Miokarda infarkta pazīmes un simptomi

Sirdslēkme, ko medicīnā apzīmē kā miokarda infarktu, ir dzīvībai bīstams stāvoklis ar ļoti variablu klīnisko izpausmi. Visbiežāk brīdinājuma signāls ir sāpes vai spiedoša sajūta krūškurvī, tomēr pazīmes ne vienmēr ir izteiktas un viegli atpazīstamas. Dažkārt parādās izteikts nespēks, svīšana, slikta dūša vai neparasta trauksmes sajūta. Ir gadījumi, kad infarkts norit bez skaidriem simptomiem; šādas epizodes dēvē par klusiem infarktiem, un tās nereti atklāj tikai vēlāk, veicot izmeklējumus.

Pamata simptomi

Lielai daļai cilvēku, kuriem ir bijusi sirdslēkme, novērojamas šādas pazīmes:

• Spiedoša sajūta, dedzināšana vai grūti raksturojamas sāpes krūškurvī, parasti kreisajā pusē vai krūškurvja centrā.
• Sāpju izstarojums uz citām ķermeņa daļām, piemēram, vienu vai abām rokām, pleciem, kaklu, žokli vai vēdera augšdaļu.
• Pēkšņa elpas trūkuma sajūta vai aizdusa.
• Auksti sviedri kā organisma reakcija uz izteiktu stresu un apdraudējumu.
• Slikta dūša vai vemšana, nespēks, reibonis, ģībšana.

Daļai cilvēku simptomi sākas pēkšņi, citos gadījumos tie pastiprinās pakāpeniski vai atkārtojas un saglabājas ilgāk par dažām minūtēm. Īpaša uzmanība jāpievērš jebkurām izmaiņām pašsajūtā, piemēram, ja pat pie arvien mazākas fiziskas slodzes parādās diskomforts krūškurvja apvidū.

Retākas pazīmes un netipiski simptomi

Sirdslēkme var izpausties arī ar mazāk raksturīgām pazīmēm:

• Neparasti izteikts nogurums, kad pat īsa aktivitāte izraisa izsīkumu; noguruma epizodes dažkārt sākas vairākas dienas vai pat nedēļas pirms notikuma.
• Sirds ritma traucējumi, kad sirdsdarbība kļūst neregulāra vai ļoti paātrināta, var būt izteikta sirdsklauves sajūta.
• Gremošanas sistēmas diskomforts vai dedzināšana aiz krūšu kaula, kas atgādina grēmas.
• Ādas, lūpu vai ekstremitāšu zilgana nokrāsa kā pazīme, ka asinsrite noteiktos audos ir nepietiekama.

Kā sirdslēkmi piedzīvo sievietes

Sievietēm sirdslēkmes izpausmes nereti atšķiras no vīriešiem. Simptomi biežāk tiek ignorēti vai sajaukti ar citām veselības problēmām, piemēram, miega traucējumiem, pārslodzi vai pat zobu iekaisumu. Turklāt sievietēm tipiskas intensīvas sāpes krūškurvī novēro retāk; diskomforts biežāk lokalizējas citur, piemēram, kaklā, žoklī, abās rokās vai apvidū starp lāpstiņām.

• Sievietēm biežāk sastopama aizdusa, slikta dūša vai vemšana.
• Pazīmes var parādīties arī miera stāvoklī vai naktī.
• Ikdienas aktivitātes var radīt neparasti izteiktu nogurumu.
• Daļai sieviešu rodas trauksme vai sajūta, ka tuvojas nelaime.

Sliktas pašsajūtas gadījumā sievietes nereti ilgāk atliek vēršanos pie medicīnas speciālistiem, kas aizkavē ārstēšanas uzsākšanu un palielina veselības apdraudējumu. Pētījumi liecina, ka pēc sirdslēkmes sievietēm komplikācijas novēro biežāk nekā vīriešiem, tostarp biežāk attīstās šoks, asiņošana vai sirds mazspēja.

Kāpēc rodas sirdslēkme?

Visbiežākais iemesls ir sirds asinsvada nosprostošanās. Tas parasti notiek, ja artērijā plīst aterosklerotiska plātnīte un izveidojas trombs. Kad asins plūsma vairs nesasniedz noteiktu sirds muskuļa daļu, tajā sākas neatgriezeniska audu bojāeja. Retāk sirdslēkmi var izraisīt izteikts koronārās artērijas spazms, kas arī pārtrauc asinsriti.

Kādas var būt komplikācijas?

Sirdslēkmes sekas ir atkarīgas no tā, cik liela un kura sirds muskuļa daļa ir bojāta. Jo ātrāk tiek atjaunota asinsrite, jo vairāk sirds audu iespējams saglabāt. Laika faktoram ir izšķiroša nozīme, jo novēlota ārstēšana var izraisīt smagu invaliditāti vai nāvi.

• Pēc sirdslēkmes sirds muskulī veidojas rētaudi, kas nespēj sarauties kā vesels miokards, un tas palielina atkārtotas sirdslēkmes risku.
• Sirds bojājuma dēļ ikdienas darbības var kļūt apgrūtinātas; nereti rodas izteikts nespēks pat, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, un var saglabāties pastāvīga vājuma sajūta.
• Atsevišķos gadījumos sirdslēkme beidzas letāli.

Kad nepieciešams steidzami doties uz slimnīcu?

Nedrīkst atstāt bez ievērības pat vieglas vai netipiskas sāpes krūškurvī, spiedošu sajūtu vai citus aizdomīgus simptomus. Pat ja sajūtas šķiet nenozīmīgas vai tām nav acīmredzama skaidrojuma, svarīgi nevilcināties. Īpaši modriem jābūt cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.

Ir būtiski uzticēties savām sajūtām: ja parādās trauksme vai simptomi, kas rada aizdomas, jādodas uz tuvāko slimnīcu bez kavēšanās. Drošības apsvērumu dēļ veselības pārbaude ir labāka izvēle nekā dzīvības apdraudējuma risks.

Neredzami vai klusi infarkti

Dažkārt sirdslēkme norit bez simptomiem vai tikai ar vieglām, īslaicīgām pazīmēm. Šādās situācijās var novērot:

• Nemieru raisošu, spiedošu sajūtu krūškurvja centrā, kas saglabājas dažas minūtes vai atkārtojas.
• Diskomfortu mugurā, kaklā, žoklī, abās rokās vai vēdera augšdaļā.
• Aizdusu, sliktu dūšu, svīšanu, reiboni.

Arī šādi, šķietami nelieli simptomi ir iemesls satraukumam un pamudinājumam vērsties pēc medicīniskas palīdzības.

Cik ilgi var saglabāties simptomi?

Sirdslēkmes izraisītas sāpes vai diskomforts parasti ilgst ilgāk par dažām minūtēm, var atkārtoties viļņveidīgi vai turpināties vairākas stundas. Ja pastāv aizdomas par sirdslēkmi, nedrīkst gaidīt, līdz simptomi pāriet; palīdzība jāmeklē nekavējoties.

Kā rīkoties, parādoties simptomiem?

Jo ātrāk cilvēks atpazīst sirdslēkmes pazīmes un rīkojas, jo lielāka iespēja pasargāt sirds audus no plašāka bojājuma. Būtiskākais ir nekavēties un informēt medicīnas personālu par esošajiem simptomiem. Pat ja vēlāk izrādās, ka iemesls ir cits, šāda rīcība ir visdrošākā izvēle.