Asins grupas

Asins grupa ir klasifikācijas sistēma, kas veselības aprūpes speciālistiem palīdz noteikt, vai vienas personas asinis ir savietojamas ar citas personas asinīm. Izšķir četras pamatgrupas: A, B, AB un O. Asins bankās asins tipu nosaka pēc tā, vai eritrocītu virsmā atrodami A vai B antigēni. Vienlaikus tiek izvērtēts arī rēzus faktors. Ja šis faktors ir klātesošs, asins grupu apzīmē kā pozitīvu (+), bet, ja tā nav, kā negatīvu (-).

Tādējādi visbiežāk sastopamas astoņas asins grupas:

• A pozitīva (A+)
• A negatīva (A-)
• B pozitīva (B+)
• B negatīva (B-)
• AB pozitīva (AB+)
• AB negatīva (AB-)
• O pozitīva (O+)
• O negatīva (O-)

Asins grupu zināšana ir būtiska, lai asins pārliešanas laikā būtu iespējams droši pārliet donora asinis citam cilvēkam. Asins savietojamība ir nozīmīga arī orgānu transplantācijas procesā.

Kā nosaka asins grupu

Asins tipa noteikšana balstās uz to, vai uz eritrocītu virsmas ir konkrēti antigēni. Antigēns ir viela, kas var izraisīt imūnsistēmas reakciju. To var uztvert kā bioloģisku marķieri, kas norāda, vai attiecīgā struktūra organismam ir atpazīstama kā sava vai uztverama kā sveša.

Asinis uzskata par savietojamām tad, ja recipienta imūnsistēma donora eritrocītu antigēnus atzīst par pieņemamiem un pret tiem neveido reakciju.

Ko nozīmē dažādas asins grupas

Runājot par asins grupām, parasti tiek minēti apzīmējumi A, B, AB un O. Tie parāda, vai eritrocītos ir A antigēns, B antigēns, abi antigēni vai nav neviena no tiem. Šo iedalījumu sauc par ABO sistēmu.

• A grupa: eritrocītu virsmā ir A antigēns
• B grupa: eritrocītu virsmā ir B antigēns
• AB grupa: eritrocītu virsmā ir gan A, gan B antigēns
• O grupa: eritrocītu virsmā nav ne A, ne B antigēna

Papildus asins grupas iedala pozitīvās un negatīvās, ņemot vērā D antigēna klātbūtni rēzus (Rh) sistēmā. RhD pozitīvs asins tips sastopams biežāk nekā RhD negatīvs.

• Pozitīva (+): eritrocītos ir RhD antigēns
• Negatīva (-): eritrocītos RhD antigēna nav

Asins grupu daudzveidība

Apvienojot ABO un Rh sistēmu, izšķir astoņas galvenās asins grupas: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ un O-.

Amerikas Savienotajās Valstīs visizplatītākā asins grupa ir O pozitīva (O+).

Šajā valstī retākā asins grupa ir AB negatīva (AB-).

Retas asins grupas

Ārpus ABO sistēmas ir aprakstīti vairāk nekā 600 antigēni, kas var atrasties uz eritrocītu virsmas. Ar tiem saistītas vairāk nekā 30 atšķirīgas asins grupu sistēmas, tostarp:

• Duffy asins grupu sistēma
• K antigēna (Kell) sistēma
• Lutheran asins grupu sistēma
• Kidd asins grupu sistēma

Šādas asins grupas uzskata par retām. Parasti reta asins grupa tiek definēta kā tāda, kas sastopama ne biežāk kā vienam no tūkstoš cilvēkiem.

Viena no retākajām asins grupām pasaulē ir Rh-null. Tā konstatēta mazāk nekā 50 cilvēkiem visā pasaulē. Ļoti zemās izplatības dēļ šo asins grupu nereti dēvē par zelta asinīm.

Kā asins grupa tiek pārmantota

Asins grupa tiek mantota no bioloģiskajiem vecākiem līdzīgi kā, piemēram, acu krāsa. Gan ABO sistēmas gēni, gan rēzus faktors tiek nodots ģenētiski. Dažādu gēnu kombināciju dēļ bērna asins grupa ne vienmēr sakrīt ar abu vecāku asins tipu.

Kuru asins grupu asinis ir savietojamas

Viens no būtiskākajiem asins ziedošanas un pārliešanas aspektiem ir nodrošināt, lai personai, kas saņem asinis (recipientam), tās būtu saderīgas ar donora asinīm. Ja recipientam tiek pārlietas asinis, kuru eritrocītos ir viņa organismam neatpazīstami antigēni, imūnsistēma var sākt uzbrukt donora sarkanajām asins šūnām. Šāda reakcija var izraisīt īpaši smagas un dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Asins grupas noteikšana ļauj medicīnas personālam izvērtēt, kādas asinis cilvēkam ir droši pārliet. Tāpat tā palīdz noteikt, kuriem recipientiem donora asinis var būt piemērotas.

Asins grupa un iespējamie asins avoti

• A pozitīva (A+): iespējams saņemt A pozitīvas, A negatīvas, O pozitīvas un O negatīvas grupas asinis.
• A negatīva (A-): iespējams saņemt tikai A negatīvas un O negatīvas grupas asinis.
• B pozitīva (B+): iespējams saņemt B pozitīvas, B negatīvas, O pozitīvas un O negatīvas grupas asinis.
• B negatīva (B-): iespējams saņemt B negatīvas un O negatīvas grupas asinis.
• AB pozitīva (AB+): iespējams saņemt jebkuras asins grupas asinis.
• AB negatīva (AB-): iespējams saņemt AB negatīvas, A negatīvas, B negatīvas un O negatīvas grupas asinis.
• O pozitīva (O+): iespējams saņemt O pozitīvas un O negatīvas grupas asinis.
• O negatīva (O-): iespējams saņemt tikai O negatīvas grupas asinis.

