Vaginālās kandidozes ārstēšana

Sievietēm salīdzinoši bieži nākas saskarties ar maksts rauga sēnīšu infekciju. Tā ir nepatīkama, taču ārstējama situācija. Pieejamas vairākas efektīvas terapijas iespējas, un piemērotākā izvēle parasti ir atkarīga no simptomu izteiktības un to atkārtošanās biežuma. Būtiski ir pārliecināties par precīzu iemeslu, jo līdzīgi simptomi var būt arī citu veselības traucējumu gadījumā.

Infekcijas cēloņi

Makstī un citās organisma vietās parasti atrodas Candida ģints rauga sēnītes. Ikdienā tās nerada sūdzības, taču, mainoties iekšējās vides līdzsvaram, piemēram, imūnsistēmas pavājināšanās gadījumā, pēc antibiotiku lietošanas vai traucējoties dabiskajai maksts mikroflorai, Candida var strauji vairoties. Šāda pārmērīga savairošanās arī izraisa infekciju.

Kā atpazīt simptomus

Maksts sēnīšu infekcijai visbiežāk raksturīgs nieze un kairinājums, izmaiņas maksts izdalījumos, dedzinoša sajūta, apsārtums vai pietūkums. Dažkārt iespējamas sāpes urinēšanas laikā vai dzimumakta laikā. Ja simptomi ir izteikti, nepāriet, turpinās ilgstoši vai infekcija atkārtojas, ieteicams vērsties pie ārsta, lai tiktu izvēlēta atbilstoša ārstēšana.

Diagnoze un ārstēšanas izvēle

Lai apstiprinātu infekciju, ārsts visbiežāk balstās uz anamnēzi un ginekoloģisku apskati. Efektīvākā terapija tiek noteikta, izvērtējot simptomu raksturu un to, vai tā ir pirmreizēja epizode vai atkārtota problēma.

Bez receptes pieejamie līdzekļi

Vieglas infekcijas gadījumā ārstēšanu nereti iespējams uzsākt ar aptiekā bez receptes nopērkamiem pretsēnīšu līdzekļiem. Biežāk lietotās aktīvās vielas ir butokonazols, klotrimazols, mikonazols un tiokonazols. Šie preparāti iedarbojas uz kandidozi izraisošo sēnīti un palīdz mazināt iekaisuma izpausmes. Pieejamas dažādas zāļu formas, tostarp maksts svecītes, maksts tabletes un krēmi ar aplikatoriem.

Parasti sūdzības sāk mazināties pēc dažām dienām, tomēr medikamenti jālieto tik ilgi, cik paredzēts lietošanas instrukcijā, arī tad, ja uzlabojums iestājas ātrāk. Nepilnīgi izārstēta infekcija var atjaunoties.

• Atsevišķi pretsēnīšu līdzekļi var ietekmēt prezervatīvu, diafragmu vai spermicīdu materiālu, tāpēc ieteicams rūpīgi izlasīt produkta informāciju, īpaši, ja tiek izmantoti šie kontracepcijas veidi.
• Dzimumattiecības ārstēšanas laikā parasti nav ieteicamas, jo tās var traucēt zāļu darbību un pastiprināt kairinājumu.
• Šie preparāti paredzēti lietošanai makstī un nav izmantojami citu lokalizāciju sēnīšu infekcijām, piemēram, mutes dobuma vai nagu sēnītes ārstēšanai.

Ārstēšana ar recepšu medikamentiem

Ja nepieciešama izteiktāka iedarbība vai infekcija atkārtojas, ārsts var nozīmēt sistēmisku vai lokālu pretsēnīšu terapiju. Bieži tiek izmantota vienreiz lietojama flukonazola tablete iekšķīgai lietošanai. Smagākas norises vai biežu recidīvu gadījumā var būt vajadzīgs ilgāks ārstēšanas kurss. Dažās situācijās terapija var ietvert vairākas devas vairāku dienu laikā vai arī papildus lokālu ārstēšanu ar krēmiem.

Retāk infekciju var izraisīt rezistentākas rauga sēnīšu sugas, un tad ārsts parasti iesaka noteiktu svecīšu, gēlu vai krēmu kursu. Daļai sieviešu, īpaši pēc menopauzes vai invaliditātes gadījumā, var tikt piedāvātas arī papildu mērķētas ārstēšanas iespējas. Ja ir cukura diabēts, ieteicams pievērst uzmanību glikozes līmenim asinīs, jo slikti kontrolēts cukura līmenis var veicināt biežāku kandidozes atkārtošanos.

