Endometriozes simptomi: kā tie izpaužas?

Endometrioze ir stāvoklis, kurā audi, kas pēc uzbūves atgādina dzemdes gļotādu, sāk veidoties vietās ārpus dzemdes. Šī saslimšana var izpausties ar dažādiem nepatīkamiem simptomiem, tostarp sāpēm, vēdera uzpūšanos, neauglību vai citām pazīmēm. Daļai cilvēku endometrioze būtiski ietekmē ikdienas funkcionēšanu, savukārt citiem tā var noritēt bez jūtamiem simptomiem.

Biežākie endometriozes simptomi

Raksturīgākā pazīme ir netipiskas, nereti izteiktas sāpes, tomēr to lokalizācija un raksturs var ievērojami atšķirties. Vieniem sāpes ir pastāvīgas, citiem tās parādās epizodiski vai tikai menstruāciju laikā. Sāpju sajūta var būt ne tikai vēdera vai iegurņa apvidū, bet arī mugurā, kājās vai gūžu rajonā.

• Izteiktas vai pastāvīgas sāpes cikla laikā vai visa mēneša garumā
• Neregulāra, spēcīga vai citādi neierasta asiņošana
• Vēdera uzpūšanās, ko mēdz dēvēt par endo vēderu
• Izteikts nogurums
• Sāpes dzimumakta laikā
• Neauglība
• Cietas fēces un aizcietējums, reizēm arī caureja
• Sāpes urinējot vai iztukšojot zarnu

Ievērojama pacientu daļa min vēdera uzpūšanos un spiedošu, sasprindzinātu sajūtu vēderā. Agrāk šīs pazīmes bieži netika saistītas ar endometriozi, taču pašlaik tās tiek iekļautas biežāk sastopamo simptomu kopā.

Retāk sastopami simptomi

• Hronisks nogurums vai miega traucējumi sāpju dēļ
• Sāpīgas izpausmes no zarnu trakta vai urīnpūšļa; retos gadījumos arī sāpes krūtīs un elpas trūkums (tas var liecināt par torakālas endometriozes izpausmēm)

Lai gan muguras vai gūžu sāpes, vēdera uzpūšanās un zarnu darbības traucējumi sastopami biežāk, sirds un elpošanas sistēmas simptomi parasti ir ļoti reti.

Cik ilgi var saglabāties simptomi?

Simptomu ilgums un norise starp cilvēkiem būtiski atšķiras. Dažiem paasinājumi novērojami tikai menstruāciju laikā, citiem ir pastāvīgas vai neprognozējamas sāpju epizodes, kas var turpināties no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Nereti laika gaitā simptomi kļūst izteiktāki, bet daļai tie saglabājas līdzīgi vai pastiprinās tieši menstruāciju periodā.

Simptomu intensitāte ne vienmēr atspoguļo slimības izplatību

Lai gan bieži tiek pieņemts, ka spēcīgākas sāpes nozīmē smagāku slimības gaitu, endometriozei šāda sakarība ne vienmēr ir raksturīga. Izteiktas sāpes var būt arī tad, ja patoloģisko audu apjoms ir neliels, savukārt citiem var būt tikai minimāls diskomforts pat pie plašākas izplatības. Slimības stadiju parasti nenosaka pēc sāpju stipruma, bet gan pēc citiem kritērijiem, kas bieži saistīti ar auglības aspektiem.

Pirmās pazīmes un diagnozes noteikšanas process

Endometriozes pazīmes var parādīties jebkurā vecumā, arī bērnībā vai pusaudžu periodā. Izpausmju spektrs ir ļoti plašs: no izteiktām krampjveida sāpēm līdz situācijām, kad simptomi netiek pamanīti, līdz atklājas neauglība. Bieži pirmais signāls ir ļoti sāpīgas menstruācijas, tomēr daļa cilvēku ilgstoši neapzinās, ka sajūtas ir netipiskas, un pēc palīdzības vēršas tikai pēc daudziem gadiem.

Diemžēl simptomu ignorēšanas un stigmatizācijas dēļ ceļš līdz precīzai diagnozei nereti ir ilgs un vidēji var ilgt pat desmit gadus. Ir gadījumi, kad pacienti atkārtoti dzirdējuši, ka viņu sāpes ir uzskatāmas par normālām, bet izteiktāks diskomforts tiek skaidrots kā nespēja tikt galā.

Ja parādās neierastas vai ilgstošas pazīmes, tās ir būtiski detalizēti pārrunāt ar ārstu. Ja rodas šaubas par saņemtās aprūpes kvalitāti, var apsvērt arī otra speciālista viedokļa iegūšanu.

