Vai sastrēguma sirds mazspēja ir iedzimta?

Sirds mazspējai nereti ir iedzimta komponente, un tā var parādīties vairākās vienas ģimenes paaudzēs. Saslimšanas risku palielina gan noteikti ģenētiski faktori, gan dzīvesveida un veselības stāvokļa ietekmes, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, išēmiska sirds slimība, cukura diabēts vai kardiomiopātija. Vienlaikus sirds mazspēja var attīstīties arī citu sirdi skarošu slimību dēļ, tostarp reimatiskā drudža, endokardīta vai miokardīta gadījumā.

Sirds mazspēja: kas tā ir?

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kurā sirds nespēj nodrošināt organisma audus ar skābekli un uzturvielām atbilstoši organisma vajadzībām. Tā var skart gan kreiso, gan labo sirds pusi un izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus.

• šķidruma uzkrāšanās un asins sastrēgums plaušās
• tūska, visbiežāk apakšējās ekstremitātēs (kājās, potītēs, pēdās)
• vispārējs nespēks, elpas trūkums

Sirds mazspēja visbiežāk raksturīga cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma, taču paaugstināts risks ir arī personām ar lieko svaru vai aptaukošanos, kā arī vīriešiem. Cilvēkiem ar tumšu ādas krāsu sirds mazspēju diagnosticē biežāk.

Slimības stadijas un agrīnas diagnostikas nozīme

Sirds mazspēja parasti progresē pakāpeniski, virzoties no paaugstināta riska stadijas līdz izteikti smagai slimības formai. Savlaicīga diagnostika ļauj laikus īstenot nepieciešamos pasākumus un palēnināt šī kompleksā stāvokļa attīstību.

Riska faktori un biežākie cēloņi

Visbiežāk sirds mazspēja veidojas cilvēkiem, kuriem jau iepriekš bijuši citi sirds darbības traucējumi. Pie biežākajiem iemesliem pieder anamnēzē pārciests miokarda infarkts, paaugstināts asinsspiediens un išēmiska sirds slimība. Risku palielina arī cukura diabēts, aptaukošanās un sirds vārstuļu slimības.

• smēķēšana
• uzturs ar augstu tauku un holesterīna īpatsvaru
• zema fiziskā aktivitāte
• pārmērīga alkohola lietošana

Iedzimtība un sirds slimības

Iedzimtas īpatnības nereti ietekmē sirds slimību attīstību. Ģimenes veselības vēsture palīdz novērtēt iespējamu pārmantotu traucējumu risku. Ja pirmās pakāpes radiniekiem ir sirds patoloģija, iespējamība pārmantot noteiktas izmaiņas sasniedz gandrīz 50 %.

• iedzimta hipertensija
• cukura diabēts ģimenē
• kardiomiopātiju pārmantojamība

Sirds mazspējai raksturīgie simptomi var izpausties kā elpas trūkums miera stāvoklī vai guļus, ieilgstošs klepus vai sēkšana, šķidruma uzkrāšanās, apātija vai pastāvīgs nogurums, apetītes zudums, apjukums un paātrināts pulss.

Iedzimta hipertrofiska kardiomiopātija

Viena no biežāk sastopamajām pārmantotajām sirds slimībām ir hipertrofiska kardiomiopātija, kuras gadījumā sabiezē sirds muskulis un tiek apgrūtināta asins plūsma. Daļai pacientu sūdzību nav, savukārt citiem parādās sāpes krūtīs, elpas trūkums vai sirdsklauves, īpaši fiziskas slodzes laikā. Atsevišķos gadījumos šis stāvoklis var izraisīt smagus ritma traucējumus, pēkšņu nāvi vai sirds mazspēju.

Iedzimta dilatatīva kardiomiopātija

Šī ģenētiski noteiktā slimība izraisa vismaz vienas sirds kameras paplašināšanos, bet sirds muskulis kļūst plānāks un vājāks. Tā rezultātā pasliktinās asins izsviede organismā. Lai kompensētu darbības pavājināšanos, sirds strādā pastiprināti, taču muskuļa slānis turpina kļūt plānāks, un ar laiku var attīstīties sirds mazspēja.

