Lokāli lietojami līdzekļi onihomikozes ārstēšanai

Onikomoze jeb nagu sēnīte ir plaši izplatīta problēma visā pasaulē. Daļai cilvēku tā rada galvenokārt estētiskas neērtības, taču izteiktākos gadījumos nags ne tikai maina izskatu, bet var kļūt sāpīgs, izraisīt diskomfortu un atsevišķās situācijās sarežģīties ar sekundāru bakteriālu infekciju.

Diagnoze – ļoti svarīgs solis

Ja ir aizdomas par pēdu nagu sēnīšu bojājumu, pirmais uzdevums ir precīzi apstiprināt diagnozi. Speciālisti nereti iesaka paņemt nagu griezumu paraugu vai veikt naga gultnes biopsiju. Iegūtie materiāli tiek izmeklēti laboratorijā, lai konstatētu sēnīšu infekcijas pazīmes, veicot kālija hidroksīda (KOH) testu vai veicot uzsējumu, lai noteiktu ierosinātāju.

Bieži vien terapija ir neefektīva tādēļ, ka bakteriāla infekcija tiek uzturēta sēnīšu izraisīta bojājuma dēļ, vai arī notiek pretējais. Tikai tad, ja ir skaidri noteikts precīzs cēlonis, iespējams izvēlēties visatbilstošāko ārstēšanas taktiku.

Ārstēšanas iespējas: no medikamentiem līdz procedūrām

Nagu sēnīte ir ārstējama sarežģīti. Infekcija var skart visu nagu, tostarp naga gultni, un paša naga plātnīte būtiski apgrūtina medikamentu nokļūšanu līdz infekcijas perēklim. Tāpēc ar lokāli lietojamiem līdzekļiem bieži vien nepietiek, īpaši progresējošās stadijās.

Lokāli lietojami pretsēnīšu līdzekļi

Viens no biežāk nozīmētajiem vietējiem līdzekļiem ir pretsēnīšu preparāts lakas formā. Tas parasti ir piemērots situācijās, kad process vēl nav sasniedzis naga augšanas zonu jeb matrici. Lokālie medikamenti mēdz būt iedarbīgāki pret noteiktām sēnīšu sugām un vājāk ietekmē izturīgākas infekcijas.

Daļa jaunāku šķīdumu var nodrošināt augstāku efektivitāti, tomēr to cena nereti ir ievērojami lielāka. Pētījumi liecina, ka bērniem rezultāts var iestāties ātrāk, jo viņu nagi ir plānāki un poraināki, kas atvieglo aktīvās vielas iekļūšanu.

Naga noņemšana un plānināšana

Lietojot lokālu medikamentu, ārsts bieži iesaka reizi mēnesī noņemt bojāto naga daļu vai veikt naga plānināšanu. Tas palīdz aktīvajai vielai sasniegt dziļākos slāņus. Dažkārt šo pieeju apvieno ar urīnvielu (urea) saturošiem krēmiem, kas mīkstina nagu un atvieglo ārstēšanas procesu.

Procedūras laikā nagu parasti pārklāj ar noslēgtu pārsēju, lai krēms labāk uzsūktos. Urīnvielas ziedes un krēmi ir pieejami dažādās koncentrācijās, un to izmaksas atšķiras atkarībā no stipruma.

Recepšu un bezrecepšu līdzekļi

Aptiekās ir pieejami arī bezrecepšu pretsēnīšu krēmi. Tomēr biezas vai izteikti izmainītas naga plātnītes gadījumā tie parasti nav pietiekami efektīvi, jo aktīvajām vielām ir grūti izkļūt cauri cietajam nagam. Sākotnējā infekcijā, kas skar tikai naga galu, atsevišķi krēmveida līdzekļi var būt noderīgi, īpaši, ja tos kombinē ar regulāru naga plānināšanu. Šo preparātu cena visbiežāk ir salīdzinoši zema.

Alternatīvas: mājas līdzekļi

Nagu sēnītes gadījumā cilvēki nereti izmēģina alternatīvus risinājumus, piemēram, tējas koka eļļu, kokosriekstu eļļu vai tvaiku ieziežamos balzamus. Šiem līdzekļiem piemīt atsevišķas pretsēnīšu īpašības, tomēr pētījumu par to efektivitāti ir maz. Dažos gadījumos tējas koka eļļai novērota labvēlīga ietekme, taču slimība bieži atkārtojas. Kokosriekstu eļļa tajā esošo skābju dēļ vairāk iedarbojas pret rauga izraisītām infekcijām, nevis pret biežākajiem nagu sēnītes ierosinātājiem, savukārt tvaiku ieziežamie preparāti daļai pētījuma dalībnieku sniedza uzlabojumu, kas visbiežāk bija īslaicīgs.

Jāņem vērā, ka mājas līdzekļu efektivitāte līdz šim nav apstiprināta ar plašiem klīniskiem pētījumiem.

Iekšķīgi lietojami medikamenti un alternatīva ārstēšana

Ja izvēlas sistēmisku terapiju, visbiežāk tiek nozīmēti perorāli medikamenti, piemēram, terbinafīns. Standarta kurss ilgst aptuveni trīs mēnešus, parasti lietojot vienu tableti dienā. Atsevišķos gadījumos ārsti iesaka pulsa terapijas shēmu, kad medikamentu lieto vienu nedēļu, pēc tam seko trīs nedēļu pārtraukums, un cikls tiek atkārtots, līdz ir izlietots viss kurss.

Lāzerterapija

Pēdējos gados nagu sēnītes ārstēšanā tiek izmantota arī lāzerterapija. Šī procedūra spēj pilnībā novērst infekciju aptuveni trešdaļai līdz divām trešdaļām pacientu. Rezultāts nav garantēts, un konsekventas ārstēšanas efektu parasti var izvērtēt pēc vairākiem mēnešiem. Tomēr tā ir salīdzinoši jauna un dārgāka alternatīva.

Kopsavilkums

Nagu sēnīte ir ilgstoši ārstējama un noturīga saslimšana, kuras gadījumā būtiska ir precīza diagnostika un visbiežāk arī kombinēta terapija. Lokāli līdzekļi ir piemērotāki vieglākiem gadījumiem vai cilvēkiem, kuri nevēlas lietot tabletes, taču tie ne vienmēr nodrošina pietiekamu efektu. Nereti labākie rezultāti tiek sasniegti ar kombinētu pieeju, apvienojot medikamentus, procedūras un, ja nepieciešams, papildu līdzekļus. Mājas metodes var tikt izmantotas tikai kā papildinājums, jo to iedarbīgums ir vāji pierādīts.