RSV infekcijas cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Respiratoriālais sincitiālais vīruss (RSV) ir bieži sastopams un ātri izplatīgs elpceļu vīruss, kas visbiežāk izraisa vieglus, saaukstēšanās tipa simptomus. Lielākajai daļai cilvēku saslimšana pāriet pati no sevis 1–2 nedēļu laikā, tomēr zīdaiņi līdz 6 mēnešu vecumam un pieaugušie pēc 60 gadu vecuma ir paaugstināta riska grupā, jo viņiem biežāk attīstās nopietnas komplikācijas un var būt nepieciešama ārstēšana stacionārā.

Simptomi un grēsmė sveikatai

RSV var skart gan bērnus, gan pieaugušos. Raksturīgākās pazīmes ir aizlikts vai tekošs deguns, klepus, šķaudīšana un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem šī infekcija biežāk norit ar smagākām komplikācijām, piemēram, bronhiolītu vai pneimoniju, īpaši gadījumos, kad imūnā aizsardzība ir vājāka.

Kaip plinta RSV?

Vīrusa pārnese notiek no cilvēka uz cilvēku ar elpceļu pilieniem, kas izdalās klepojot vai šķaudot, kā arī tieša kontakta ceļā, piemēram, skūpstoties vai spiežot roku. RSV spēj saglabāties uz rokām līdz 25 minūtēm, bet uz cietām virsmām (piemēram, durvju rokturiem vai bērnu gultiņām) vairākas stundas. Pieskaroties kontaminētai virsmai un pēc tam, nenomazgājot rokas, pieskaroties mutei vai degunam, vīruss viegli nonāk organismā.

Užsikrėtimo procesas

RSV iekļūst caur gļotādām mutes, deguna vai acu apvidū. Inkubācijas periods jeb laiks no inficēšanās līdz pirmajām pazīmēm parasti ir 2–8 dienas. Pēc infekcijas sākuma vīruss strauji vairojas augšējos un apakšējos elpceļos, tādēļ klīniskie simptomi atsevišķos gadījumos var būt izteiktāki nekā parasta saaukstēšanās gadījumā.

Rizikos veiksniai ir komplikacijos

Lai gan RSV bieži izraisa vieglu infekciju, noteiktām iedzīvotāju grupām komplikāciju risks ir būtiski augstāks:

• zīdaiņi līdz 6 mēnešu vecumam, īpaši priekšlaikus dzimušie
• personas pēc 60 gadu vecuma
• cilvēki ar iedzimtām sirds vai plaušu slimībām
• personas ar novājinātu imunitāti (slimību vai ārstēšanas dēļ)
• pacienti ar hroniskām sirds vai plaušu slimībām (piemēram, sirds mazspēju, HOPS u. c.)
• personas ar smagu aptaukošanos vai cukura diabētu
• aprūpes iestāžu vai ilgstošas sociālās aprūpes centru iemītnieki
• bērni vai pieaugušie ar neiromuskulāriem traucējumiem

Dati liecina, ka ar RSV saistīto hospitalizāciju un nāves gadījumu skaits ik gadu saglabājas augsts gan mazu bērnu, gan vecāka gadagājuma pieaugušo vidū. Zīdaiņi ir īpaši uzņēmīgi nepilnīgi nobriedušas imūnsistēmas dēļ, savukārt senioriem smagāka norise biežāk saistīta ar vecuma izraisītām imunitātes pārmaiņām.

Kiek laiko žmogus užkrečiamas?

Ar RSV iespējams inficēties arī tad, ja cilvēkam vēl nav simptomu — vīrusa pārnese var notikt 1–2 dienas pirms klīnisko pazīmju parādīšanās. Īpaši strauji RSV izplatās bērnu kolektīvos, tādēļ uzliesmojumi bieži novērojami bērnudārzos un skolās. Ja bērns infekciju ienes mājās, tā nereti ātri izplatās pārējiem ģimenes locekļiem.

Visbiežāk cilvēks ir lipīgs tik ilgi, kamēr saglabājas simptomi, parasti apmēram 3–8 dienas. Tomēr personām ar novājinātu imunitāti vīrusa izdalīšanās un spēja inficēt citus var saglabāties ilgāk. RSV uzliesmojumi biežāk tiek novēroti vēlā rudenī, ziemā vai pavasarī, taču sezonas sākums un norise katru gadu var atšķirties.

RSV prevencijos būdai

Profilakse pamatā balstās uz tiem pašiem piesardzības pasākumiem, kas tiek izmantoti citu elpceļu infekciju gadījumā:

• saslimšanas laikā palikt mājās un ierobežot kontaktus ar citiem
• šķaudot vai klepojot aizsegt muti un degunu (lietot salveti vai elkoņa locījumu, nevis plaukstu)
• regulāri un rūpīgi mazgāt rokas, īpaši pēc saskares ar bieži aizskartām virsmām
• izvairīties no cieša kontakta ar saslimušajiem, neskūpstīties, nekontaktēties cieši un nedalīties ar krūzēm vai galda piederumiem
• regulāri dezinficēt virsmas, kurām bieži pieskaras vairāki cilvēki, piemēram, darba virsmas, tālruņus un durvju rokturus
• uzliesmojumu laikā iespēju robežās samazināt laiku, kas pavadīts kolektīvos, piemēram, bērnudārzos vai bērnu grupās

Vakcinācija ir imuniteto stiprinimas

Riska grupām būtiskākā aizsardzība ir specifiska vakcinācija un medikamentozie antivielu preparāti. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī personām ar hroniskām slimībām vai pavājinātu imunitāti ir pieejama vienreizēja vakcīna pret RSV. Tā tiek rekomendēta visiem cilvēkiem pēc 75 gadu vecuma, kā arī 60–74 gadu vecumā, ja persona atbilst riska grupas kritērijiem.

Zīdaiņiem tiek izmantoti divi galvenie profilakses risinājumi: topošajai mātei grūtniecības laikā var tikt piedāvāta vakcinācija, vai arī pēc dzimšanas bērnam var nozīmēt monoklonālās antivielas. Šie pasākumi palīdz mazināt smagas slimības iespējamību zīdaiņiem un maziem bērniem. Antivielas ir ieteicamas zīdaiņiem, kuri dzimuši RSV sezonas laikā, īpaši priekšlaikus dzimušajiem vai tiem, kuriem ir hroniskas slimības. Ja māte grūtniecības laikā ir vakcinēta, papildu antivielu ievadīšana zīdainim nav nepieciešama.

Bērniem ar noteiktiem hroniskiem veselības traucējumiem otrajā RSV sezonā var būt vajadzīga papildu antivielu deva, īpaši, ja ir smagi plaušu bojājumi, imūndeficīts vai nervu sistēmas traucējumi.

Santrauka

RSV ir ļoti lipīgs elpceļu vīruss, kas zīdaiņiem un vecāka gadagājuma pieaugušajiem var izraisīt bīstamas komplikācijas. Inficēšanās iespējama gan ar gaisa pilieniem, gan cieša kontakta vai kontaminētu virsmu starpniecību. Visvairāk apdraudēti ir mazi bērni un seniori. Lai mazinātu inficēšanās risku, būtiska ir higiēnas ievērošana un izvairīšanās no kontakta ar saslimušajiem, bet riska grupu pārstāvjiem aktuāla ir iespēja pārrunāt vakcināciju vai antivielu lietošanu.