Hodžkina limfoma: būtiskākie fakti un statistika

Hodžkina limfoma ir ļaundabīgs limfmezglu un limfātiskās sistēmas audzējs, kas veidojas, limfocītiem sākot nekontrolēti vairoties. Lai gan slimība tiek diagnosticēta salīdzinoši reti, pēdējo desmitgažu laikā izdzīvošanas rādītāji ir būtiski uzlabojušies, un ārstēšanas iespējas ir kļuvušas plašākas.

Kas ir hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma (pazīstama arī kā Hodžkina slimība) ir viens no limfomu veidiem. Limfātiskā sistēma organismā nodrošina imūno aizsardzību un piedalās cīņā pret infekcijām. Attīstoties Hodžkina limfomai, šajā sistēmā uzkrājas izmainītas limfocītu formas, kas atbilst ļaundabīgām šūnām.

Atkarībā no šūnu tipa un slimības uzbūves Hodžkina limfomu iedala vairākos apakštipos. Visbiežāk sastopama klasiskā forma, kurai izšķir četrus variantus: mezglainā sklerozējošā, limfocītiem bagātā, jaukto šūnu un limfocītu deficīta limfoma. Papildus tiek aprakstīta reta mezglainā limfocītu dominējošā forma, kas veido apmēram 1 no 20 gadījumiem.

Hodžkina limfomas izplatība

Šo onkoloģisko slimību uzskata par retu: saslimšanas risks ir aptuveni 2–3 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju gadā. Tiek lēsts, ka ik gadu reģistrē apmēram astoņus tūkstošus jaunu gadījumu, bet mirstība ir apmēram viena astotdaļa no šī skaita.

Slimība pēc vecuma un dzimuma

Hodžkina limfomai ir raksturīgs saslimstības sadalījums divos vecuma periodos: tā biežāk tiek atklāta jauniem pieaugušajiem (visbiežāk 20 gadu vecuma sākumā) un cilvēkiem pēc 55 gadu vecuma. Bērnībā tā tiek konstatēta īpaši reti, taču pusaudžiem 15–19 gadu vecumā tā ir biežākais ļaundabīgas slimības veids. Sievietēm šī limfoma novērojama retāk nekā vīriešiem, un paredzams, ka ik gadus saslimstības gadījumu skaits vīriešu vidū ir lielāks.

Saslimstība dažādās grupās

Hodžkina limfoma var attīstīties jebkurai personai, tomēr novērojamas atšķirības saslimstībā starp noteiktām etniskajām grupām. Visaugstākā saslimstība aprakstīta baltādainiem, nedaudz zemāka afroamerikāņiem un spāniski runājošām kopienām, bet visretāk tā sastopama aziātiem un Amerikas pamatiedzīvotājiem. Šīs atšķirības var būt saistītas gan ar ģenētiskiem, gan sociāliem un vides faktoriem.

Slimības cēloņi un riska faktori

Lai gan precīzi Hodžkina limfomas attīstības iemesli nav noteikti, daļa pētnieku pieļauj, ka nozīme var būt inficēšanās ar Epšteina–Bāra vīrusu, kas izraisa mononukleozi. Vienlaikus lielākā daļa cilvēku ar šo vīrusu dzīves laikā ir saskārušies, bet Hodžkina limfoma attīstās tikai nelielai daļai.

• Vecums – slimība biežāk sastopama jauniešiem un personām pēc 55 gadu vecuma.
• Dzimums – vīrieši slimo nedaudz biežāk nekā sievietes.
• Iedzimtība – ja ģimenē ir bijuši Hodžkina limfomas gadījumi, risks var būt nedaudz paaugstināts.

Izdzīvošana un prognoze

Piemērojot atbilstošu ārstēšanu, piecu gadu izdzīvošana sasniedz aptuveni 89 %. Kopš 20. gadsimta 70. gadiem, līdz ar mūsdienīgākām ārstēšanas iespējām un agrāku diagnostiku, izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami uzlabojušies.

• Slimības sākumstadijā (lokalizēta stadija) – apmēram 93 % dzīvo vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
• Ja slimība izplatījusies uz blakus esošiem limfmezgliem – izdzīvošana ir aptuveni 95 %.
• Progresējošās stadijās, kad vēzis ir metastazējis – apmēram 83 %.

Šie rādītāji atspoguļo vispārēju statistiku un nav individuāla prognoze, jo slimības gaita un atbildes reakcija uz ārstēšanu katram pacientam var atšķirties.

Agrīna atklāšana un izmeklējumi

Pašlaik nepastāv vienoti, visiem ieteicami skrīninga izmeklējumi Hodžkina limfomas agrīnai noteikšanai. Visbiežāk cilvēki vēršas pie ārsta pēc simptomu parādīšanās, piemēram, neizskaidrojama limfmezglu palielinājuma, ilgstoša drudža vai noguruma.

Diagnozes apstiprināšanai nepieciešama limfmezgla biopsija, kurā paņem daļu vai visu limfmezglu un to detalizēti izmeklē laboratorijā. Papildu izmeklējumi, piemēram, asins analīzes, datortomogrāfija, PET izmeklējums, magnētiskās rezonanses izmeklējums, plaušu un sirds funkcijas izvērtējums, kaulu smadzeņu biopsija, palīdz noteikt slimības stadiju un plānot atbilstošu ārstēšanas taktiku.

Kopsavilkums

Hodžkina limfoma ir reta, ārstējama limfātiskās sistēmas ļaundabīga slimība, kuras cēloņi joprojām nav pilnībā izskaidroti, taču atsevišķos gadījumos iespējama saistība ar vīrusu infekcijām vai iedzimtību. Pateicoties diagnostikas un ārstēšanas attīstībai, lielākā daļa pacientu dzīvo ilgāk nekā piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Lai gan profilaktiska pārbaude netiek veikta, uzmanība pašsajūtai un savlaicīga simptomu pamanīšana var veicināt agrāku slimības atklāšanu un ārstēšanas uzsākšanu.