Reti streptokoku tonsilīta simptomi

Streptokoku izraisīts faringīts ir bakteriāla infekcija, kas visbiežāk izpaužas ar izteiktām sāpēm kaklā, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un mandeļu vai rīkles mugurējās sienas tūsku. Tā kā klīniskā aina var līdzināties saaukstēšanās vai citu rīkles iekaisumu izpausmēm, pastāv pazīmes, kas ļauj šo infekciju pamatoti aizdomāt.

Biežākie simptomi

Streptokoku angīnai raksturīgākā pazīme parasti ir spēcīgas sāpes kaklā, kas īpaši pastiprinās rīšanas laikā. Nereti sākas drudzis, parādās vispārējs nespēks un mazinās apetīte. Bieži novēro arī šādus simptomus:

• Palielināti limfmezgli kakla vai paduses apvidū
• Sarkani vai violetīgi punktveida plankumi aukslējās
• Rīkles un mutes dobuma mugurējās daļas apsārtums
• Baltas aplikuma perēkļi uz mandelēm vai rīklē
• Izteikta nepatīkama smaka no mutes
• Bērniem samērā bieži var būt sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana

Pēc kontakta ar inficētu personu sūdzības parasti parādās 2–5 dienu laikā. Šo laika posmu sauc par inkubācijas periodu. Infekciozitāte var pastāvēt jau šajā posmā, tādēļ būtiski ievērot profilaksi: klepojot vai šķaudot aizsegt muti, regulāri mazgāt rokas, nedalīties ar ēdienu vai traukiem.

Retāk sastopami simptomi

Daļai cilvēku var attīstīties arī retākas izpausmes, un tas ne vienmēr nozīmē smagāku slimības norisi:

• Izsitumi krūškurvja un kakla apvidū
• Muskuļu sāpes un locītavu stīvums
• Izteikti sāpīgi limfmezgli
• Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā

Ļoti retos gadījumos infekcija var izraisīt bīstamus stāvokļus. Steidzama medicīniska palīdzība nepieciešama, ja parādās elpas trūkums, kļūst apgrūtināta rīšana, lūpas vai pirksti kļūst zilgani, rodas izteikts reibonis vai ģībonis.

Komplikācijas

Ja streptokoku infekcija netiek ārstēta, atsevišķos gadījumos iespējamas nopietnas komplikācijas. To risks palielinās pie novājinātas imūnsistēmas, tomēr saglabājas arī citādi veseliem cilvēkiem. Komplikācijas iedala divās grupās: ar strutainu procesu un bez tā.

Komplikācijas ar strutainu procesu

• Peritonzilārs abscess: iekaisums un strutu uzkrāšanās ap mandelēm vai aiz tām, nereti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
• Ausu iekaisums: vidusauss infekcija, kas izpaužas ar sāpēm, drudzi un iespējamu izdalījumu parādīšanos no auss.
• Sinusīts: lai gan lielākā daļa sinusītu ir vīrusu izcelsmes, pēc streptokoku infekcijas var attīstīties bakteriāls sinusīts, kura ārstēšanai var būt nepieciešamas antibiotikas.

Komplikācijas bez strutaina procesa

• Locītavu iekaisums: var parādīties dažādu locītavu sāpes un pietūkums.
• Vispārējs audu pietūkums: iespējama plakstiņu, sejas apvidus, kāju vai roku tūska.
• Reimatiskais drudzis: reta, bet nopietna autoimūna sindroma forma, kas var skart sirdi, locītavas un nervu sistēmu un bieži saistīta ar organisma imūnreakciju pret paša audiem.
• Skarlatīna: streptokoku producēta toksiska viela var izraisīt izsitumus, augstu temperatūru, locītavu sāpes un citus neiroloģiskus simptomus. Raksturīga pazīme ir sīks, raupjš ādas izsitums un dažkārt arī aveņu mēle.
• Pēctreptokoku glomerulonefrīts: bīstams nieru bojājums, kam raksturīga samazināta urinācija, izmainīta urīna krāsa un asins piejaukums urīnā.
• Toksiskā šoka sindroms: ļoti reti sastopams, taču var apdraudēt dzīvību.
• Henohas–Šēnleina purpura: autoimūns process, kas nereti izpaužas ar zilumiem, ādas vai iekšējo orgānu asiņošanu un trombocītu skaita samazināšanos.

Citi kakla sāpju iemesli

Visbiežākais kakla sāpju cēlonis ir parasto saaukstēšanās vīrusu izraisīts iekaisums. Šādā gadījumā bieži vien vienlaikus ir arī iesnas, klepus, aizsmakums vai acu apsārtums. Angīnas gadījumā šīs pazīmes parasti nav raksturīgas.

Vēl viena bieži sastopama slimība ir mononukleoze. Tā, līdzīgi kā streptokoku angīna, var izraisīt izteiktas sāpes kaklā, tomēr tai nav raksturīgs strutains aplikums vai izteikts mandeļu pietūkums. Mononukleozei bieži pievienojas arī izteikts nogurums.

Vīrusu infekcijas parasti pāriet pašas no sevis, un antibiotikas to ārstēšanai nav nepieciešamas. Ja kakla sāpes nepāriet 2 dienu laikā, ieteicams vērsties pie ārsta, kurš izvērtēs, vai nepieciešami papildu izmeklējumi.

Secinājums

Streptokoku angīna ir bakteriāla saslimšana, kurai raksturīgas spēcīgas sāpes kaklā un drudzis, bet bieži novēro arī strutainu aplikumu un nepatīkamu smaku no mutes.

Neārstēta infekcija ir bīstama iespējamo komplikāciju dēļ, piemēram, skarlatīnas vai reimatiskā drudža. Lielāko daļu kakla sāpju gadījumu, īpaši tad, ja vienlaikus ir iesnas, klepus vai aizsmakums, izraisa vīrusi, tādēļ ārsta konsultācija ir nepieciešama, ja simptomi saglabājas ilgāk par 48 stundām vai kļūst izteiktāki.

Nav ieteicams patstāvīgi mēģināt noteikt, vai kakla sāpes ir bakteriālas izcelsmes, jo precīzu diagnozi un efektīvu ārstēšanu var noteikt tikai ārsts, balstoties uz nepieciešamajiem izmeklējumiem. Antibiotikas ir efektīvas tikai tad, ja saslimšanu izraisa baktērijas.