Salmonelozes simptomi

Salmoneloze ir zarnu infekcija, ko izraisa Salmonella baktērijas. Visbiežāk tā izpaužas ar caureju, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un vēdera krampjiem. Parasti simptomi saglabājas 4 līdz 7 dienas un lielākajai daļai cilvēku pāriet spontāni. Tomēr atsevišķos gadījumos, īpaši zīdaiņiem un personām ar novājinātu imūnsistēmu, var būt nepieciešama ārsta palīdzība.

Simptomi parādās ātri

Pirmās salmonelozes pazīmes var sākties jau aptuveni 6 stundas pēc inficēšanās, taču visbiežāk klīniskā aina kļūst izteikta pēc 1 līdz 2 dienām. Tipiskākā Salmonella izraisītā slimības forma ir gastroenterīts jeb akūts gremošanas trakta iekaisums. Tam raksturīgi šādi simptomi:

• Ūdeņaina caureja, kas parasti sākas pēkšņi; dažkārt fēcēs var būt redzamas asinis vai gļotas.
• Drudzis, kas gandrīz vienmēr ir klātesošs un var noritēt ar drebuļiem.
• Vēdera sāpes un krampji, kas var būt gan periodiski, gan pastāvīgi.

Daļai cilvēku novēro arī sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu vai galvassāpes. Izteiktas vai ilgstošas caurejas gadījumā, ja netiek uzņemts pietiekams šķidruma daudzums, var attīstīties dehidratācijas pazīmes.

Smagāka norise biežāk sastopama bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar novājinātu imunitāti. Parasti simptomi mazinās nedēļas laikā, tomēr atsevišķos gadījumos caureja var turpināties līdz 10 dienām. Zarnu darbības pilnīga atjaunošanās var prasīt vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc izveseļošanās.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežākā salmonelozes komplikācija ir dehidratācija, kad organisms zaudē pārmērīgi daudz šķidruma. Tā var attīstīties jebkuram cilvēkam ar intensīvu caureju vai vemšanu, īpaši gadījumos, ja zaudētais šķidrums netiek pietiekami atjaunots. Īpaši jutīgas ir zīdaiņu un mazu bērnu grupas, seniori, kā arī grūtnieces.

• Samazināta urinēšana
• Sausa mute
• Samazināts asaru daudzums
• Iekritušas acis
• Nogurums, nespēks, galvassāpes, apziņas traucējumi, reibonis

Ja šķidruma zudums ir ievērojams, var būt nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība vai hospitalizācija.

Retākos gadījumos Salmonella baktērijas nonāk asinsritē un izplatās dažādos audos. Aptuveni 8% apstiprināto gadījumu attīstās invazīva infekcija. Tā ir dzīvībai bīstama, jo var izraisīt šādas klīniskas situācijas:

• meningītu jeb galvas smadzeņu vai muguras smadzeņu apvalku iekaisumu,
• osteomielītu jeb kaulu infekciju,
• septisku artrītu jeb locītavu iekaisumu.

Augstākais smagu komplikāciju risks ir maziem bērniem, senioriem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Pēdējā laikā arvien biežāk tiek konstatētas pret antibiotikām rezistentas Salmonella baktērijas, tādēļ ārstēšana var kļūt sarežģītāka un var būt nepieciešama spēcīgāku medikamentu lietošana.

Pēc salmonelozes pārslimošanas daļai cilvēku var attīstīties reaktīvs artrīts, kas izpaužas ar locītavu sāpēm, visbiežāk ceļos, potītēs vai pēdās, acu kairinājumu vai diskomfortu urinācijas laikā. Tā ir reta komplikācija, kas biežāk novērojama 20 līdz 40 gadu vecumā un parasti izzūd gada laikā.

Kad obligāti jāvēršas pie ārsta?

Vieglas salmonelozes gadījumā ārsta konsultācija parasti nav nepieciešama, ja simptomi nepasliktinās un dažu dienu laikā mazinās.

Ar ārstu ir jāsazinās, ja parādās dehidratācijas pazīmes, ir augsta temperatūra, stipras vai pieaugošas vēdera sāpes, asinis fēcēs vai simptomi ieilgst. Bērniem līdz 5 gadu vecumam, zīdaiņiem un senioriem ārsta apskate ir ieteicama arī vieglas infekcijas gadījumā.

• Pie paaugstināta riska pieder arī cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, hroniskām slimībām, personas, kas lieto medikamentus kuņģa skābes sekrēcijas nomākšanai, kā arī cilvēki pēc liesas izņemšanas.

Ja simptomi ir smagi, piemēram, apziņas traucējumi, izteikta miegainība, ģībonis, elpošanas traucējumi, ļoti strauja sirdsdarbība, kakla stīvums vai krampju lēkmes, ir svarīgi nekavējoties izsaukt palīdzību.

Salmonellas un pārtikas produkti

Salmoneloze visbiežāk izplatās ar pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām. Infekcija nereti saistīta ar jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu putnu gaļu, olām, cūkgaļu, asniem un gurķiem. Ir aprakstīti arī gadījumi, kad salmonellas konstatētas pārstrādātos produktos, piemēram, zemesriekstu sviestā, vistas gaļas pusfabrikātos un līdzīgos izstrādājumos.

Izkārnījumu krāsa salmonelozes gadījumā

Salmonelozes laikā fēces var iegūt zaļganu nokrāsu. Tas notiek tādēļ, ka infekcija paātrina satura virzību zarnās, un izkārnījumos saglabājas lielāks daudzums žults pigmentu, kas parasti piešķir dzeltenīgi zaļganu toni.

Kā atšķirt salmonelozi no E. coli infekcijas?

Gan Salmonella, gan E. coli izraisītas zarnu infekcijas bieži norit ar līdzīgiem simptomiem, tostarp ūdeņainu vai pat asiņainu caureju, vēdera sāpēm, vemšanu un reizēm nelielu drudzi. Tomēr salmoneloze tiek diagnosticēta ievērojami biežāk nekā E. coli infekcija.