6 droši līdzekļi sliktas dūšas mazināšanai grūtniecības laikā

Rīta nelabums ir slikta dūša un vemšana, kas var parādīties grūtniecības laikā. Visbiežāk šo nepatīkamo simptomu intensitāte ar laiku mazinās vai tie pilnībā izzūd. Daudzām sievietēm uzlabojumu sniedz dzīvesveida korekcijas, piemēram, uztura pielāgošana, noteiktu uztura bagātinātāju lietošana vai pietiekama atpūta, tomēr atsevišķās situācijās var būt nepieciešama arī medikamentoza terapija. Piemērotāko risinājumu izvēle parasti tiek balstīta uz simptomu izteiktību.

No kā sākt, ja traucē rīta nelabums?

Parasti ārsti vispirms iesaka izmēģināt nemedikamentozus pasākumus: pārskatīt ēšanas paradumus, ēst biežāk, bet nelielās porcijās, dot priekšroku viegli sagremojamiem produktiem un izvairīties no pārēšanās vakaros pirms gulētiešanas. Noder arī pietiekams atpūtas režīms, kā arī spēcīgu aromātu vai tādu produktu izvairīšanās, kas izraisa riebumu. Dažkārt tiek ieteikti dažādi uztura bagātinātāji vai citas pieejas, tomēr noteiktās situācijās var būt vajadzīgi medikamenti.

B6 vitamīns kā biežākā sākotnējā izvēle

Piridoksīns jeb B6 vitamīns nereti tiek piedāvāts vieglākas grūtniecības sliktas dūšas mazināšanai. To var lietot vienu pašu vai kombinācijā ar atsevišķiem medikamentiem. Precīzs iedarbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots, tomēr tiek pieļauts, ka tas var palīdzēt līdzsvarot smadzeņu ķīmiskos procesus, kas saistīti ar nelabuma sajūtu.

Tipiska deva ir 10–25 mg vairākas reizes dienā. Pirms jebkura uztura bagātinātāja lietošanas uzsākšanas ir būtiski konsultēties ar ārstu.

Papildu piezīmes par blaknēm

Lielākajā daļā gadījumu B6 vitamīns tiek panesams labi, taču iespējams vēdera diskomforts, galvassāpes, miegainība vai nepatīkama tirpšanas sajūta ekstremitātēs.

Doksilamīns un citi antihistamīna līdzekļi

Doksilamīns ir antihistamīna preparāts, kas kavē signālus smadzenēs, kuri var veicināt nelabumu. Tas mēdz būt pieejams bez receptes kā atsevišķs līdzeklis, tomēr bieži tiek lietots kopā ar B6 vitamīnu. Doksilamīna preparāti var būt pieejami gan kā ģenēriskie medikamenti, gan ar dažādiem zīmolu nosaukumiem.

Papildus doksilamīnam rīta nelabuma mazināšanai dažkārt tiek izmantoti arī citi antihistamīna līdzekļi, piemēram, meklizīns, dimenhidrināts vai prometazīns. Šīs vielas sedatīvi ietekmē smadzeņu centrus, kas saistīti ar nelabumu, un daļai sieviešu var nodrošināt simptomu mazināšanos.

Antihistamīna preparātus parasti uzskata par salīdzinoši drošiem grūtniecības laikā, ja tos lieto īslaicīgi un atbilstošās devās. Vienlaikus prometazīns tiek vērtēts piesardzīgāk, jo atsevišķos pētījumos ar dzīvniekiem aprakstīts potenciāls risks, bet pārliecinoši dati par ietekmi cilvēkiem nav pieejami.

B6 vitamīna un doksilamīna kombinēta lietošana

Ja ar vienu līdzekli nepietiek, ārsti bieži iesaka vienlaikus lietot gan B6 vitamīnu, gan doksilamīnu. Šim nolūkam ir izstrādāti recepšu medikamenti, kuros vienā tabletē apvienots B6 vitamīns un doksilamīns, piemēram, Bonjesta vai Diclegis, kas atšķiras pēc devas un aktīvās vielas atbrīvošanās ilguma.

Parasti šos preparātus ieteicams lietot tukšā dūšā pirms ēšanas, bieži vairākas reizes dienā. Ja parādās smaguma sajūta, iespējams reibonis, sausa mute vai izsitumi, jāvēršas pie ārsta.

