Deguna starpsienas operācijas pēcoperācijas periods: norise un pašaprūpe

Septoplastika ir ķirurģiska deguna starpsienas iztaisnošanas operācija, pēc kuras pilnīga atveseļošanās var ilgt no 3 mēnešiem līdz 1 gadam. Lai gan pietūkums visbiežāk mazinās dažu nedēļu laikā, nereti nepieciešams vismaz 1 nedēļu neapmeklēt darbu vai mācības, kā arī aptuveni 1 mēnesi izvairīties no intensīvas fiziskas slodzes, lai nodrošinātu mierīgu dzīšanas procesu.

Kāpēc veic septoplastiku

Visbiežāk šāda ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tad, ja deguna starpsiena ir nobīdīta uz vienu pusi un sašaurina vienu vai abas deguna ejas, tādējādi apgrūtinot elpošanu. Pēc starpsienas iztaisnošanas parasti uzlabojas gaisa plūsma un elpošana caur degunu kļūst vieglāka. Dažkārt septoplastiku veic vienlaikus ar citām operācijām, piemēram, lai izņemtu deguna polipus vai ārstētu citas deguna un blakusdobumu patoloģijas. Procedūra var būt noderīga arī pacientiem, kuriem deguna eju sašaurinājums ir saistīts ar miega apnoju vai pastāvīgu krākšanu, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas gaidīto efektu.

Ko sagaidīt pēc operācijas

Pēc operācijas var būt jūtamas sāpes un pietūkums, un degunā var atrasties īpašas tamponveida fiksācijas ierīces vai šinas. Tās ārstējošais ārsts parasti izņem tuvākajā pēcoperācijas apskatē, visbiežāk pēc 1–2 dienām. Pirmā nedēļa parasti prasa īpaši saudzējošu režīmu: ieteicams nepārpūlēties, necilāt smagus priekšmetus, pēc iespējas vairāk uzturēties mājās un precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Dzīšanas gaita pēc septoplastikas

Brūču dzīšana parasti norit ātri, un pietūkums bieži kļūst ievērojami mazāks jau pēc pirmās nedēļas, līdz ar to elpošana caur degunu pakāpeniski uzlabojas. Tomēr galarezultāts veidojas pakāpeniski: skrimslis un citi audi pilnībā atjaunojas aptuveni 3–6 mēnešu laikā, un atsevišķas izmaiņas var turpināties arī līdz 1 gadam. Šajā periodā kā bieži vērojamas pazīmes, kas liecina par sekmīgu atlabšanu, minamas pakāpeniski labāk atvērtas deguna ejas un vieglāka elpošana, retāk atkārtojošies elpošanas traucējumi vai mutes sausums.

Mājas aprūpe un pašsajūta pēc operācijas

• Miegs: pirmajā mēnesī ieteicams gulēt uz muguras, turot galvu augstāk, izmantojot vairākus spilvenus. Var būt piemērots arī ērts krēsls pussēdus stāvoklī.
• Mazgāšanās: mazgāties un stāvēt dušā parasti drīkst jau pēc 24 stundām, taču vismaz 6 nedēļas ieteicams neapmeklēt baseinu un nepeldēties dabiskos ūdenstilpēs.
• Atrašanās vienā pozā: 1 nedēļu nevajadzētu berzēt seju un noliekties uz leju; smagumu celšanu un mazu bērnu aprūpi ieteicams uzticēt citiem.
• Aukstums: lai mazinātu pietūkumu vai sāpes, ik pēc dažām stundām var uzlikt aukstu kompresi vai ledu, to novietojot caur plānu auduma slāni. Vienā reizē parasti pietiek ar 10–20 minūtēm.
• Pretsāpju līdzekļi: sāpju mazināšanai parasti izmanto paracetamolu (acetaminofēnu). Vismaz 1 nedēļu nevajadzētu lietot acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, naproksēnu vai līdzīgus līdzekļus, lai samazinātu asiņošanas risku.
• Deguna mitrināšana: diskomforta mazināšanai un dzīšanas veicināšanai var izmantot fizioloģiskā šķīduma aerosolu vai deguna skalošanu. Aptuveni 2 nedēļas ieteicams nelietot steroīdu deguna aerosolus. Degunu nevajadzētu spēcīgi pūst, jo tas var izraisīt asiņošanu.
• Fiziskās aktivitātes: ieteicamas ikdienas īsas pastaigas, lai uzlabotu asinsriti un mazinātu komplikāciju risku. No intensīva sporta vajadzētu atturēties vismaz 1 mēnesi vai līdz brīdim, kad ārsts atļauj atgriezties pie ierastā slodzes līmeņa.
• Aizsardzība: ieteicams izvairīties no kontakta ar slimiem cilvēkiem, putekļiem, dūmiem un citiem kairinātājiem. Šķaudot vēlams atvērt muti un neapspiest šķaudīšanu.
• Ja smēķējat: pēcoperācijas periodā smēķēšana var palēnināt dzīšanu, tāpēc ieteicams apsvērt iespēju atteikties no šī ieraduma vismaz uz laiku.
• Šķidruma uzņemšana un uzturs: ieteicams uzņemt pietiekami daudz šķidruma un izvairīties no asa un karsta ēdiena, jo tas var papildus kairināt degunu un veicināt pietūkumu. Uzturā ieteicams uzņemt vairāk šķiedrvielu, jo pēc anestēzijas nereti novēro aizcietējumu, bet sasprindzināšanās var provocēt asiņošanu.
• Brilles: ja lietojat brilles, vēlams tās neturēt pastāvīgi nospiestas uz deguna; ieteicams nēsāt tikai nepieciešamības gadījumā vai uz laiku izvēlēties kontaktlēcas, kuras parasti drīkst sākt lietot pēc 24 stundām.

Septoplastika vairumā gadījumu efektīvi novērš starpsienas deformācijas radītās problēmas, tomēr rezultāts var atšķirties atkarībā no pacienta, un pilns efekts parasti kļūst skaidrs pēc vairākiem mēnešiem. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota operācija.

Kad nekavējoties jāvēršas pie mediķiem

• Asiņošana no deguna, ko nav iespējams apturēt
• Pieaugošas vai ilgstošas sāpes, pietūkums un apsārtums
• Augsta ķermeņa temperatūra un drebuļi
• Izdalījumi no deguna, kas atgādina strutas
• Bieža slikta dūša vai vemšana
• Elpas trūkums, izteikts klepus vai sāpes krūtīs

Pamatprincipi pēc septoplastikas

Septoplastiku visbiežāk veic dienas stacionārā, un, lai gan atlabšana nereti ir vienkāršāka nekā pēc citām deguna operācijām, pēcoperācijas periods prasa piesardzību un pacietību. Lai objektīvi novērtētu operācijas ieguvumu, var būt nepieciešams laiks, taču, rūpīgi ievērojot visus norādījumus, parasti izdodas panākt elpošanas uzlabošanos un mazināt nakts krākšanu. Pirms procedūras un tās noslēgumā ieteicams ar savu ārstu pārrunāt iespējamos riskus un ievērot sniegtos ieteikumus, lai atveseļošanās noritētu iespējami ātri un droši.