Dilatatīva kardiomiopātija var skart gan bērnus, gan pieaugušos. Pārmantotā slimības forma veido apmēram 40 % gadījumu. Bieži simptomi kļūst pamanāmi tikai pieaugušā vecumā vai vēlāk. Raksturīgas pazīmes ir ritma traucējumi, nogurums, elpas trūkums, ģībšana un ekstremitāšu tūska. Dažkārt pirmais slimības izpausmes veids ir pēkšņa nāve.

Iedzimtas sirds vainas

Iedzimtas sirds vainas ir strukturālas sirds izmaiņas, kas veidojas augļa attīstības laikā. Sirds mazspēja ir viens no biežākajiem nāves iemesliem cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem. Iespējams, ka patoloģija veidojas mātes grūtniecības laikā pārciestu vīrusu infekciju vai kaitīgu ieradumu ietekmē, tomēr daļa gadījumu ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem.

Jaundzimušajiem sirds struktūras anomālijas konstatē salīdzinoši bieži – apmēram 10 bērniem no 1000. Vairāk nekā ceturtajā daļā gadījumu slimība tiek atklāta tikai bērnam pieaugot vai pat pieaugušā vecumā. Uzlabojoties ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, bērnu izdzīvošana ir ievērojami pieaugusi: pašlaik 96 % bērnu sasniedz pirmo dzimšanas dienu, un liela daļa nodzīvo līdz pilngadībai. Dzīves ilgums ar šo diagnozi katru gadu palielinās.

Cukura diabēts un sirds mazspēja

Cukura diabēts var tieši ietekmēt sirds veselību, īpaši situācijās, kad sirds nepietiekami piepildās ar asinīm. Cilvēkiem ar diabētu bieži ir ne tikai lielāks sirds mazspējas risks, bet arī specifiski glikozes un brīvo taukskābju vielmaiņas traucējumi, kas laika gaitā var kaitēt sirds asinsvadiem un nerviem.

Turklāt diabētu nereti pavada arī citi nelabvēlīgi faktori, piemēram, pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens, kā arī paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs. Atsevišķi diabēta ārstēšanai lietoti medikamenti var vēl vairāk palielināt hospitalizācijas vai pat nāves risku sirds mazspējas dēļ.

Sirds ritma traucējumi

Viens no biežākajiem sirds darbības izmaiņu veidiem ir ritma traucējumi. Sirds var sisties pārāk ātri vai pārāk lēni, un sirds mazspējas gadījumā šādas epizodes novēro īpaši bieži. Ritma traucējumu attīstību var veicināt iepriekš pārciests infarkts, sirds muskuļa rētaudi, ģenētiskie faktori, paaugstināts asinsspiediens, nosprostotas artērijas, cukura diabēts, hormonāli traucējumi, stress vai arī atsevišķi medikamenti. Smēķēšana un pārmērīga alkohola, narkotisko vielu vai liela kofeīna daudzuma lietošana arī var sekmēt ritma traucējumu rašanos.

Paaugstināts asinsspiediens

Paaugstināts asinsspiediens ir viens no galvenajiem sirds mazspējas cēloņiem. Tas liek sirdij strādāt intensīvāk, asinsvadi kļūst stīvāki un šaurāki, bet sirds muskulis ar laiku sabiezē, vājina tās darbību un samazina efektivitāti. Saslimšanas iespējamība pieaug, ja ir ģenētiska nosliece, nepiemēroti uztura paradumi vai smēķēšanas ieradumi.

Citi cēloņi

Sirds mazspēju var izraisīt arī citi faktori, tostarp vīrusu infekcijas (piemēram, masaliņas vai HIV), liela alkohola vai psihotropo vielu lietošana, noteikti ķīmijterapijas veidi, miega apnoja, dažāda veida toksiska iedarbība vai tādas slimības kā amiloidoze.

Ja parādās sāpes krūtīs, elpas trūkums vai citas nepatīkamas sirds izcelsmes sūdzības, ir svarīgi pēc iespējas drīzāk vērsties pie ārsta.

Kopsavilkums

Sirds mazspējas attīstību bieži ietekmē gan pārmantoti, gan dzīves laikā iegūti faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, išēmiska sirds slimība, kardiomiopātijas vai cukura diabēta komplikācijas. Būtiski ir interesēties par ģimenes slimību anamnēzi, ievērot ārsta ieteikumus un censties mainīt dzīvesveidu, lai mazinātu šīs smagās slimības risku.