Dažkārt simptomus var pastiprināt citas saslimšanas

Līdzīgas izpausmes vai endometriozes radīto simptomu pastiprināšanos var izraisīt arī citi ginekoloģiski stāvokļi:

• Intersticiāla cistīta sindroms (hroniskas urīnpūšļa sāpes)
• Policistisko olnīcu sindroms
• Miomas (labdabīgi dzemdes audzēji)
• Hroniskas iegurņa iekaisuma slimības
• Adenomioze, kad dzemdes gļotādai līdzīgi audi ieaug dzemdes muskuļu slānī

Ko darīt, ja simptomi pastiprinās?

Endometriozes izpausmes nereti kļūst izteiktākas noteiktu faktoru ietekmē. Ne vienmēr šos ierosinātājus iespējams pilnībā novērst, tomēr pašsajūtas novērošana un paasinājumus provocējošo situāciju atpazīšana var palīdzēt labāk orientēties simptomu dinamikā. Biežākie faktori, kas var pastiprināt simptomus:

• Stress
• Miega trūkums vai zema miega kvalitāte
• Nepietiekama šķidruma uzņemšana
• Kafija un alkohols
• Uzturs, kas veicina iekaisuma procesus
• Dzimumakts
• Aizcietējums
• Pilns urīnpūslis
• Fiziska slodze (daļai cilvēku, pretēji, tā var mazināt simptomus)

Menstruāciju laikā sāpju raksturs var būt ļoti atšķirīgs: no velkošām vai smeldzošām sajūtām līdz asām, saraustītām vai plēsošām sāpēm.

Mājas apstākļos izmantojamas metodes

Lai gan mājas apstākļos izmantotie paņēmieni endometriozi neizārstē, tie atsevišķos gadījumos var mazināt diskomfortu un atvieglot ikdienu. Var izmēģināt šādas pieejas:

• Vēdera sildīšana ar sildošu termospilventiņu
• Ledus vai aukstas kompreses uzlikšana
• Silta vanna
• Izvairīšanās no produktiem, kas veicina iekaisumu
• Lielāka ūdens uzņemšana
• Tējas, piemēram, piparmētru vai kumelīšu, kas var palīdzēt mazināt spazmas
• Viegla masāža, akupunktūra
• Atbalstu var sniegt arī viegli, bezrecepšu pretsāpju līdzekļi
• Mīksts, ērts apģērbs
• Viegli stiepšanās vingrojumi, joga

Īpaši nozīmīgi ir sekot simptomiem visa mēneša laikā un mēģināt noteikt, kas tos izraisa, lai būtu vieglāk paredzēt iespējamos paasinājumus vai mazināt to intensitāti.

Medicīniskās ārstēšanas metodes

Endometriozes kontroles un ārstēšanas pieeja katram cilvēkam var būt atšķirīga, jo taktiku nereti pielāgo individuālajam simptomu raksturam un to smagumam. Daļai tiek izmantota medikamentoza sāpju vai gremošanas sistēmas simptomu mazināšana, citiem var ieteikt konsultācijas pie sāpju medicīnas speciālista, urologa, gastroenterologa, kardiologa vai iesaistīt specializētu iegurņa pamatnes fizioterapiju.

Diagnozi iespējams apstiprināt ar laparoskopisku izmeklēšanu. Tās laikā izņem aizdomīgos audus un pārbauda, vai tie patiešām atbilst endometriozei. Lai gan operatīva pieeja var šķist biedējoša, tā kalpo ne tikai diagnostikai, bet nereti arī ilgtermiņā samazina simptomus. Vienlaikus šī procedūra nav piemērota vai nepieciešama visiem.

Dažiem cilvēkiem labāku rezultātu var sniegt sāpju ārstēšanas speciālista iesaiste, jo šie profesionāļi var palīdzēt mērķtiecīgāk kontrolēt ilgstošas vai hroniskas sāpes.

Kopsavilkums

Endometriozes simptomi var būt ļoti dažādi, sākot no sāpēm un vēdera uzpūšanās līdz neauglībai, kā arī urīnceļu un zarnu trakta izpausmēm. Katra cilvēka pieredze un simptomu intensitāte ievērojami variē. Slimības gaitu nereti ietekmē papildu faktori, bet diagnostikai vai ārstēšanai atsevišķos gadījumos var tikt izmantota operācija. Būtiskākais ir neignorēt savas sūdzības un meklēt atbilstošu palīdzību.