Vai osteoporozes gadījumā var atjaunot kaulu stiprību?

Osteoporoze ir slimība, kuras laikā kaulu audi kļūst trausli un viegli lūstoši. Cilvēkiem ar osteoporozi lūzums var rasties arī ikdienišķu kustību laikā, piemēram, klepojot vai noliecoties. Šādi lūzumi ilgtermiņā var izraisīt hroniskas sāpes, kustību ierobežojumus un atsevišķos gadījumos arī dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kaulu blīvuma samazināšanās apturēšana

Lai gan osteoporozes dēļ radušos kaulaudu bojājumus nav iespējams pilnībā atjaunot, slimības progresēšanu var palēnināt, mērķtiecīgi stiprinot kaulu struktūru un palielinot kaulu minerālblīvumu. Dažkārt, mainot dzīvesveidu un piemērojot terapiju, kaulu stāvoklis var uzlaboties, un izteikta osteoporoze var pāriet vieglākā stadijā, ko dēvē par osteopēniju.

Kaulu blīvuma mērīšana un diagnoze

Lai novērtētu kaulu stāvokli un sekotu tā izmaiņām, izmanto dubultenerģijas rentgenabsorbcijas metodi (DEXA), kas nosaka kaulu minerālblīvumu un atspoguļo T rādītāju. Balstoties uz šī izmeklējuma rezultātiem, ārsti izvērtē, vai konstatējama osteoporoze vai osteopēnija. Ja T rādītājs ir robežzonā starp šīm kategorijām, kaulu blīvumu nereti izdodas uzlabot, kombinējot medikamentozu ārstēšanu ar dzīvesveida korekcijām.

Faktori, kas ietekmē kaulu masas zudumu

Kaulu veselību nosaka vairāki ar dzīvesveidu saistīti aspekti, tostarp uzturs, fiziskā aktivitāte, lietotie medikamenti un kaitīgie ieradumi. Tie ir galvenie faktori, kas ietekmē, cik strauji var samazināties kaulu blīvums.

Kaulaudu atjaunošanās īpatnības

Kaulu audi organismā nepārtraukti atjaunojas: osteoklasti noārda veco kaulaudu, savukārt osteoblasti veido jaunu. Osteoporozes gadījumā kaulaudu noārdīšanās var noritēt ātrāk nekā to veidošanās, kā rezultātā veidojas vājākas un trauslākas kaula zonas.

Medikamenti osteoporozes ārstēšanā

• Bifosfonāti – visbiežāk lietotā medikamentu grupa, kas kavē osteoklastu aktivitāti un tādējādi palēnina kaulaudu noārdīšanos.
• Kalcitonīns – dabisks hormons, kas piedalās kalcija vielmaiņas regulācijā; tas var veicināt kaulu blīvuma pieaugumu, īpaši mugurkaula rajonā. Visbiežāk to nozīmē pēc menopauzes.
• Parathormons (PTH) – stimulē jauna kaula veidošanos un aktivizē osteoblastus. Šādu terapiju lieto situācijās, kad citi ārstēšanas veidi nav efektīvi vai ir nepietiekami iedarbīgi.
• Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori (SERM) – kaulos iedarbojas līdzīgi estrogēniem, vienlaikus neradot to pašu blakusiedarbību citās organisma sistēmās.
• Monoklonālās antivielas – daļa mūsdienīgu osteoporozes preparātu paredzēti sievietēm pēc menopauzes, kurām ir augsts lūzumu risks.

Uztura nozīme kaulu stiprināšanā

• Olbaltumvielas – nepieciešamas kalcija uzsūkšanai un kaulu izturībai. Avoti: olas, pākšaugi, liesa gaļa, rieksti, jogurts.
• C vitamīns – var palīdzēt kavēt kaulaudu noārdīšanos. Ieteicams uzturā iekļaut dārzeņus un augļus ar augstu C vitamīna saturu.
• Kalcijs – viens no būtiskākajiem kaulu struktūras elementiem. Tas atrodams piena produktos, zaļajos lapu dārzeņos un bagātinātos graudaugu produktos. Ja ar uzturu uzņemt pietiekamu kalcija daudzumu neizdodas, iespējama uztura bagātinātāju lietošana.
• D vitamīns – veicina kalcija uzsūkšanos organismā. To var uzņemt, uzturoties saulē, kā arī ar zivīm, olu dzeltenumiem un bagātinātiem produktiem.
• K2 vitamīns – nepieciešams kaulu struktūrā iesaistītiem proteīniem; avoti ir gaļas produkti, zaļie lapu augi, burkāni un augu eļļa.
• Kolagēns – veido kaulu proteīnu pamatu. Daži pētījumi norāda, ka kolagēna uztura bagātinātāji var nedaudz palielināt kaulu blīvumu.

