Anafilakses simptomi

Anafiksija ir smaga, dzīvību apdraudoša organisma reakcija uz alergēniem, kuras laikā tiek skartas vairāk nekā viena orgānu sistēma. Stāvoklis attīstās pēkšņi un prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību. Visbiežāk to pavada ādas izmaiņas un elpošanas traucējumi, kas var strauji progresēt un pāriet šoka stāvoklī. Spēja savlaicīgi atpazīt anafilaksijas pazīmes var būt izšķiroša dzīvības glābšanai.

Biežākie anafilaksijas simptomi

Anafiksijai raksturīga ātra norise un vienlaicīga ietekme uz vairākām organisma sistēmām. Pazīmes nereti parādās pēc saskares ar zināmu alergēnu, piemēram, pēc noteiktu pārtikas produktu lietošanas, kukaiņa dzēliena vai medikamentu uzņemšanas.

• Ādas reakcijas: parasti reakcija sākas ar niezi, apsārtumu vai izsitumiem nātrenes veidā. Bieži veidojas sarkanīgi, pacelti plankumi, kas, uzspiežot, var kļūt bālāki. Var attīstīties arī pietūkums angioedēmas veidā, īpaši sejas, acu apvidū vai uz lūpām.
• Acis: pastiprināta asarošana, apsārtums un nieze, nereti ar ādas pietūkumu ap acīm.
• Elpošana: iespējams deguna nosprostojums, iesnas un šķaudīšana. Var pakāpeniski pastiprināties rīkles tūska, parādīties aizsmakums, apgrūtināta elpošana, spiedoša sajūta krūtīs un sēkšana.
• Asinsrites izmaiņas: sirdsdarbības ātrums var paātrināties vai palēnināties, asinsspiediens pazeminās, parādās izteikts nespēks un reibonis; iespējams arī samaņas zudums.
• Gremošanas sistēmas simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja.
• Psiholoģiskās pazīmes: bieži novēro trauksmi un apjukumu, runa var kļūt palēnināta, iespējama izteikta nāves tuvošanās sajūta.

Anafiktiskais šoks

Izteikts asinsspiediena kritums, bālums, izteikts vājums un apziņas traucējumi ir pazīmes, kas var liecināt par anafilaktisku šoku. Parasti vienlaikus ir arī izteiktas elpošanas grūtības un elpas trūkums, cilvēkam kļūst sarežģīti pateikt vairāk nekā dažus vārdus pēc kārtas. Viņš var sēdēt, noliecies uz priekšu, cenšoties ieelpot, un sasprindzināt kakla muskulatūru.

Retākas anafilaksijas formas

Anafiksiska reakcija var noritēt netipiski. Viena no formām ir divfāzu anafilaksija, kad sākotnējie simptomi mazinās, bet atkārtojas pēc dažām stundām vai pat dienām. Dažkārt reakcija ieilgst un var turpināties vairākas dienas vai ilgāk, kas atbilst ieilgušai anafilaksijai. Šādās situācijās pacientus īpaši rūpīgi novēro, un nereti novērošana tiek turpināta ārstniecības iestādē.

Ir novērots, ka bērniem, īpaši 6–9 gadu vecumā, šādas reakcijas sastopamas biežāk un viņiem nereti nepieciešamas vairākas medikamentu devas. Anafilaksijas sākums pēc kontakta ar alergēnu parasti iestājas 5–30 minūšu laikā, tomēr retos gadījumos stāvokļa pasliktināšanās var kļūt izteikta tikai pēc stundas vai vēl vēlāk.

Kad nekavējoties jāvēršas pēc palīdzības?

Tiklīdz parādās anafilaksijai raksturīgi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja rodas izteikti izsitumi, pietūkums, apgrūtināta elpošana vai spiedoša sajūta krūtīs, nav jāgaida, ka simptomi pāries paši. Slimības gaita var būt strauja un bīstama, un arī šķietami viegla alerģiska reakcija īsā laikā var pāriet šokā. Īpaši svarīga ir tūlītēja rīcība, ja cilvēks zina, ka viņam ir nosliece uz smagām alerģiskām reakcijām.