Dopamīna antagonisti

Situācijās, kad nelabumu ir grūti kontrolēt ar citām metodēm, var nozīmēt dopamīna antagonistus, piemēram, metoklopramīdu vai prometazīnu. Parasti tos pievieno pirmās izvēles terapijai, ja tā nav pietiekami efektīva vai simptomi ir īpaši izteikti.

Šīs grupas medikamenti var būt iedarbīgi sliktas dūšas mazināšanā, tomēr ilgstošākas lietošanas vai lielāku devu gadījumā pastāv reta, bet nopietna komplikācija, kas izpaužas kā nekontrolējamas un neatgriezeniskas kustības.

Serotonīna receptoru blokatori smagākos gadījumos

Preparāti, kas bloķē serotonīna receptorus (piemēram, ondansetrons, granisetrons vai palonosetrons), galvenokārt tiek nozīmēti izteiktas sliktas dūšas gadījumā pēc ķīmijterapijas vai anestēzijas, taču atsevišķos gadījumos tos izmanto arī grūtnieču nelabuma mazināšanai.

Šie medikamenti kavē serotonīna iedarbību un samazina vemšanas refleksu gan smadzenēs, gan zarnu traktā. Lietošanas laikā var novērot galvassāpes, aizcietējumu, nogurumu vai drebuļus.

Alternatīvas un papildinošas pieejas

Ne vienmēr ir nepieciešams uzreiz izvēlēties medikamentus. Zemāk minētas vairākas papildu metodes, kas dažām sievietēm var palīdzēt samazināt rīta nelabuma izpausmes:

• Uztura pielāgošana: ēšana nelielās porcijās, spēcīgu aromātu un tādu produktu izvairīšanās, kas izraisa riebumu. Bieži tiek izvēlētas sausas uzkodas ar zemu tauku saturu un salīdzinoši augstāku ogļhidrātu daudzumu. Būtiska ir arī pietiekama ūdens uzņemšana.
• Emocionāls atbalsts: grūtniecības laikā nozīmīga ir arī psiholoģiskā pašsajūta. Tuvinieku un speciālistu atbalsts var palīdzēt pārvarēt ar rīta nelabumu saistīto emocionālo slodzi.
• Akupresūra: pēc dažu pētījumu datiem spiediens uz noteiktiem punktiem var mazināt nelabumu. Ir pieejami arī palīglīdzekļi, piemēram, aproces plaukstas locītavai, kas var būt noderīgas grūtniecības sākumposmā.
• Ingvera tēja vai uztura bagātinātāji: ingvers jau sen tiek minēts kā viens no dabiskajiem līdzekļiem sliktas dūšas mazināšanai. To iespējams lietot tējas, kapsulu, sīrupa vai konfekšu veidā.
• Infūzijas terapija: ja nav iespējams patstāvīgi paēst vai padzerties, var tikt izmantotas intravenozas šķidruma ievades sistēmas vai speciāli šķīdumi. Šādu taktiku izvēlas medicīnas speciālisti, ņemot vērā konkrēto situāciju.

Kā izvēlēties piemērotāko pieeju?

Lemjot par rīta nelabuma mazināšanas taktiku, būtiska ir individuāla situācijas un vajadzību izvērtēšana. Reizēm pietiek ar uztura un ieradumu korekcijām, citos gadījumos var būt nepieciešama kombinēta medikamentoza ārstēšana vai papildpasākumu iesaiste. Ieteicams novērot, kuri produkti vai apstākļi provocē simptomus, un ar ārstu pārrunāt piemērotākās iespējas.

Īss kopsavilkums par būtiskāko

• Pirmās izvēles līdzekļi: biežāk tiek izmantots B6 vitamīns, antihistamīna preparāti vai to kombinācijas, tostarp bezrecepšu varianti.
• Recepšu medikamenti: izteiktu simptomu gadījumā iespējami ārsta nozīmēti preparāti, piemēram, Bonjesta, Diclegis, ondansetrons vai metoklopramīds.
• Vieglāki gadījumi: nereti rīta nelabumu var kontrolēt ar piemērotu uzturu, pietiekamu atpūtu un uztura bagātinātājiem.