Celiakijas simptomi

Celiakija ir slimība ar plašu un daudzveidīgu klīnisko izpausmju spektru, kas var skart ne tikai gremošanas traktu, bet arī citas organisma sistēmas. Lai gan visbiežāk tā tiek saistīta ar izteiktu caureju, vēdera sāpēm, svara zudumu un nogurumu, slimība var noritēt arī ar mazāk gaidītām pazīmēm, piemēram, ādas pārmaiņām vai emocionālās pašsajūtas traucējumiem.

Kā mainās celiakijas simptomi

Simptomu raksturs un intensitāte atšķiras atkarībā no vecuma, dzimuma un individuālajām organisma īpatnībām. Bērniem celiakija biežāk izpaužas ar kuņģa-zarnu trakta sūdzībām, savukārt pieaugušajiem dominē nogurums, anēmija, kā arī kaulu vai locītavu sāpes.

Visbiežākie gremošanas sistēmas traucējumu signāli ir caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās, slikta dūša un retākos gadījumos arī vemšana. Daļai pacientu caureja var būt izteikti trekna, apjomīga, ar nepatīkamu smaku un mēdz peldēt ūdenī.

Tomēr ne visiem celiakija norit ar tipiskām gremošanas sūdzībām. Dažiem cilvēkiem tā izpaužas galvenokārt ar aizcietējumu, turklāt simptomi laika gaitā var mainīties. Nereti pastāvīgs nogurums vai darbaspēju samazināšanās tiek skaidrota ar vecumu, lai gan patiesībā tas var būt saistīts ar attīstītu celiakiju.

Ādas un nervu sistēmas pazīmes

Izsitumi uz ādas ir viena no mazāk gaidītajām celiakijas izpausmēm. Gandrīz ceturtajai daļai pacientu novēro izsitumus, kas atbilst herpetiformam dermatītam – tie ir ļoti niezoši, sarkani un nereti ar pūslīšiem. Iespējamas arī citas ādas izmaiņas, tostarp zvīņojoši izsitumi, ekzēmai raksturīgas pazīmes, izteiktāka matu izkrišana, nātrene vai pat aknei līdzīgas izpausmes. Dažkārt, uzsākot bezglutēna diētu, izsitumi un citi ādas stāvokļi kļūst mazāk izteikti.

Celiakija var ietekmēt arī nervu sistēmu. Bieži tiek aprakstīta tirpšana, adatiņu sajūta vai pat nespēks rokās un kājās. Daļa cilvēku sūdzas par migrēnu, smadzeņu miglu, pasliktinātu uzmanības noturēšanu vai pastiprinātu aizkaitināmību. Miega traucējumi, trauksmes epizodes un depresija ir bieži pavadoši stāvokļi, kas var skart gan bērnus, gan pieaugušos.

Kaulu, zobu un locītavu problēmas

Celiakijas izraisīts tievās zarnas gļotādas bojājums pasliktina būtisku uzturvielu uzsūkšanos, tādēļ ar laiku kauli var kļūt trauslāki (osteoporoze), parādās kaulu vai locītavu sāpes un var attīstīties iekaisīgas saslimšanas. Dažiem cilvēkiem novēro smaganu jutīgumu, biežas mutes dobuma čūlas, zobu emaljas eroziju vai aizkavētu zobu šķilšanos bērnībā.

Reti un neparasti simptomi

Lai gan mūsdienās smagas celiakijas formas bērniem sastopamas reti, tomēr iespējams izteikts nogurums, ļoti pazemināts asinsspiediens, elektrolītu līdzsvara traucējumi vai kuņģa-zarnu trakta nosprostojums. Pieaugušajiem, īpaši gadījumos, kad slimība ilgstoši nav atpazīta, pirmā izpausme reizēm var būt ļoti negaidīta, piemēram, atsevišķi ļaundabīgu audzēju veidi, lai gan šādu gadījumu ir ļoti maz.

Iespējamās komplikācijas un riska faktori

Ja celiakija netiek atbilstoši kontrolēta, var attīstīties ilgstoši uzturvielu uzsūkšanās traucējumi, pastāvīga anēmija, bērniem – augšanas traucējumi, kā arī izteikts svara zudums. Bojāta zarna nespēj pietiekami uzņemt dzelzi, vitamīnus un minerālvielas, kas nelabvēlīgi ietekmē gan kaulu, gan muskuļu stāvokli.