Iespējamās komplikācijas

Ja palīdzība netiek sniegta, anafilaksija ļoti īsā laikā var beigties letāli. Šoka rezultātā var tikt bojāta sirds, smadzenes, plaušas vai nieres. Daļai pacientu, īpaši gados vecākiem, var pieaugt sirds komplikāciju risks, tostarp miokarda infarkta vai sirds ritma traucējumu iespējamība. Lai gan adrenalīns ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, tā nepareiza lietošana arī var radīt riskus, tādēļ gados vecākiem pacientiem to pielieto īpaši piesardzīgi.

Kas izraisa anafilaksiju?

Anafiksijas pamatā ir alergēna iedarbība. Bērniem visbiežāk iemesls ir pārtikas produkti, piemēram, rieksti, zivis, jūras veltes un piens, savukārt pieaugušajiem biežāk par cēloni kļūst kukaiņu dzēlieni, latekss vai medikamenti. Atsevišķos gadījumos anafilaksijas ierosinātāju neizdodas noteikt, īpaši cilvēkiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām.

Cik ātri attīstās anafilaksija?

Visbiežāk reakcija sākas strauji, 5–30 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu. Tomēr ir situācijas, kad simptomi kļūst pamanāmi tikai pēc vairākām stundām vai vēlāk. Dažiem cilvēkiem iespējama novēlota vai divfāzu anafilaksija, kad uzlabojums ir īslaicīgs un simptomi atgriežas smagākā formā.

Kāpēc anafilaksija ir bīstama?

Vislielākais apdraudējums ir šoks, kura laikā strauji pazeminās asinsspiediens un būtiski samazinās orgānu apasiņošana. Tas var izraisīt samaņas zudumu, komu vai nopietnus elpošanas traucējumus elpceļu tūskas dēļ. Ja anafilaksija netiek ārstēta, nāves risks var iestāties dažu minūšu vai stundu laikā.

Kā ārstē anafilaksiju?

Būtiskākais neatliekamās palīdzības pasākums ir tūlītēja adrenalīna jeb epinefrīna ievadīšana. Šis medikaments ātri mazina simptomus un palīdz uzturēt asinsriti un elpošanu. Smagas norises gadījumā var būt nepieciešama intensīvā terapija, tostarp mākslīgā plaušu ventilācija, skābekļa terapija, antihistamīna līdzekļu vai glikokortikoīdu infūzija un bronhodilatatori.

• Augstas plūsmas skābekļa terapija
• Antihistamīna līdzekļu ievadīšana vēnā, lai mazinātu alerģisko reakciju
• Ārsta nozīmēti kortikosteroīdi imūnās atbildes nomākšanai
• Bronhus paplašinoši līdzekļi elpošanas atvieglošanai

Ko sagaidīt pēc ārstēšanas?

Ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, vairums pacientu atlabst dažu stundu laikā, tomēr uzraudzībai var būt nepieciešams palikt slimnīcā. Smagākos gadījumos atveseļošanās var ieilgt. Ja ārstēšana tiek uzsākta nepietiekami ātri, var saglabāties ilgtermiņa bojājumi sirdij, smadzenēm vai citiem orgāniem.

Kāpēc nepieciešams anafilaksijas komplekts?

Cilvēkam, kuram vismaz vienu reizi ir bijusi anafilaksija, parasti ieteicams ikdienā nēsāt līdzi īpašu anafilaksijas komplektu, kas ietver adrenalīna autoinjektoru un, ja tas ir ieteikts, arī spēcīgākas antihistamīna tabletes. Nereti tiek rekomendēts valkāt medicīnisko identifikācijas kulonu vai aproci ar informāciju par bīstamām alerģijām. Par komplekta nepieciešamību ieteicams konsultēties ar ārstu alergologu.