Mājas paņēmieni un dzīvesveids

• Silta, bet ne karsta vanna īslaicīgi var mazināt diskomfortu. Ieteicams izvairīties no aromatizētiem vannas līdzekļiem un ziepēm intīmajā zonā.
• Vēlams izvēlēties brīvu apģērbu no dabīgiem materiāliem, īpaši kokvilnas apakšveļu. Pārāk ciešs apģērbs un sintētiski audumi var veicināt mitruma uzkrāšanos un paildzināt atveseļošanos.
• Pēc sportošanas vai peldes ieteicams iespējami drīz pārģērbties sausās drēbēs.
• Ārstēšanas laikā tamponus vēlams nelietot, jo tie var traucēt medikamentu iedarbībai. Ja nepieciešams, var izmantot neparfimētas ieliktnītes un tās bieži mainīt.
• Maksts skalošana nav ieteicama, jo tā var vēl vairāk izjaukt dabisko mikrofloru un paildzināt atlabšanu.

Ārsts var ieteikt atturēties no dzimumattiecībām līdz pilnīgai izveseļošanai. Prezervatīvu vai aizsargplēvju lietošana samazina iespējamību, ka sēnīšu infekcija tiks nodota partnerim.

Papildinoša un alternatīva pieeja

Gadījumos, kad infekcija ir grūtāk ārstējama vai standarta terapija nav efektīva, var tikt ieteikts borskābes svecīšu kurss. Šis variants tiek plaši izmantots, tomēr par piemērotību konkrētajā situācijā jāvienojas ar ārstu. Svecītes nav paredzēts gatavot patstāvīgi, un nepareiza lietošana var kaitēt veselībai. Grūtniecības laikā borskābi lietot nedrīkst.

Maksts veselībai nozīmīgas ir labvēlīgās baktērijas, tostarp probiotikas, īpaši laktobacilli. Atsevišķi pētījumi liecina, ka probiotiku daudzuma palielināšana uzturā vai uztura bagātinātāju lietošana var palīdzēt saīsināt slimības norises laiku un mazināt atkārtošanās iespējamību. Probiotikas sastopamas jogurtā, kefīrā, skābētos kāpostos, miso un raudzētā maizē. Vienlaikus uztura bagātinātāji nav regulēti, un to efektivitātes pierādīšanai joprojām nepieciešami papildu pētījumi, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Dažādi augu eļļu un ekstraktu veidi, piemēram, kokosriekstu eļļa, tējas koka vai oregano eļļa, kā arī ķiploku uztura bagātinātāji, nereti tiek minēti kā dabisks atbalsts. Tomēr pašlaik nav pietiekami uzticamu pētījumu, kas apstiprinātu to drošumu un efektivitāti, īpaši grūtniecības laikā. Jāievēro piesardzība, jo atsevišķi līdzekļi var kairināt gļotādu vai izraisīt alerģisku reakciju.

Imūnsistēmas pavājinājuma gadījumā vai pēc vēdera dobuma operācijām no probiotiku uztura bagātinātājiem vajadzētu izvairīties.

Svarīgākie ieteikumi

Vieglas maksts kandidozes gadījumā stāvoklis bieži uzlabojas īsā laikā, lietojot aptiekā pieejamus pretsēnīšu preparātus, savukārt sarežģītākās situācijās nepieciešama ārsta iesaiste. Piemēroti higiēnas paradumi un apzināta pašaprūpe var būtiski samazināt recidīvu risku, tostarp regulāra tīrība, atbilstoša apģērba izvēle un izvairīšanās no pārāk cieša apģērba.

Visbiežāk infekcija norit viegli, tomēr, ja parādās izteikts apsārtums, pietūkums vai veidojas plaisas, nepieciešama speciālista palīdzība, lai mazinātu komplikāciju risku un pārliecinātos, ka izvēlētā ārstēšana ir piemērota tieši jums.

Biežāk uzdotie jautājumi

• Cik ilgi turpinās infekcija? Ārstēšanās ilgums atšķiras atkarībā no situācijas un izvēlētās terapijas. Parasti simptomi izzūd dažu dienu laikā vai aptuveni nedēļas laikā. Ja trīs dienu laikā nav uzlabojuma vai simptomi atgriežas, ieteicams konsultēties ar ārstu.
• Kas izraisa rauga sēnīšu infekciju? Candida ir rauga sēnīte, kas dabiski sastopama organismā, tostarp makstī. Maksts vides izmaiņas var veicināt tās pārmērīgu savairošanos un izraisīt infekciju.
• Kad drīkst atsākt dzimumattiecības? Dzimumattiecības ieteicams atlikt līdz pilnīgai izveseļošanai, lai izvairītos no papildu kairinājuma un atveseļošanās aizkavēšanās. Pirms dzimumdzīves atsākšanas jāpārliecinās, ka simptomi ir izzuduši un ārstēšana ir pabeigta.