Rauga sēnīšu infekciju diagnostika

Rauga sēnīšu infekcija ir bieži sastopams, lai gan nepatīkams stāvoklis, ar ko dzīves laikā saskaras daudzi cilvēki ar maksti. Visbiežāk tā izpaužas ar niezi, dedzināšanas sajūtu un bālganām, biezpienam līdzīgām izdalījumiem. Šie simptomi var radīt izteiktu diskomfortu un ietekmēt pašsajūtu, garastāvokli vai pašvērtējumu, tomēr, savlaicīgi uzsākot atbilstošu ārstēšanu, ilgtermiņa sekas parasti neveidojas.

Diagnozes īpatnības

Rauga sēnīšu infekciju precīzi var apstiprināt ārsts, veicot gļotādas apskati un izvērtējot maksts izdalījumus. Ar vien izdalījumu izskatu nepietiek, jo īpaši situācijās, kad simptomi atkārtojas vai ir netipiski; šādos gadījumos būtiska nozīme ir laboratoriskajiem izmeklējumiem. Visbiežāk tiek paņemts uztriepes paraugs, ko pēc tam mikroskopiski izvērtē, lai pārliecinātos, vai patiešām konstatējamas Candida ģints rauga sēnītes.

Paštesti mājas apstākļos

Aptiekās ir pieejami testi maksts pH noteikšanai. Tie raksturo vides skābumu, taču tieši nenorāda, vai ir rauga sēnīšu infekcija. Paaugstināts pH biežāk liecina par lielāku bakteriālās vaginozes (BV) iespējamību, savukārt pH normas robežās biežāk ir saderīgs ar rauga infekciju.

Jāņem vērā, ka rauga sēnītes makstī nelielā daudzumā var būt sastopamas arī normāli, un simptomus izraisa to pārmērīga savairošanās. Tāpēc mājas testi nav pilnībā uzticami un nevar precīzi noteikt, vai sūdzību cēlonis ir tieši rauga sēnītes. Ārstēšanu, balstoties tikai uz šāda testa rezultātu, būtu pamatoti uzsākt vien tad, ja iepriekš jau ir bijušas ārsta apstiprinātas infekcijas ar identiskiem simptomiem.

Laboratoriskie izmeklējumi

Standarta metode rauga sēnīšu infekcijas noteikšanai ir maksts izdalījumu vai uztriepes mikroskopiska izmeklēšana. Īpaši svarīgi ir nodrošināt pareizu parauga paņemšanu: paraugu var paņemt ārsts vai arī ārsts var izskaidrot, kā to veikt patstāvīgi. Arī tad, ja uztriepe tiek paņemta mājās, mikroskopisko izvērtēšanu veic ārsts.

Sarežģītākos gadījumos vai situācijās, kad infekcija atkārtojas, paraugu nosūta uz laboratoriju padziļinātai analīzei, veicot sēnīšu uzsējumu. Šis izmeklējums ļauj precīzi noteikt, kura suga izraisa sūdzības, un attiecīgi izvēlēties efektīvāko ārstēšanu. Daļa grūtāk ārstējamu gadījumu var būt saistīti ar retākām rauga sēnīšu sugām. Pastāv arī molekulārie testi rauga sēnīšu identificēšanai, tomēr to praktiskais ieguvums nav tik izteikts kā citu infekciju diagnostikā, jo neliels šo mikroorganismu daudzums bieži ir sastopams arī bez saslimšanas pazīmēm.

Kā atšķirt citas slimības?

Daudzas maksts infekcijas, piemēram, bakteriālā vaginoze vai trihomonoze, var izpausties ar niezi, sāpēm urinējot vai izmainītiem izdalījumiem. Nereti bez papildizmeklējumiem tās ir grūti nošķirt no rauga sēnīšu infekcijas. Bakteriālai vaginozei biežāk raksturīga izteiktāka smakas maiņa un paaugstināts pH, savukārt trihomonozei tipiskākas ir dzeltenīgas vai zaļganas izdalījumi un biežāka asiņošana izmeklēšanas laikā. Precīza iemesla noteikšana ļauj izvēlēties atbilstošu terapiju, tādēļ izmeklējumiem ir būtiska nozīme.

Kā tiek veikts izmeklējums rauga sēnīšu infekcijas diagnostikai?

Rauga sēnīšu infekciju visbiežāk diagnosticē ginekoloģiskās apskates laikā. Ārsts izvērtē skarto zonu un paņem izdalījumu paraugu, ko tālāk izmeklē mikroskopiski. Ja sēnītes mikroskopijā neizdodas konstatēt, materiālu var nosūtīt papildu laboratoriskai izmeklēšanai.

Kuri izmeklējumi apstiprina infekciju?

Galvenais laboratoriskais apstiprinošais tests ir uzsējums no maksts izdalījumiem. Šajā metodē rauga sēnītes tiek izdalītas un identificētas, un atbildi parasti saņem pēc vairākām dienām.

Vai izmeklējumam ir nepieciešama sagatavošanās?

Īpaša sagatavošanās nav vajadzīga, tomēr pirms apskates ieteicams neveikt maksts skalošanu, jo tā var samazināt infekciozā materiāla daudzumu un apgrūtināt precīzu diagnostiku.

Vai vīriešiem var būt rauga sēnīšu infekcija?

Jā, rauga sēnīšu infekcija var attīstīties arī dzimumlocekļa apvidū, un to dēvē par kandidozi. Simptomi biežāk novērojami neapgraizītiem vīriešiem; var parādīties bālganas, biezpienam līdzīgas aplikuma vai izdalījumu pazīmes zem priekšādas vai ādas krokās. Diagnostikā izmanto tos pašus principus kā maksts infekciju gadījumā.

Kādas slimības var sajaukt ar rauga sēnīšu infekciju?

Rauga sēnīšu infekciju nereti var sajaukt ar bakteriālo vaginozi vai trihomonozes izraisītu vaginītu, kā arī ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Bakteriālai vaginozei biežāk raksturīga nepatīkama, zivīm līdzīga smaka un pH paaugstināšanās virs 4,5. Trihomonozes gadījumā izdalījumi biežāk ir dzeltenīgi vai zaļgani, un apskates laikā var vieglāk rasties asiņošana.