuras dzīvo dzimumdzīvi bez aizsardzības līdzekļiem vai kurām nav pastāvīga partnera.

Kā iedarbojas uz organismu

Sievietēm trihomonoze izraisa maksts infekciju (vaginītu). Vīriešiem tipiski tiek skarts urīnizvadkanāls. Parazīts inducē iekaisumu, kā rezultātā var rasties nieze, sāpes, nepatīkama smaka vai izdalījumi.

Diagnoze

Trihomonozei raksturīgie simptomi var līdzināties citu seksuāli transmisīvu infekciju vai ādas traucējumu izpausmēm, tādēļ precīzai diagnozes noteikšanai nepieciešama medicīniskā apskate un laboratoriskie izmeklējumi.

Izmeklējumu norise

• Sievietēm visbiežāk paņem maksts vai dzemdes kakla izdalījumu paraugu, ko izmeklē mikroskopiski, izmantojot mitrā preparāta testu.
• Nereti veic arī molekulāros izmeklējumus, kas nosaka parazīta ģenētisko materiālu, piemēram, NAAT testu.
• Vīriešiem parasti izmanto urīna paraugu vai uztriepi no urīnizvadkanāla, jo fiziskās apskates laikā izmaiņas ne vienmēr ir konstatējamas.

Ārstēšanas principi

Trihomonozes terapijai nozīmē antimikrobiālus līdzekļus, visbiežāk metronidazolu vai kā alternatīvu tinidazolu. Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atkarībā no dzimuma un slimības norises:

• Sievietēm visbiežāk nozīmē 500 mg metronidazola 2 reizes dienā 7 dienas.
• Vīriešiem bieži iesaka vienreizēju 2 g metronidazola devu.
• Atsevišķos gadījumos izvēlas vienreizēju 2 g tinidazola devu.
• Atkārtotu ārstēšanu piemēro, ja infekcija atjaunojas neārstēta partnera dēļ vai ja medikaments nav bijis efektīvs.

Metronidazola krēmi un geli trihomonozes ārstēšanā parasti ir ar zemu efektivitāti.

Šo medikamentu lietošanas laikā nepieciešams pilnībā atturēties no alkohola, jo mijiedarbība var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, sliktu dūšu, vemšanu vai elpas trūkumu. Tāpat ieteicams aptuveni nedēļu pēc ārstēšanas un līdz simptomu izzušanai izvairīties no dzimumakta bez aizsardzības. Lai mazinātu atkārtotas inficēšanās risku, abiem partneriem ārstēšana jāveic vienlaikus.

Kā pasargāties no inficēšanās

Visdrošākā aizsardzība pret trihomonozi ir pilnīga atturēšanās no vagināla, orāla un anāla dzimumakta. Tomēr regulāra un pareiza prezervatīvu lietošana arī samazina inficēšanās risku.