Streptokoku faringīta cēloņi un atpazīšanas pazīmes

Streptokoku izraisīta angīna ir bieži sastopama un viegli transmisīva bakteriāla infekcija, ko izraisa A grupas streptokoki. Lai gan tā visbiežāk skar bērnus, ar šo infekciju var saslimt arī pieaugušie. Ierosinātājs izplatās ar gaisa pilieniem un arī saskarē ar piesārņotām virsmām, tāpēc saslimušais salīdzinoši ātri var inficēt citus.

Kas ir streptokoku angīna

Streptokoku angīna ir baktēriju izraisīts rīkles iekaisums, kam raksturīgas izteiktas sāpes kaklā un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Nereti slimnieks nevar droši noteikt, vai saslimšanu izraisījis vīruss vai baktērija, tomēr streptokoku infekcija ir īpaši nozīmīga iespējamās nopietnās komplikāciju riska dēļ, ja slimība netiek ārstēta vai tiek ārstēta neatbilstoši.

Simptomi

Tipiskākās pazīmes ir pēkšņi sākusies intensīva kakla sāpe, kas parādās strauji un bieži vien kombinējas ar drudzi un izteiktu nespēku. Bieži novēro apsārtušas un pietūkušas mandeles, uz kurām var būt baltas aplikuma zonas vai strutaini nosēdumi. Iekaisuma dēļ var būt palielināta aukslēju mēlīte un pietūkuši kakla limfmezgli.

• Sāpes rīšanas laikā, reizēm ar izstarošanu uz ausi
• Drudzis (bieži virs 38 °C)
• Drebuļi, nogurums
• Sīki sarkani punktiņi mutes gļotādā (petehijas)
• Palielināti limfmezgli kakla priekšējā daļā
• Galvassāpes, apetītes samazināšanās
• Sāpes vēderā

Parasti simptomātika saglabājas apmēram vienu nedēļu. Ja kakla sāpes turpinās ilgāk nekā dažas dienas vai pastiprinās, un īpaši, ja bērniem parādās apgrūtināta rīšana, izsitumi vai sāpīgas balss izmaiņas, ar ārsta konsultāciju nevajadzētu kavēties.

Kā atšķirt no vīrusu saaukstēšanās

Lielāko daļu saaukstēšanās gadījumu izraisa vīrusi, taču streptokoku angīnai nereti raksturīgs ļoti straujš sākums ar augstu temperatūru un izteiktām sāpēm kaklā. Pretēji vīrusu infekcijām, šajā situācijā parasti nav raksturīgs klepus, aizsmakums, iesnas vai acu apsārtums.

Izplatība un cēloņi

Infekcijas avots ir saslimis cilvēks vai baktēriju nēsātājs. Streptokoki izplatās sarunājoties, klepojot vai šķaudot, kā arī ar koplietotiem priekšmetiem, piemēram, traukiem, dvieļiem vai rotaļlietām. Pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas cilvēks parasti kļūst mazāk infekciozs pēc 1–2 diennaktīm. Klīniskās pazīmes visbiežāk sākas 2–5 dienu laikā pēc inficēšanās.

Riska faktori

Visbiežāk inficēšanās notiek kolektīvos (piemēram, bērnudārzos un skolās) un aukstajā sezonā, kad vairāk laika tiek pavadīts slēgtās telpās. Paaugstināts saslimšanas risks ir bērniem, grūtniecēm, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem.

Iespējamās komplikācijas

Ja slimība netiek ārstēta vai ārstēšana ir nepietiekama, var attīstīties smagas sekas:

• Skarlatīna, kas izpaužas kā plašāka streptokoku infekcija ar izsitumiem
• Nieru iekaisums
• Reimatiskais drudzis ar iespējamu sirds, locītavu, nervu sistēmas un ādas bojājumu
• Poststreptokoku artrīts (streptokoku saistīta locītavu iekaisuma forma)
• Pilienveida psoriāze (ādas izmaiņas)
• Peritonzilāri abscesi
• Vidusauss, deguna blakusdobumu, asins vai smadzeņu apvalku iekaisums

Atsevišķos gadījumos bērniem var novērot neiroloģisku izmaiņu sindromus, kas saistīti ar streptokoku infekcijas ietekmi uz nervu sistēmu.

