Vējbaku pazīmes, simptomi un iespējamās komplikācijas

Vējbakas ir ļoti lipīga vīrusu infekcija, kas visbiežāk skar bērnus, taču ar to var saslimt arī pieaugušie, īpaši tad, ja bērnībā vējbakas nav pārslimotas vai nav veikta vakcinācija. Slimību izraisa vējbaku un jostas rozes vīruss (VZV), kas rada raksturīgus ādas izsitumus, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un citas nepatīkamas sajūtas. Parasti vējbakas norit viegli, tomēr noteiktos gadījumos var attīstīties nopietnāki veselības traucējumi.

Dažākās vējbaku pazīmes

Vējbakām tipiskākā izpausme ir pēkšņi parādījušies, niezoši, sārti vai sarkani izsitumi. Sākumā tie parasti veidojas uz sejas, galvas matainās daļas, krūškurvja un muguras, bet vēlāk izplatās uz rokām un kājām. Laika gaitā plankumi pāriet šķidrumu saturošos pūslīšos, tie atveras un pārklājas ar kreveli. Izsitumi parasti rodas viļņveidīgi, tādēļ vienlaikus var būt redzami dažādu attīstības stadiju elementi.

Bieži pirms izsitumu parādīšanās vai vienlaikus ar tiem var novērot:

• nelielu vai mērenu drudzi
• vispārēju nespēku un miegainību
• vieglas pakāpes galvassāpes
• samazinātu apetīti
• nelielas sāpes vēderā
• palielinātus limfmezglus

Pieaugušajiem vējbakas nereti sākas ar šiem vispārējiem simptomiem, savukārt bērniem pirmā slimības pazīme biežāk ir izsitumi. Inficēta persona vīrusu var izplatīt jau pirms izsitumu parādīšanās, tādēļ ir īpaši būtiski ievērot mājas izolāciju un neapmeklēt skolu, darbu vai citas nodarbības. Parasti izsitumu elementu skaits var būt aptuveni no 100 līdz 300 papulām; pieaugušajiem to nereti ir vairāk nekā jaunākiem bērniem.

Cik ilgs laiks paiet līdz simptomu parādīšanās brīdim?

No inficēšanās brīža līdz pirmajām vējbaku pazīmēm visbiežāk paiet apmēram divas nedēļas, tomēr šis periods var svārstīties no 10 līdz 21 dienai.

Izsitumu attīstības gaita

Katrs izsitumu elements sākas kā neliels sarkans plankums vai pacēlums (papula) ar apmēram 2–4 mm diametru. Drīz tas piepildās ar dzidru šķidrumu, veidojas pilienveida pūslītis un šajā posmā tas ir īpaši lipīgs. Pēc 8–12 stundām pūslīša saturs kļūst duļķains, pūslītis pārplīst, un tā vietā izveidojas krevele, kas parasti nokrīt aptuveni nedēļas laikā. Vienlaikus citās vietās var turpināt parādīties jauni izsitumi. Cilvēks saglabājas infekciozs līdz brīdim, kad visi izsitumi ir sadzijuši un vairs neveidojas jauni elementi.

Izsitumu kasīšanos nepieciešams izvairīties, jo caur bojātu ādu baktērijas var viegli iekļūt audos, radot sekundāras infekcijas vai veicinot rētu veidošanos.

Retāk sastopami simptomi

Daļai cilvēku izsitumi var skart arī gļotādas, piemēram, mutē, acīs vai dzimumorgānu apvidū. Retos gadījumos arī pilnībā vakcinēti bērni vai pieaugušie var saslimt ar tā sauktajām caursitiena vējbakām. Šādā situācijā slimība parasti norit ievērojami vieglāk: izsitumu ir mazāk par 50, ķermeņa temperatūra saglabājas normāla vai paaugstinās tikai nedaudz, un pūslīši var arī neveidoties. Šīs pazīmes nereti līdzinās kukaiņu kodumiem vai nespecifiskiem ādas izsitumiem, un pašsajūta parasti uzlabojas 3–5 dienu laikā.

Iespējamās komplikācijas

Vairumam veselu cilvēku vējbakas norit bez smagām sekām, tomēr atsevišķos gadījumos infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lielāks risks parasti ir pieaugušajiem, īpaši pēc 65 gadu vecuma, personām ar novājinātu imūnsistēmu vai noteiktām saslimšanām.

