Histerektomija: ko gaidīt operācijas dienā

Histerektomija ir ķirurģiska operācija, kuras laikā izņem dzemdi un bieži arī dzemdes kaklu. Šādu iejaukšanos izvēlas dažādu veselības stāvokļu gadījumā. Operācijas veids tiek noteikts, ņemot vērā jūsu diagnozi, līdzšinējo slimību vēsturi un ārsta ieteikumus. Būtiski ir sagatavoties ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski, jo šī procedūra būtiski ietekmē gan organismu, gan emocionālo pašsajūtu.

Pasiruošimas operacijai

Pirms histerektomijas parasti veic padziļinātu izmeklēšanu. Papildus standarta asins un urīna analīzēm var tikt nozīmēti arī citi izmeklējumi, piemēram, dzemdes kakla uztriepe vai mazā iegurņa ultrasonogrāfija. Šo izmeklējumu mērķis ir novērtēt dzemdes stāvokli, konstatēt iespējamās izmaiņas un precīzi plānot operācijas gaitu.

Atsevišķās situācijās ārsts var ieteikt pārskatīt lietoto medikamentu režīmu, īpaši, ja lietojat asinsreci ietekmējošus līdzekļus vai citus preparātus, kas var mainīt operācijas norisi. Pirms procedūras var tikt sniegtas norādes par uztura ierobežojumiem, antiseptisku dušu vai citiem sagatavošanās pasākumiem, lai mazinātu infekcijas risku operācijas laikā.

Operacijos diena

Operācijas dienā pirms iejaukšanās parasti atkārtoti pārbauda asins un urīna rādītājus. Operējamā zona tiek rūpīgi attīrīta, apmatojums, ja nepieciešams, saīsināts. Kopā ar medicīnas komandu pārrunāsiet dienas norisi un būtiskākos ieteikumus. Pirms procedūras tiks nodrošināta intravenoza piekļuve, kā arī ievadītas antibiotikas.

Chirurgijos eiga

Uzsākot operāciju, jūs aprūpē ķirurgu komanda, anesteziologs un māsas. Visbiežāk tiek izmantota vispārējā anestēzija, tādēļ ievieto elpceļu caurulīti. Dažkārt var izvēlēties spinālo vai epidurālo anestēziju, kad esat pie samaņas, bet sāpes nejūtat.

Histerektomiju iespējams veikt ar dažādām metodēm: sākot no klasiskas atvērtas vēdera operācijas līdz minimāli invazīvām pieejām, kur izmanto nelielus griezienus un speciālus instrumentus. Mūsdienās daudzas operācijas veic laparoskopiski vai ar robotizētu sistēmu palīdzību. Šādā gadījumā caur maziem griezieniem ievada instrumentus un kameru, un dzemdi izņem pa daļām vai caur maksti. Atvērtu operāciju biežāk izvēlas sarežģītākos gadījumos vai tad, ja nepieciešams izņemt lielāku audu apjomu.

• Daļēja histerektomija: izņem tikai dzemdi, dzemdes kakls tiek saglabāts
• Pilna histerektomija: izņem gan dzemdi, gan dzemdes kaklu
• Histerektomija ar olnīcu un olvadu izņemšanu: vienlaikus var izņemt vienu vai abas olnīcas un olvadus
• Radikāla histerektomija: papildus var tikt izņemti arī mazā iegurņa limfmezgli, visbiežāk onkoloģisku slimību ārstēšanas ietvaros

Svarbiausi chirurginės technikos aspektai

Laparoskopiskas un citas minimāli invazīvas pieejas daudzām pacientēm nozīmē īsāku atveseļošanās laiku, mazāk izteiktas sāpes, zemāku infekcijas risku, mazāk redzamas rētas un ātrāku atgriešanos ikdienas aktivitātēs. Atsevišķas procedūras iespējams veikt dienas stacionārā, tāpēc nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā. Tomēr sarežģītākās situācijās joprojām var būt nepieciešama atvērta vēdera operācija.

Gijimo periodas

Uzreiz pēc procedūras jūs pārvieto uz novērošanas telpu, kur kontrolē pašsajūtu un dzīvības rādītājus. Pēc tam, atkarībā no operācijas apjoma un jūsu stāvokļa, slimnīcā parasti uzturas vairākas dienas. Pēcoperācijas periodā var parādīties maksts asiņošana vai izdalījumi, kas nereti saglabājas vairākas dienas vai nedēļas.

Atveseļošanās laikā jūs saņemsiet norādes par grieziena kopšanu, tostarp par mazgāšanos, piemērotiem higiēnas līdzekļiem un pārsēju aprūpi. Ja izmantotas ķirurģiskās šuves vai skavas, tās noņem veselības aprūpes speciālists. Pirmajās dienās pēc operācijas var būt nepieciešams atbalsts ikdienas mājas darbos.

• Ierobežojiet fizisko slodzi, apmēram 4 līdz 6 nedēļas neceliet smagus priekšmetus
• Izvairieties no intensīvām sporta nodarbībām, līdz ārsts norāda citādi
• No dzimumattiecībām parasti iesaka atturēties vismaz 6 nedēļas
• Ievērojiet rūpīgu brūces kopšanu

Pirms došanās mājās jūs pārrunāsiet turpmāko ārstēšanu, medikamentu lietošanu un vienosieties par kontroles vizīti. Vizītē ārsts izvērtēs dzīšanu, iespējamos blakusefektus un sniegs individuālus norādījumus turpmākajai aprūpei.

Ilgalaikė priežiūra po histerektomijos

Ja operācijas laikā tiek izņemtas arī olnīcas, menopauzes pazīmes var parādīties agrāk. Šādā situācijā ieteicams ar ārstu pārrunāt iespējamos pašsajūtas uzlabojumus un atbalsta iespējas, tostarp hormonālo terapiju vai citas pieejas, izvēli pielāgojot veselības stāvoklim un individuālajām vajadzībām.

Pēc histerektomijas var kļūt izteiktākas garastāvokļa svārstības, un dažkārt attīstās arī depresija saistībā ar auglības zudumu vai hormonālām pārmaiņām. Svarīgi neatlikt palīdzības meklēšanu un vērsties pie ārsta, ja pasliktinās emocionālā vai fiziskā pašsajūta.

Ja dzemdes kakls nav izņemts, nepieciešams turpināt regulāras pārbaudes iespējamu ļaundabīgu saslimšanu savlaicīgai atklāšanai. Pēc operācijas vairs nebūs menstruālā cikla un grūtniecība vairs nebūs iespējama. Visbiežāk sūdzības, kuru dēļ histerektomija tika nozīmēta, mazinās vai izzūd pilnībā.

Kada nedelsti kreiptis į gydytoją?

• Spēcīga asiņošana vai būtiski izmainīti maksts izdalījumi
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra vai pieaugošas sāpes
• Rētas apvidus apsārtums, pietūkums vai izdalījumi
• Apgrūtināta urinēšana vai vēdera izeja
• Slikti dzīstoša brūce, brūces atvēršanās vai izteiktas sāpes
• Spēcīga emocionāla reakcija, kas traucē ikdienas funkcionēšanu

Atlabšanas norise pēc histerektomijas katrai pacientei var atšķirties. Parasti dažu nedēļu laikā iespējams pakāpeniski atgriezties pie ierastajām aktivitātēm, taču būtiski ir ieklausīties savā pašsajūtā un meklēt palīdzību, ja parādās izmaiņas vai diskomforts. Jūsu ārstējošais ārsts ir galvenais atbalsts ceļā uz pilnvērtīgu atveseļošanos pēc šīs operācijas.