Medikamenti, kas var palielināt kaulu masas zuduma risku

Atsevišķi ārstniecības līdzekļi, īpaši ilgstoši lietojot vai lielās devās, var nelabvēlīgi ietekmēt kaulu minerālblīvumu, piemēram, steroīdi, daļa medikamentu kuņģa skābes mazināšanai, līdzekļi vairogdziedzera slimību ārstēšanai, antikoagulanti, pretepilepsijas zāles un diurētiskie līdzekļi. Ja pastāv osteoporozes risks, šo preparātu lietošana būtu jāpārrunā ar ārstējošo ārstu.

Fiziskās aktivitātes un kaulu stiprināšana

Regulāras fiziskās aktivitātes ir būtiska osteoporozes profilakses sastāvdaļa. Slodzes laikā muskuļi un cīpslas rada mehānisku ietekmi uz kauliem, veicinot to stiprināšanos; vienlaikus palielinās muskuļu masa, uzlabojas līdzsvars un koordinācija, kas ir īpaši nozīmīgi kritienu un ar tiem saistītu lūzumu profilaksei.

• Spēka vingrinājumi: pietupieni, vēdera prese, kāju spiešana.
• Dinamiskie sporta veidi: teniss, dejas, vingrošana.
• Svaru celšana.

Maksimāls ieguvums parasti tiek sasniegts, ja fiziskās nodarbības notiek vismaz trīs reizes nedēļā visa gada garumā.

Kaitīgo ieradumu ietekme uz kauliem

Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana veicina kaulu masas samazināšanos. Smēķētāji biežāk ir ar mazāku ķermeņa masu, kustas mazāk, uzturs nereti ir nepilnvērtīgāks, un menopauze var iestāties agrāk. Savukārt izteikta alkohola lietošana, īpaši jaunības gados, vēl vairāk palielina osteoporozes un lūzumu risku.

Kā mazināt kaulu blīvuma zudumu

• Sabalansēts uzturs ar pietiekamu kalcija un vitamīnu daudzumu
• Aktīvs dzīvesveids un regulāri vingrinājumi
• Kaitīgo ieradumu pārtraukšana: nesmēķēt un ierobežot alkohola lietošanu
• Savlaicīga lietoto medikamentu izvērtēšana un pielāgošana

Kas palielina osteoporozes risku

Pastāv riska faktori, kurus nav iespējams ietekmēt, piemēram, iedzimtība, vecums, dzimums un rase. Vienlaikus uzturu, vitamīnu deficītu, fiziskās aktivitātes līmeni un kaitīgos ieradumus cilvēks var mainīt pats. Jo agrāk tiek pievērsta uzmanība kaulu veselībai, jo vēlāk parasti parādās pirmās osteoporozes pazīmes.

Osteoporozes gaita

Slimības progresēšanas ātrums var būt ļoti atšķirīgs; visbiežāk kaulu blīvuma samazināšanās kļūst izteiktāka pēc 50 gadu vecuma. Precīzu dinamiku ietekmē vairāki faktori, tostarp hormonālās izmaiņas, uzturs, fiziskā aktivitāte un tas, vai ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Kopsavilkums

Osteoporoze nav tikai palielināta lūzumu iespējamība. Tā ir nopietna veselības problēma, kas var novest pie sāpēm, kustību ierobežojumiem un pat dzīvībai bīstama stāvokļa. Tomēr arī paaugstināta riska gadījumā vai jau diagnozes apstākļos apzināti lēmumi, tostarp piemērots uzturs, pietiekama aktivitāte, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, ārstēšana un regulāra veselības rādītāju uzraudzība, var palīdzēt saglabāt stiprākus un veselīgākus kaulus.