Asins grupu savietojamības tabula

• Asins grupa A+: var saņemt A+, A-, O+, O-; var dot A+ un AB+.
• Asins grupa A-: var saņemt A- un O-; var dot A-, A+, AB- un AB+.
• Asins grupa B+: var saņemt B+, B-, O+, O-; var dot B+ un AB+.
• Asins grupa B-: var saņemt B- un O-; var dot B-, B+, AB- un AB+.
• Asins grupa AB+: var saņemt visas asins grupas; var dot AB+.
• Asins grupa AB-: var saņemt AB-, A-, B-, O-; var dot AB- un AB+.
• Asins grupa O+: var saņemt O+ un O-; var dot O+, A+, B+ un AB+.
• Asins grupa O-: var saņemt tikai O-; var dot visas asins grupas.

Šāda savietojamība ir attiecināma ar pieņēmumu, ka pārējie, retāk sastopamie eritrocītu antigēni ārpus ABO sistēmas arī ir savstarpēji saderīgi.

Universāls donors

O negatīvu (O-) asins grupu uzskata par universālu donora grupu. Tas nozīmē, ka šīs grupas asinis parasti var droši saņemt cilvēki ar jebkuru citu asins grupu. O negatīvu eritrocītu virsmā nav antigēnu, kurus citu grupu imūnsistēma atpazītu kā svešus. Tādēļ O negatīvas grupas asinis bieži izmanto neatliekamās situācijās, kad asinis nepieciešamas nekavējoties.

Plazmas ziedošanas gadījumā tiek ņemti vērā citi saderības principi. Plazma ir asins šķidrā daļa, un universāla plazmas donora grupa ir AB.

Universāls recipients

AB pozitīvu (AB+) asins grupu uzskata par universālu recipienta grupu. Cilvēki ar šo asins tipu var saņemt asinis no jebkuras citas grupas. Viņu imūnsistēma attiecīgos antigēnus parasti nepieņem kā svešus, tādēļ neatgrūšanas reakcija nerodas.

Kā noskaidrot savu asins grupu

Asins grupu iespējams uzzināt, vēršoties pie ārsta, jo šī informācija nereti jau ir norādīta medicīniskajā dokumentācijā. Vēl viens veids ir kļūt par asins donoru, ja tam nav medicīnisku kontrindikāciju. Pieejami arī mājas apstākļos izmantojami testu komplekti, kas ļauj noteikt asins grupu.

Asins bankās asins grupu nosaka, laboratoriski pārbaudot, kādi antigēni ir uz eritrocītu virsmas. Šim nolūkam asins paraugu sajauc ar antivielām, kas reaģē ar A vai B antigēniem. Antivielas ir olbaltumvielas, kuru uzdevums ir atpazīt un neitralizēt organismam svešas vielas, tostarp nepazīstamus antigēnus.

Kā asins grupa ietekmē grūtniecību

Auglis rēzus faktoru, pozitīvu vai negatīvu, var mantot no jebkura bioloģiskā vecāka. Noteikti riski var rasties situācijā, kad grūtniecei ir Rh negatīvs asins tips, bet auglim Rh pozitīvs.

Pirmajā vizītē pie akušiera ginekologa parasti veic asins analīzi, lai noteiktu asins grupu un pārbaudītu, vai organismā nav antivielu. Ja grūtnieces imūnsistēma Rh pozitīvus eritrocītus uztver kā svešus, var sākt veidoties anti-Rh antivielas. Tās spēj šķērsot placentu un bojāt augļa sarkanās asins šūnas.

Lai mazinātu šādas imūnreakcijas iespējamību, grūtniecei ievada Rh imūnglobulīnu (RhIg). Tas ir medikaments, kas bloķē antivielu darbību un pasargā augļa asinis no imūnsistēmas uzbrukuma.

Vai asins grupa var mainīties

Parasti asins grupa cilvēkam saglabājas nemainīga visu mūžu. Tomēr ļoti retos gadījumos tā var mainīties. Šādas izmaiņas parasti ir saistītas ar īpašiem medicīniskiem apstākļiem, piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas vai noteiktu leikēmijas formu, smagu infekciju gadījumā.

Jāņem vērā, ka ne visas asins grupas izmaiņas ir pastāvīgas: atsevišķās situācijās tās var būt pārejošas, un laika gaitā asins grupa atgriežas iepriekšējā stāvoklī.

Informācijas avoti

• Amerikas Sarkanais Krusts. Faktu informācija par asinīm un asins grupām.
• Amerikas asins centru asociācija. Amerikas Savienoto Valstu asins ziedošanas statistika un komunikācijas vadlīnijas.
• Dean L. Asins grupas un eritrocītu antigēni. Tiešsaistes izdevums. Bethesda (Merilenda): Nacionālais biotehnoloģiju informācijas centrs (ASV), 2005. 5. nodaļa par ABO asins grupu sistēmu.
• Romanos-Sirakis E. C., Desai D. ABO asins grupu sistēma. Atjaunināts 2022. gada 22. novembrī. StatPearls (tiešsaistes avots).