Bērni ar neatklātu celiakiju bieži ir mazāka auguma nekā vienaudži, savukārt savlaicīgi uzsākta bezglutēna diēta var veicināt augšanas uzlabošanos. Pieaugušie ar celiakiju biežāk ir neliela auguma. Osteoporoze ir viena no biežākajām ilgtermiņa komplikācijām.

Celiakija var ietekmēt arī hormonālo regulāciju un būt saistīta ar vairogdziedzera darbības traucējumiem vai cukura diabēta problēmām. Slimniekiem biežāk novēro arī auglības traucējumus, spontānos abortus vai neregulāru menstruālo ciklu.

Kad jāsāk uztraukties?

Ja jūs vai jūsu bērnu vairākas nedēļas pēc kārtas moka caureja vai citas gremošanas sūdzības, ir vērts konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, īpaši pirms bezglutēna diētas uzsākšanas, jo šāds uzturs var traucēt precīzu diagnostiku.

Arī tuviniekiem, kuru ģimenē jau ir celiakijas gadījumi, ieteicams pārbaudīties, jo saslimšanas risks ir būtiski augstāks.

Daļa celiakijai raksturīgo pazīmju ir sastopamas arī citu slimību gadījumā, tādēļ simptomu parādīšanās vien pati par sevi vēl nenozīmē, ka runa ir par celiakiju. Tomēr aizdomu gadījumā ir pamatoti veikt izmeklējumus, kas palīdz noteikt iemeslu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas ceļu.

Kāpēc vainīgs ir glutēns?

Celiakijas attīstībā izšķiroša nozīme ir glutēnam – olbaltumvielai, kas atrodama kviešos, miežos, rudzos, speltā, tritikālē, kā arī farīnā, mannas putraimos un citos graudaugos. Glutēns palīdz produktiem saglabāt formu, tādēļ tas ir būtisks maizes un makaronu gatavošanā. Jutīgiem cilvēkiem glutēns, nonākot organismā, bojā tievās zarnas gļotādu.

Cik ātri pēc ēšanas parādās simptomi?

Celiakijas izraisītie simptomi var sākties ļoti drīz – dažiem cilvēkiem pietiek pat ar aptuveni vienu stundu pēc glutēnu saturoša produkta lietošanas. Visbiežākās straujās izpausmes ir slikta dūša un vemšana. Savukārt caureja, vēdera uzpūšanās vai sāpes var kļūt izteiktākas vēlāk.

Kā izskatās vēdera izeja celiakijas gadījumā?

Celiakijas gadījumā fēces nereti ir šķidras, gaišas, ar izteikti nepatīkamu smaku, un tajās var būt paaugstināts tauku daudzums (steatoreja). Tas liecina, ka gremošanas sistēma nespēj pilnvērtīgi sagremot pārtiku un uzņemt nepieciešamās vielas.

Vai bērniem simptomi atšķiras no pieaugušajiem?

Zīdaiņiem un bērniem biežāk novēro caureju, vemšanu vai vēdera uzpūšanos. Pieaugušajiem tipiskākas ir hronisks nogurums, anēmija, kā arī locītavu un kaulu sāpes. Aptuveni trešdaļai pieaugušo celiakija izpaužas ar caureju, bet pārējiem biežāk dominē citas pazīmes.

Vai bezglutēna diēta palīdz justies labāk?

Izslēdzot glutēnu, tiek pārtraukta turpmāka tievās zarnas gļotādas bojāšana, un jauni simptomu paasinājumi parasti vairs neattīstās. Lai gan jau nodarītais bojājums netiek atjaunots, daudzi cilvēki jau pēc dažām dienām pamana pašsajūtas izmaiņas, tostarp mazinās ilgstošas vai negaidītas sūdzības.

Ko nozīmē neceliakiska jutība pret glutēnu?

Cilvēkiem, kuriem ir jutība pret glutēnu bez celiakijas diagnozes, var būt ļoti līdzīgas izpausmes: caureja vai aizcietējums, vēdera sāpes, gāzu uzkrāšanās, galvassāpes, locītavu sāpes, grūtības koncentrēties un pastāvīgs nogurums. Līdzīgu diskomfortu var izraisīt arī kviešu alerģija.

Ko nozīmē klusā celiakija?

Ar terminu klusā jeb bezsimptomu celiakija apzīmē situāciju, kad cilvēkam nav acīmredzamu slimības pazīmju, taču tievā zarna joprojām tiek bojāta. Nereti, sākot ievērot bezglutēna diētu, arī cilvēki bez izteiktām sūdzībām pamana labsajūtas uzlabošanos un mazāku vēdera uzpūšanos vai gāzu veidošanos.