Melatonīns: klīniskā lietošana un drošums

Melatonīns ir hormons, kam ir būtiska nozīme miega norisē. To producē čiekurveida dziedzeris. Organismā dabiski sintezēto melatonīnu dēvē par endogēno melatonīnu. Šī viela regulē dabisko miega un nomoda ritmu, tāpēc dienas izskaņā pakāpeniski parādās nogurums, bet pēc atpūtas ir vieglāk pamosties.

Melatonīnu iespējams iegūt arī laboratoriski un tirgot kā uztura bagātinātāju. Šādā veidā to sauc par eksogēno melatonīnu.

Funkcija

Kādu funkciju pilda melatonīns

Melatonīns palīdz uzturēt cirkadiāno ritmu, proti, aptuveni ik pēc 24 stundām atkārtojošos miega un nomoda ciklu.

Šis hormons sagatavo organismu iemigšanai. Lai gan melatonīns nav tieša viela, kas pati par sevi izraisa miegainību, tā izdalīšanās ir ikdienā nepieciešams ķīmisks process, kas ļauj ķermenim pāriet atpūtas režīmā.

Čiekurveida dziedzeris visvairāk melatonīna izdala tumsā, savukārt gaismā hormona sintēze mazinās. Tas nozīmē, ka naktī miega laikā melatonīna koncentrācija ir augsta, bet dienas laikā tā ir zemāka.

Jo garāka ir nakts, jo ilgāk dziedzeris turpina ražot melatonīnu. Tādēļ gada aukstajā periodā, kad dienas ir īsākas un tumsa ieilgst, daļa cilvēku var justies miegaināki agrāk vai biežāk. Mazāks saules gaismas daudzums dabiski veicina intensīvāku melatonīna veidošanos.

Kā darbojas melatonīns

Melatonīns darbojas kā ķīmisks signāls, kas organismam norāda, ka ir laiks atslābināties un gatavoties atpūtai. Čiekurveida dziedzeris automātiski sāk izdalīt lielāku hormona daudzumu līdzīgā laikā katru dienu, visbiežāk pēc saulrieta.

Melatonīna iedarbība skar hipotalāma šūnas galvas smadzenēs. Saņemot šo signālu, hipotalāms pakāpeniski samazina tā kontrolēto funkciju aktivitāti, piemēram, ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un emocionālo stāvokli, tādējādi soli pa solim sagatavojot organismu miegam.

Arī acis reaģē uz melatonīnu. Hormons maina tīklenes darbību, padarot to mazāk jutīgu pret gaismu. Tā rezultātā samazinās modrība un kļūst vieglāk nomierināties. No rīta, pieaugot dabiskās gaismas daudzumam, tīklene atkal kļūst aktīvāka, bet melatonīna izdale samazinās.

Melatonīna ieguvumi organismam

Melatonīns ir īpaši nozīmīgs kvalitatīvam un pietiekamam miegam. Organismam šis dabiskais signāls ir nepieciešams, lai katru vakaru veidotos noguruma sajūta. Pilnvērtīgs miegs ir svarīgs vispārējai veselībai un normālai organisma darbībai, tostarp šādām jomām:

• mati
• iekšējie orgāni
• psihiskais un emocionālais stāvoklis
• āda

Galvenais melatonīna uzdevums ir miega un nomoda ritma regulēšana, tomēr tā ietekme nav ierobežota tikai ar to. Šis hormons ir iesaistīts arī citos organisma procesos.

Melatonīns palīdz uzturēt regulāru menstruālo ciklu. Tāpat tam var būt aizsargājoša iedarbība uz smadzenēm, veicinot nervu šūnu sairšanas novēršanu. Šāds šūnu zudums tiek saistīts ar demenci, tostarp Alcheimera slimību, kā arī ar tādiem stāvokļiem kā Parkinsona slimība.

Pētījumu dati liecina, ka cilvēkiem, kuriem ķirurģiski izņemts čiekurveida dziedzeris, novecošanās procesi noritējuši ātrāk nekā ierasts. Šī iemesla dēļ daļa pētnieku uzskata, ka endogēnajam melatonīnam varētu piemist īpašības, kas saistītas ar novecošanās palēnināšanu.

Normāls melatonīna daudzums organismā

Dabiskā melatonīna koncentrācija var atšķirties atkarībā no vecuma un bioloģiskā dzimuma, kas noteikts dzimšanas brīdī. Parasti sieviešu organismā melatonīna līmenis ir augstāks nekā vīriešiem.

Melatonīna veidošanās mainās visā dzīves laikā.

