Peironija slimība: cēloņi un riska faktori

Peironī slimība ir stāvoklis, kurā iekaisuma un rētaudu veidošanās dzimumlocekļa audos izraisa patoloģisku tā izliekumu. Rētaudi atsevišķās vietās samazina audu elastību, tāpēc erekcijas laikā dzimumloceklis novirzās uz sacietējušo un mazāk lokano zonu. Rētaudu lokalizācija var radīt arī vizuālu dzimumlocekļa saīsinājuma iespaidu.

Kāpēc attīstās peironī slimība

Galvenais peironī slimības ierosinošais faktors ir mikrotraumas vai izteiktāki bojājumi dzimumlocekļa apvidū. Dažkārt slimība sākas pēc skaidri identificējamas traumas, tomēr daudziem vīriešiem rētaudi veidojas ilgākā laika posmā atkārtotu, vieglu un nereti nepamanāmu audu bojājumu rezultātā. Tādēļ būtiskākie riska faktori visbiežāk ir vecums, kaitīgi ieradumi un veselības traucējumi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem un pastiprinātu rētošanos.

Kā veidojas rētaudi

Peironī slimība pēc būtības ir traucētas brūču dzīšanas sekas. Veidojas fibrotiskas, plātnītēm līdzīgas rētas, kas ietekmē tunica albuginea jeb balto apvalku, kas aptver dzimumlocekļa kavernozos ķermeņus.

Atkarībā no pētītās populācijas šo stāvokli konstatē aptuveni no mazāk nekā 1 līdz 20 procentiem vīriešu. Slimības sākumu var izraisīt pēkšņs traumatisks bojājums dzimumakta laikā vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr visbiežāk traumas ir tik nelielas, ka tās paliek nepamanītas.

Dzimumlocekļa mikrotraumas biežāk rodas situācijās, kad dzimumakta laikā dzimumloceklis nav pilnībā rigidā stāvoklī. Tas var skaidrot, kāpēc ar vecumu riska līmenis pieaug, jo erekcijas traucējumi kļūst izplatītāki un audu dzīšana norit sarežģītāk.

Faktori, kas palielina risku

• Cukura diabēts
• Paaugstināts asinsspiediens
• Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs

Vīriešiem ar cukura diabētu, kuriem vienlaikus ir erekcijas traucējumi, peironī slimība sastopama vairākas reizes biežāk nekā vispārējā populācijā. Nozīmīga loma var būt arī iedzimtībai, pazeminātam testosterona līmenim, autoimūniem procesiem un saistaudu traucējumiem.

Sirds un asinsvadu veselība

Paaugstināts asinsspiediens, palielināts holesterīna līmenis un cukura diabēts ir faktori, kas saistīti gan ar kardiovaskulāro veselību, gan ar augstāku peironī slimības risku. Ietekme var būt arī atsevišķiem medikamentiem, kas iedarbojas uz asinsvadiem. Rētaudu plātnīšu attīstībā būtiska ir lokālā asinsrite. Nepietiekama asinsapgāde apgrūtina audu atjaunošanos un palielina erekcijas traucējumu iespējamību, savukārt labāka perfūzija var veicināt ātrāku bojāto audu atjaunošanos.

Dzīvesveida ieradumu ietekme

Riska faktorus var iedalīt divās grupās: tie, kas pasliktina dziedēšanas procesu, un tie, kas palielina dzimumlocekļa traumu iespējamību.

• Smēķēšana
• Pārmērīga alkohola lietošana
• Seksuāli transmisīvas infekcijas, kas izraisa iekaisumu urīnizvadkanālā

• Intensīvs vai traumatisks dzimumakts, kura laikā dzimumloceklis tiek izteikti saliekts
• Dzimumattiecības pirms pilnvērtīgas erekcijas iestāšanās
• Citas darbības, kas var radīt dzimumlocekļa bojājumu

Ikdiena ar peironī slimību

Bieži peironī slimības gaita nav izteikti smaga, un gandrīz puse pacientu neizjūt nozīmīgus ikdienas ierobežojumus. Tomēr, ja erekcijas laikā parādās sāpes vai tiek pamanīts jauns dzimumlocekļa izliekums, ir svarīgi pārrunāt situāciju ar ārstu. Savlaicīga palīdzība var mazināt simptomus vai ierobežot stāvokļa progresēšanu.

Kas var notikt, ja slimību neatpazīst vai neārstē

Ja peironī slimība netiek diagnosticēta vai netiek ārstēta, var attīstīties vairākas komplikācijas:

• Erekcijas traucējumi
• Sāpes, kas liedz dzimumdzīvi
• Depresija un trauksme
• Grūtības pāra attiecībās
• Apgrūtināta bērnu ieņemšana

Stiepšanas un trakcijas metožu efektivitāte

Mēģinājumi patstāvīgi stiept dzimumlocekli var radīt lielāku kaitējumu nekā ieguvumu. Vienlaikus atsevišķiem pacientiem īpašas trakcijas terapijas ierīces (PTT) ir palīdzējušas mazināt izliekumu un atgūt garumu. Pētījumu dati liecina, ka, izmantojot PTT ierīci 20 minūtes divas reizes dienā 12 nedēļu garumā, lielākajai daļai pacientu izdevās vismaz daļēji uzlabot izliekuma pakāpi, bet daļai atjaunojās iespēja atsākt dzimumdzīvi. Vidēji dzimumlocekļa garums palielinājās par 1,6 cm, savukārt izliekums samazinājās aptuveni par 17 grādiem.

Vai slimība var pāriet pati no sevis?

Apmēram 13 no 100 vīriešiem peironī slimības izpausmes ar laiku var izzust spontāni, īpaši, ja rētaudu apjoms ir neliels un izliekums ir minimāls. Tomēr daudzos gadījumos stāvoklis mēdz progresēt un var kļūt nepieciešama ārstēšana, lai gan daļai vīriešu simptomi mazinās arī bez papildu medicīniskas palīdzības.