Salmonelozes diagnostika

Zarnu trakta darbības traucējumi, kas izpaužas ar pēkšņām sāpēm vēderā, sliktu dūšu vai caureju, nereti sākas negaidīti. Šādas pazīmes var parādīties pēc ēšanas, un to iemeslu ne vienmēr ir iespējams uzreiz noteikt. Viens no iespējamajiem cēloņiem ir salmoneloze, ko nereti dēvē par pārtikas izcelsmes infekciju. Lai gan simptomi var atgādināt zarnu vīrusu infekciju jeb tā dēvēto kuņģa gripu, izraisītājs ir baktērija – salmonella.

Salmonelozes cēloņi un simptomi

Ir labi zināms, ka salmonellas var atrast atsevišķos pārtikas produktos, piemēram, olās, mājputnu gaļā vai dārzeņos. Inficējoties ar šo baktēriju, var attīstīties slikta dūša, vēdera krampji, caureja un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Pozitīvi ir tas, ka lielākā daļa salmonelozes gadījumu norit viegli un pāriet dažu dienu laikā bez nepieciešamības pēc specifiskas ārstēšanas.

Tomēr jāņem vērā atūdeņošanās risks, īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Ja simptomi dažu dienu laikā nemazinās vai kļūst izteiktāki, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kā nosaka salmonelozi?

Diagnozi parasti nosaka, izvērtējot klīniskās pazīmes, un nepieciešamības gadījumā to papildina laboratoriskie izmeklējumi. Būtiskākais ir fēču (izkārnījumu) analīzes izmeklējums, kas ļauj precīzi identificēt izraisītāju. Ja rodas aizdomas, ka infekcija varētu būt izplatījusies asinīs, ārsts var nozīmēt arī asins vai urīna analīzes.

Ārsta apskate

Vispirms speciālists noskaidros slimības vēsturi un aktuālos simptomus, kā arī veiks objektīvu izmeklēšanu. Vizītes laikā parasti tiek novērtēti vitālie rādītāji un meklētas šķidruma trūkuma pazīmes. Vēdera palpācija palīdz noteikt, vai ir sāpīgums vai jutīgas zonas. Bērniem dažkārt var būt nepieciešama papildu izvērtēšana, lai pārliecinātos, vai izkārnījumos nav asiņu vai gļotu.

Laboratoriskie izmeklējumi

• Izkārnījumu izmeklējums. Tas ir galvenais tests salmonelozes apstiprināšanai. Paraugs tiek analizēts uz konkrētām baktēriju grupām, kas palīdz gan apstiprināt diagnozi, gan nepieciešamības gadījumā izvēlēties piemērotāko ārstēšanu, ja jālieto antibiotikas.
• Asins analīze. Ja ir aizdomas par infekcijas izplatīšanos, var tikt veikta asins analīze.
• Citi izmeklējumi. Smagākas norises gadījumā reizēm nepieciešami paplašināti laboratoriskie izmeklējumi vai hospitalizācija, īpaši, ja ir izteikta vemšana un caureja.

Lielākajai daļai cilvēku salmoneloze pāriet 4–7 dienu laikā, un vieglas norises gadījumā papildu izmeklējumi parasti nav vajadzīgi.

Attēldiagnostika

Attēldiagnostikas metodes, piemēram, ultrasonogrāfija vai rentgenogrāfija, parasti netiek nozīmētas, izņemot situācijas, kad ārstam rodas aizdomas par citu, sarežģītāku saslimšanu vai komplikācijām. Vairumā gadījumu diagnozes apstiprināšanai pietiek ar klīnisko izvērtējumu un laboratoriskajiem izmeklējumiem.

Pašnovērtēšanas iespējas mājas apstākļos

Lai gan precīzu atbildi var sniegt tikai ārsts un laboratoriskie izmeklējumi, pastāv vairāki veidi, kā pašiem aptuveni novērtēt salmonelozes iespējamību.

Ātrtesti mājas apstākļiem

Internetā ir pieejami dažādi testi izmantošanai mājās, kas paredzēti salmonellu noteikšanai. Tomēr lielākā daļa no tiem ir paredzēti pārtikas produktu vai ūdens pārbaudei, nevis cilvēka veselības stāvokļa izvērtēšanai, tādēļ tie nesniedz informāciju par saslimšanu. Turklāt šo testu uzticamība ir ierobežota, un atsevišķu testu rezultāti var būt gaidāmi līdz pat divām diennaktīm. Smagu simptomu gadījumā un pašsajūtai pasliktinoties nevajadzētu kavēties, bet jāvēršas pie medicīnas speciālistiem.

Kad vērsties pie ārsta?

Ja simptomi vairākas diennaktis nemazinās, pastiprinās vai parādās atūdeņošanās pazīmes (sausa mute, samazināts urīna daudzums, nespēks), nepieciešama konsultācija ar veselības aprūpes speciālistu.

Citas saslimšanas ar līdzīgiem simptomiem

Salmonelozes pazīmes ne vienmēr ir viegli atšķirt no citu slimību izpausmēm. Līdzīgus simptomus var radīt arī citas zarnu infekcijas, tostarp E. coli izraisītas saslimšanas, zarnu vīrusi, apendicīts, Krona slimība, mononukleoze, tuberkuloze, kā arī sirds, galvas smadzeņu un tropu slimības, piemēram, malārija. Precīzai diagnozei nepieciešams rūpīgs izvērtējums un papildu izmeklējumi.

Salmonella typhi: kas jāzina?

Šis salmonellu paveids izraisa vēdertīfu, ko parasti diagnosticē, balstoties uz simptomiem un asins, urīna vai izkārnījumu analīzēm. Saslimšanai raksturīgas galvassāpes, nespēks, aizcietējums, samazināta ēstgriba, izteikts drudzis, sāpīgums vēderā, sārti izsitumi uz krūškurvja vai deguna asiņošana. Atsevišķos gadījumos var būt arī caureja un palēnināts pulss.

Cik ilgi aizņem diagnozes apstiprināšana?

Salmonelozes laboratoriska apstiprināšana var prasīt 3–5 dienas, ja tiek veikti standarta asins, urīna vai izkārnījumu izmeklējumi. Pastāv arī ātrāki testi, kuru rezultāti var būt zināmi 48 stundu laikā. Ārstēšanas taktiku un tālākos soļus ārsts nosaka, ņemot vērā analīžu rezultātus un simptomus.

Negydētas salmonelozes iespējamās sekas

Vieglas salmonelozes formas parasti pāriet pašas aptuveni nedēļas laikā, nodrošinot atpūtu un pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Komplikācijas sastopamas reti, tomēr atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama intravenoza šķidruma terapija vai ārstēšana stacionārā, ja attīstās izteikta atūdeņošanās vai baktērijas nonāk asinīs un izraisa nopietnākas komplikācijas.