Jaundzimušie paši melatonīnu neražo. Līdz dzimšanai viņi to saņem caur placentu, bet pēc dzimšanas ar mātes pienu vai piena maisījumu. Zīdaiņiem savs miega un melatonīna ritms parasti izveidojas aptuveni 3.–4. dzīves mēnesī.

Visaugstākais melatonīna līmenis parasti tiek konstatēts bērnībā un pusaudžu vecumā, pirms dzimumgatavības sākuma. Pēc pubertātes melatonīna daudzums pakāpeniski mazinās un nostabilizējas vēlīnā pusaudža vecumā. Aptuveni līdz 40 gadu vecumam tas saglabājas salīdzinoši nemainīgs, bet pēc tam dabiski turpina samazināties visā atlikušajā dzīves periodā.

Ja nav simptomu, cilvēks var pat nezināt savu melatonīna līmeni, jo analīzes veic tikai tad, ja tam ir pamats. Ja melatonīna daudzumu nosaka, veselības aprūpes speciālists izvērtē, vai rādītāji atbilst normai.

Ar melatonīna traucējumiem saistīti stāvokļi

Ar melatonīna līdzsvara traucējumiem visbiežāk saistīti divi pamatstāvokļi: hipomelatoninēmija, kad melatonīna ir par maz, un hipermelatoninēmija, kad tā koncentrācija organismā ir pārmērīgi augsta.

Hipomelatoninēmija

Hipomelatoninēmiju konstatē, ja naktī melatonīna līmenis ir zemāks par uzskatāmo normu. Šis stāvoklis var izpausties arī tad, ja kopējais organismā saražotais melatonīna daudzums neatbilst konkrētam vecumam raksturīgajām fizioloģiskajām normām.

Pazemināts melatonīna līmenis var ietekmēt cirkadiānā ritma miega traucējumus. Tie ir stāvokļi, kas izjauc dabisko miega un nomoda ciklu. Tādējādi var mainīties:

• iemigšanas un pamošanās laiks
• miega kvalitāte
• pašsajūta un darbspējas nomoda periodā

Hipermelatoninēmija

Hipermelatoninēmija nozīmē paaugstinātu melatonīna koncentrāciju asinīs. Visbiežāk šī stāvokļa iemesls ir pārāk liela sintētiskā melatonīna uzņemšana uztura bagātinātāju veidā. Retāk hipermelatoninēmija var attīstīties čiekurveida dziedzera pārmērīgas aktivitātes dēļ, ja tas ražo par daudz melatonīna.

Palielināts melatonīna daudzums var paaugstināt noteiktu veselības traucējumu risku, tostarp:

• nervu anoreksija un citi ēšanas traucējumi
• hipogonadotropais hipogonādisms, kad hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumu dēļ organisms producē nepietiekamu estrogēna vai testosterona daudzumu
• policistisko olnīcu sindroms, kas izpaužas ar hormonālu disbalansu, neregulārām menstruācijām un iespējamu fertilitātes samazināšanos
• Rabsona–Mendenholla sindroms, reta ģenētiska slimība, kas saistīta ar izteiktu insulīna rezistenci un paaugstinātu glikozes līmeni asinīs
• spontāna hipotermija ar hiperhidrozi, kad pēkšņi pazeminās ķermeņa temperatūra un parādās izteikta svīšana

Literatūra un avoti

Arendt J., Aulinas A. Čiekurveida dziedzera un melatonīna fizioloģija. 2022. gada 30. oktobris. Publicēts izdevumā Endotext (red. Feingold K. R., Anawalt B., Blackman M. R. u. c.). Tiešsaistes izdevums. South Dartmouth (Masačūsetsa): MDText.com, Inc., 2000–.

Blasiak J., Reiter R. J., Kaarniranta K. Melatonīns tīklenes fizioloģijā un patoloģijā: ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas piemērs. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2016, raksta ID 6819736.

Cipolla-Neto J., Amaral F. G. D. Melatonīns kā hormons: jauni fizioloģiski un klīniski aspekti. Endocrine Reviews, 2018, 39. sējums, 6. numurs, 990.–1028. lpp.

ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Melatonīns. MedlinePlus.

Savage R. A., Zafar N., Yohannan S. u. c. Melatonīns. 2024. gada 9. februāris. Publicēts StatPearls tiešsaistes izdevumā. Treasure Island (Florida): StatPearls Publishing, 2025. gada janvāris.

Sleep Foundation. Melatonīns: lietošana, blakusparādības un drošums. Pēdējo reizi atjaunināts 2024. gada 22. martā.