Kā nosaka diagnozi

Ārsts, izvērtējot sūdzības un apskatot rīkli, var pamatoti domāt par streptokoku angīnu. Raksturīgi atradumi ir apsārtusi un pietūkusi rīkle, balti strutaini aplikumi uz mandelēm un palielināti limfmezgli. Dažkārt var parādīties ādas izsitumi vai sīki punktiņi aukslēju apvidū.

Lai diagnozi apstiprinātu, izmanto ātro streptokoka testu no rīkles sekrēta, kas parasti sniedz atbildi dažu minūšu laikā, vai arī veic uzsējumu, kas ir visprecīzākā metode, taču rezultāts jāgaida vairākas dienas.

Ārstēšana

Ārstēšanas pamatuzdevums ir iznīcināt baktērijas un samazināt komplikāciju risku. Ārsts nozīmē antibiotikas, visbiežāk penicilīna grupas preparātus, amoksicilīnu vai alternatīvas zāles, ja pacientam ir alerģija pret konkrēto grupu.

• Penicilīns
• Amoksicilīns
• Cefaleksīns
• Klaritromicīns
• Klindamicīns
• Azitromicīns

Izvēloties antibiotiku, jāņem vērā individuālās veselības īpatnības, iespējamās alerģiskās reakcijas un iepriekšējā zāļu lietošana. Dažos gadījumos medikamentu var nākties nomainīt antibiotiku rezistences dēļ.

Ir būtiski izlietot visu nozīmēto ārstēšanas kursu arī tad, ja pašsajūta uzlabojas, jo terapijas pārtraukšana priekšlaicīgi var veicināt nepilnīgi ārstētu infekciju vai smagu komplikāciju attīstību.

Lai mazinātu simptomus, var lietot bezrecepšu līdzekļus (nesteroīdos pretiekaisuma medikamentus), dzert vēsus dzērienus, sūkāt ledus gabaliņus vai ēst saldējumu, kā arī izvēlēties mīkstu pārtiku. Atpūta, pietiekama šķidruma uzņemšana un saudzējoši, kaklu nekairinoši ēdieni var palīdzēt organismam ātrāk atgūties.

Slimības sākumā un līdz brīdim, kamēr antibiotikas ir lietotas vismaz 24–48 stundas, parasti iesaka palikt mājās un izvairīties no cieša kontakta ar citiem cilvēkiem.

Kā sevi pasargāt

Streptokoku angīna viegli izplatās ciešā kontaktā, tādēļ profilaksē būtiska ir higiēna: regulāra roku mazgāšana, atteikšanās no trauku, krūžu un dvieļu koplietošanas, kā arī gultasveļas un apģērba bieža mazgāšana augstā temperatūrā.

• Nelietot kopā ar slimo personīgās lietas
• Roku higiēna, rokas mazgājot bieži un rūpīgi
• Saslimšanas laikā klepojot vai šķaudot aizsegt muti un degunu
• Telpas regulāri vēdināt un veikt uzkopšanu

Atveseļošanās gaita

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas aptuveni nedēļas laikā, ja ievēro ārsta norādījumus un lieto nozīmētās zāles līdz kursa beigām. Nav ieteicams steigšus atgriezties darbā vai skolā, līdz ārsts apstiprina, ka tas ir pieļaujams. Pat ja saglabājas nogurums vai nelielas sāpes, nepieciešama papildu atpūta, lai mazinātu atkārtotas saslimšanas risku un neapdraudētu apkārtējos.

Ja ārstēšanās ieilgst vai simptomi kļūst izteiktāki, ieteicama atkārtota konsultācija ar ārstu, jo var būt vajadzīga cita ārstēšanas pieeja vai papildu izmeklējumi.

Kopsavilkums

Streptokoku angīna ir izplatīta un nepatīkama infekcija, kurai raksturīgas ļoti stipras kakla sāpes, augsta temperatūra un izteiktas mandeļu iekaisuma pazīmes. Savlaicīga diagnostika un mērķēta antibakteriāla terapija ļauj atjaunot veselību un būtiski samazināt nopietnu komplikāciju iespējamību. Pašsajūtu parasti uzlabo atpūta, pietiekama šķidruma uzņemšana un saudzējoši pašaprūpes pasākumi. Atbildīga ārstēšanās un higiēnas ievērošana palīdz efektīvi mazināt ar slimību saistītos riskus.