• Sekundāras ādas infekcijas, kad kasīšanas dēļ baktērijas iekļūst caur bojātu ādu. Visbiežāk tās saistītas ar Staphylococcus aureus vai Streptococcus pyogenes izraisītām infekcijām, piemēram, impetigo, celulītu vai limfmezglu iekaisumu. Lielākajā daļā gadījumu šādas infekcijas var sekmīgi ārstēt ar antibiotikām, tomēr reizēm baktērijas izplatās asinsritē un izraisa smagus stāvokļus, tostarp bakteriēmiju, sepsi vai meningītu.
• Nervu sistēmas traucējumi. Bērniem var attīstīties akūta cerebelāra ataksija, kad pasliktinās kustību koordinācija, gaita un runa; simptomi var saglabāties vairākas dienas vai ilgāk, bet parasti pāriet spontāni. Smagāks variants ir meningoencefalīts, kad iekaisums skar arī smadzeņu apvalkus; tad iespējamas izteiktas galvassāpes, sprandas stīvums, apziņas traucējumi un krampji. Šādas komplikācijas biežāk novēro cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
• Plaušu karsonis. Pieaugušajiem vējbaku pneimonija ir viena no biežākajām nopietnajām šīs infekcijas sekām. Risks ir īpaši augsts grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī, kā arī smēķētājiem un personām ar hroniskām elpceļu slimībām. Aptuveni 1 no 400 pieaugušajiem, kuri saslimst, šīs komplikācijas dēļ nonāk slimnīcā.
• Jostas roze. Pēc vējbaku pārslimošanas vīruss saglabājas noteiktos nervu pinumos miera stāvoklī un var aktivizēties pēc daudziem gadiem, izraisot sāpīgus pūslīšveida izsitumus, ko dēvē par jostas rozi. Īpaši augsts risks ir pieaugušajiem pēc 50 gadu vecuma; vakcinācija pret jostas rozi palīdz mazināt saslimšanas iespējamību.

Kad nepieciešams vērsties pie ārsta?

Lai gan vējbakas visbiežāk pāriet pašas no sevis un ārsts nereti var atpazīt slimību pēc raksturīgajām izpausmēm arī attālināti, noteiktās situācijās ir nepieciešama steidzama konsultācija:

• izsitumu elementi kļūst lielāki, ir izteikti sāpīgi vai pārvēršas par strutainiem perēkļiem
• izsitumi veido čūlas vai no tiem izdalās strutas
• augsta temperatūra kopā ar drebuļiem
• palielināti un sāpīgi kakla limfmezgli
• izsitumu izplatīšanās acu apvidū
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums vai sēkšana
• rīšanas traucējumi
• stipras galvassāpes, sprandas sāpes vai redzes simptomu izmaiņas
• pastāvīga, neapturama raudāšana maziem bērniem

Pirmās vējbaku pazīmes

Saslimšanas sākumā parasti parādās vispārīgas saaukstēšanās vai gripai līdzīgas pazīmes, piemēram, nespēks, paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvas vai ķermeņa sāpes. Drīz pēc tam izveidojas raksturīgie izsitumi, kas pāriet pūslīšos. Tā kā inkubācijas periods var ilgt līdz trim nedēļām, simptomi ne vienmēr rodas uzreiz pēc kontakta ar inficētu personu.

Kā mazināt vējbaku norises smagumu?

Nav terapijas, kas vējbakas pilnībā izskaustu uzreiz, un slimība parasti pāriet spontāni. Niezi var mazināt ar ādu nomierinošām mājas metodēm. Sāpju vai drudža mazināšanai var izmantot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Smagākas norises gadījumā vai riska grupu pacientiem ārsts var nozīmēt pretvīrusu medikamentus.

Vai pēc kontakta ar slimo var izvairīties no vējbakām?

Bez vakcinācijas pēc ekspozīcijas praktiski nav efektīva veida, kā pasargāties no vējbakām, jo inficēšanās risks ir ļoti augsts. Ja infekcija izplatās, līdz pat 9 no 10 nevakcinētiem cilvēkiem, kuriem bijis ciešs kontakts ar inficētu personu, saslimst ar vējbakām.