Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas simptomi: būtiskākais, kas jāzina

Cilvēka papilomas vīruss (CPV) ir seksuāli transmisīvs vīruss, kas sastopams ļoti plaši visā pasaulē. Ar to var inficēties gandrīz ikviens, kurš uzsācis dzimumdzīvi. Tomēr arī pēc inficēšanās visbiežāk neparādās nekādas pazīmes, un organisms parasti dažu gadu laikā vīrusu likvidē pats, neradot būtiskas sekas.

Cpv infekcijas pazīmes

Lielākā daļa inficēto cilvēku pat nenojauš, ka organismā ir CPV, jo sūdzības parasti neattīstās. Nereti imūnā sistēma vīrusu kontrolē un izvada bez pamanāmām izpausmēm. Tomēr atsevišķos gadījumos CPV var izraisīt dažādu veidu kārpas vai citas veselības problēmas, un klīniskā aina ir atkarīga no konkrētā vīrusa tipa.

Kur var lokalizēties cpv?

• Dzimumorgānu apvidū (vulvā, makstī, dzemdes kaklā)
• Uz dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa
• Ap anālo atveri
• Uz ādas pie nagiem vai uz rokām
• Mutes, rīkles, deguna vai acu gļotādā
• Trahejā un bronhos

CPV tiek pārnests seksuāla kontakta laikā. Vīriešiem šobrīd ikdienas praksē parasti netiek veikts rutīnas CPV skrīnings. Savukārt sievietēm ir pieejamas regulāras pārbaudes, tostarp Papanikolau uztriepe (Pap tests), kas palīdz savlaicīgi konstatēt dzemdes kakla izmaiņas vai onkoloģisku procesu. Papildus iespējams veikt arī CPV testu, kas nereti tiek kombinēts ar Pap testu. Profilakses nolūkā tiek ieteikta vakcinācija pret CPV, īpaši bērniem un jauniešiem vecumā no 11 līdz 26 gadiem.

Galvenie simptomi un kārpu veidi

Vairumam cilvēku infekcija nerada subjektīvas sūdzības, tomēr zema riska CPV tipi var izpausties ar dažādu veidu kārpām.

• Dzimumorgānu kārpas: tās var būt sīkas un viegli paceltas virs ādas vai gļotādas, dažkārt pēc formas atgādinot nelielu ziedkāpostu veidojumu. Tās var parādīties vulvā, makstī, dzemdes kaklā, uz dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa vai ap anālo atveri. Dažkārt šādi veidojumi izraisa niezi vai sāpes, īpaši vēdera izejas laikā vai dzimumakta laikā. Nereti tās izzūd spontāni viena līdz dažu gadu laikā.
• Parastās kārpas (verruca vulgaris): visbiežāk sastopamas uz pirkstiem, plaukstām vai pie nagiem. Tām raksturīga raupja virsma, un reizēm redzami sīki tumši punktiņi. Izmērs var būt no adatas galviņas lieluma līdz zirņa lielumam.
• Pēdu (plantārās) kārpas: veidojas pēdas apakšpusē; tās ir cietas un nereti parādās vairākas vienkopus (mozaīkveida kārpas). Ķermeņa svara ietekmē tās bieži ieaug dziļāk audos, tāpēc staigājot var būt sāpīgas vai jutīgas.
• Plakanās kārpas: nelieli, gludi, gaiši rozā vai brūngani veidojumi, kas visbiežāk rodas uz sejas (pierē, vaigos), vīriešiem arī bārdas zonā, bet sievietēm uz kājām. Parasti tās novēro grupās, vienlaikus var būt no dažiem desmitiem līdz simtam un pat vairāk.

Cpv saistība ar dzemdes kakla vēzi

Atsevišķi zema riska CPV paveidi var izraisīt izmaiņas dzemdes kakla gļotādā, kas ne vienmēr nozīmē ļaundabīgu audzēju. Tomēr tieši ilgstoši pastāvoša infekcija ar augsta riska CPV tipiem ir saistīta ar gandrīz visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.

Parasti pietiekami aktīva imūnā sistēma šos vīrusa tipus nomāc, taču, ja tas nenotiek, laika gaitā var attīstīties pirmsvēža šūnu izmaiņas, kas bez ārstēšanas var progresēt līdz vēzim. Regulāri Pap un CPV testi ļauj šādas izmaiņas atklāt agrīni, savukārt CPV vakcīna nodrošina uzticamu aizsardzību pret biežākajiem vēzi izraisošajiem vīrusa paveidiem.

Citas iespējamās komplikācijas

CPV 16. un 18. tips visbiežāk tiek saistīts ar ļaundabīgām saslimšanām. Šie vīrusa tipi var būt saistīti ne tikai ar dzemdes kakla vēzi, bet arī ar maksts, ārējo dzimumorgānu, anālās atveres, dzimumlocekļa, rīkles, mandeļu vai mēles vēzi. Šāda infekcija var veicināt arī labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju attīstību galvas un kakla apvidū, īpaši rīklē un mēlē.

Tiek lēsts, ka aptuveni puse vulvas vēža gadījumu un līdz pat 90% anālās atveres vai rīkles vēža gadījumu ir saistāmi ar CPV infekciju. Vakcinācija bērnībā vai pusaudžu vecumā palīdz efektīvi mazināt šo nopietno saslimšanu risku turpmākajā dzīvē.

Kā pasargāties no cpv?

CPV izplatās ādas un gļotādu kontaktā dzimumakta laikā, tostarp vagināla, orāla un anāla seksa laikā. Tā kā CPV ir daudz tipu, cilvēks var inficēties atkārtoti vai vienlaikus ar vairākām dažādām vīrusa paveidām.

Vakcinācija ir visefektīvākais profilakses veids. Mūsdienu CPV vakcīnas nodrošina aizsardzību pret vīrusa tipiem, kas visbiežāk izraisa vēzi un dzimumorgānu kārpas. Piemēram, vakcinētu pusaudžu un jaunu sieviešu vidū šīs infekcijas biežums ir samazinājies līdz pat 88%, bet dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņu biežums aptuveni par 40%.

Saskaņā ar ieteikumiem vakcināciju vislabāk veikt vecumā no 9 līdz 26 gadiem. Ja vakcīna nav saņemta līdz šim vecumam, par vakcinācijas iespējamo ieguvumu joprojām ir vērts pārrunāt ar ārstu, tomēr, ja CPV infekcija jau ir bijusi, vakcīna konkrētajam infekcijas gadījumam vairs nepalīdz.

Lai gan vakcinācija ir visefektīvākā pieeja, risku papildus iespējams mazināt, dzimumakta laikā lietojot prezervatīvus vai speciālas dentālās plēves.

Īss kopsavilkums

CPV ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija, un dzīves laikā ar to saskaras gandrīz visi seksuāli aktīvie cilvēki. Parasti infekcija norit bez simptomiem, un organisms vīrusu izvada pats. Tomēr atsevišķi CPV tipi var izraisīt traucējošas kārpas vai kļūt par onkoloģisku slimību cēloni gan sievietēm, gan vīriešiem.

Vakcinācija pret CPV nodrošina uzticamu aizsardzību pret šīm infekcijas sekām. Sievietēm tiek ieteikts regulāri veikt Pap un CPV testus, lai izmaiņas konstatētu savlaicīgi. Ja ir aizdomas par CPV izpausmēm vai ir vēlme pārbaudīties, ieteicams pārrunāt ar savu ārstu izmeklējumu un vakcinācijas iespējas.