Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēloņi un riska faktori

Vilkligė ir komplekss autoimūns traucējums, par kura precīzu izcelsmi joprojām pastāv daudz neskaidrību. Lai gan pētnieki turpina meklēt atbildi, kādēļ slimība attīstās, ir skaidrs, ka tās rašanos nosaka sarežģīta iedzimtības un vides faktoru mijiedarbība.

Kas nosaka vilkligės attīstību

Lielākā daļa mūsdienu pētījumu norāda, ka vilkligė ir saistīta gan ar ģenētisku predispozīciju, gan ārējās vides ietekmi. Slimība izpaužas situācijā, kad imūnsistēma kļūdaini vēršas pret paša organisma audiem un sāk tos bojāt. Faktori, kas, iespējams, var iedarbināt šo procesu, ir ļoti dažādi.

Biežākie riska faktori

• Dzimums un hormoni. Aptuveni 90% vilkligės gadījumu tiek diagnosticēti sievietēm, īpaši reproduktīvajā vecumā. Novērots, ka sievišķie dzimumhormoni, jo īpaši estrogēni, jutīgām personām var palielināt saslimšanas iespējamību, tomēr tie netiek uzskatīti par tiešu slimības cēloni.
• Infekcijas. Baktēriju vai vīrusu izraisītas saslimšanas bieži tiek minētas kā iespējamie slimības sākuma vai paasinājumu ierosinātāji. Lai gan tiešu pierādījumu nav, infekcijas tiek uzskatītas par nozīmīgu ietekmējošu faktoru.
• Medikamenti. Atsevišķas zāles, īpaši ilgstoši lietoti pretkrampju līdzekļi, antibiotikas vai medikamenti paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, dažiem cilvēkiem var izraisīt tā dēvēto medikamentozo vilkligė. Parasti šāds efekts mazinās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
• Zāļu alerģijas. Ir novērots, ka personām, kurām vilkligė sākusies nesen, biežāk nekā veseliem cilvēkiem sastopamas zāļu izraisītas alerģiskas reakcijas.
• Vides ietekme. Saules ultravioletais starojums un fotosensitivitāte, ar silīcija dioksīdu saturoši putekļi, cigarešu dūmi, kā arī noteiktas sadzīvē lietojamas ķīmiskas vielas var darboties kā slimības attīstības vai paasinājumu ierosinātāji.
• Stress un dzīvesveids. Ilgstošs emocionāls vai fizisks izsīkums, izteikts stress un smēķēšana var palielināt risku saslimt.

Demogrāfiskās īpatnības

• Izcelsme un rase. Vilkligė salīdzinoši biežāk tiek konstatēta Centrāleiropas un dienvidu reģionu iedzīvotājiem, kā arī aziātiem un afroamerikāņiem, nekā Eiropas ziemeļu valstu iedzīvotājiem.
• Vecums. Visbiežāk slimību diagnosticē vecumā no 15 līdz 45 gadiem, tomēr tā var attīstīties arī jaunākiem vai vecākiem cilvēkiem.
• Dzimums. Sievietēm vilkligė sastopama aptuveni deviņos gadījumos no desmit.

Iedzimtības nozīme

Ja vilkligė ir diagnosticēta tuviem ģimenes locekļiem, saslimšanas risks pieaug, taču tas nenozīmē, ka slimība noteikti attīstīsies. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskā predispozīcija ir būtiska, tomēr ar to vien nepietiek, lai vilkligė rastos, un ir nepieciešami arī citi riska faktori.

Līdz šim identificēti vairāk nekā 50 gēni, kas var palielināt uzņēmību pret vilkligė, tomēr neviens no tiem netiek uzskatīts par vienīgo tiešo slimības cēloni.

Imūnsistēmas ietekmes mehānisms

Vilkligės gadījumā imūnsistēma zaudē spēju korekti atšķirt organisma paša struktūras no svešām vielām, tostarp olbaltumvielām un citām molekulām. Rezultātā antivielas sāk vērsties pret organisma dabiskajām struktūrām jeb autoantigēniem. Šīm autoantivielām ir īpaša nozīme vilkligės diagnostikā, jo tās reaģē ar konkrētiem mērķiem, piemēram, DNS vai Sm (Smith) antigēnu.

Tā kā vilkligė var skart visu organismu, slimības izpausmes ir atkarīgas no tā, kuri orgāni ir bojāti. Ja tiek skartas nieres, var novērot olbaltumu parādīšanos urīnā, paaugstinātu asinsspiedienu vai citus nieru funkcijas traucējumus. Slimības gaita bieži ir saistīta ar to, kuru audu komponentes imūnsistēma uztver kā svešas, un to ietekmē gan iedzimtība, gan vides faktori.

Noslēgumā vilkligės attīstībai parasti ir nepieciešama noteikta apstākļu kombinācija, proti, ģenētiska nosliece un ierosinātāji, piemēram, infekcija vai izteikts stress.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kas var izraisīt vilkligė?

Vilkligė parasti veidojas vairāku faktoru kopdarbības rezultātā, apvienojoties iedzimtībai un vides ietekmei. Pie biežāk minētajiem ierosinātājiem pieder hormoni, infekcijas, atsevišķi medikamenti, smēķēšana un ultravioletais starojums.

Kurām personām ir visaugstākais risks?

Vislielākā saslimšanas iespējamība ar vilkligė ir sievietēm reproduktīvajā vecumā. Lielākā daļa diagnožu tiek noteiktas sievietēm vecumā no 15 līdz 45 gadiem.

Vai vilkligė var novērst?

Tā kā vilkligės patiesais cēlonis nav noteikts, pašlaik nepastāv skaidri definēti veidi, kā šo slimību droši novērst.